Діагностика
Хоч системний, хоч короткочасний прояв ДППЗ має бути:
- продіагностовано;
- виявлено за формою і типом тяжкості;
- ретельно вилікувано.
Для того щоб призначити конкретне лікування позиційного запаморочення, лікарю потрібно складання загальної картини захворювання. Іншими словами, пацієнт повинен надати точні дані про те:
- коли виникають напади;
- як часто вони виявляються;
- на скільки сильно вони активні;
- що провокує їх виникнення.
Для більш достовірних відомостей при доброякісному позиційному запамороченні потрібно провести ряд певних проб і процедур, серед яких найбільш затребуваним способом вважаються проби Дікса-Холлпайка. Для проведення проби потрібен повний контроль фахівця, а сам процес складається з:
- саджання хворого на кушетку;
- різкому повороті голови людини без нахилу в один напрямок на 45 градусів;
- фіксуванні такого становища і укладанні хворого на кушетку.
Тулуб має бути розташован так, що голова буде трохи звисати за краю кушетки. Проводиться відстеження лікарем за очима хворого і одночасно проводиться опитування про те, які відчуття він відчуває. Іншими словами, пробу можна назвати просто створенням провокуючих умов здатних викликати напад ДППЗ. Якщо хвороба наявна, то буквально на 5 секунді починається приступоподібний стан. Після цього пацієнт повертається в початковий стан і сідає. У цей момент відбувається зниження активності запаморочення. Проба на протязі тривалого часу вважається найбільш достовірним варіантом для перевірки даного діагнозу. Якщо проба дає негативний результат, то потрібно повторне її проведення, але тільки з поворотом голови в іншу сторону.
Лікування ДППЗ
Лікарі категорично забороняють проводити лікування доброякісного позиційного пароксизмального запаморочення самостійно, адже за симптомами неможливо поставити цей діагноз, а отже, прийом препаратів може привести до погіршення загального стану або викличе ряд інших проблем.
В основному лікується патології не медикаментозним способом. Буквально 20 років тому все було по-іншому, і лікували проблему виключно ліками, здатними зменшити активність захворювання. Після того, як дослідження дали інформацію про протікання хвороби, підхід до лікування змінився. Насправді неможливо впливати за рахунок препаратів на ті кристали, які знаходяться в хаотичному русі. Вони не можуть ні розчинитися, ні зупинитися і заморозитися.
Є ряд певних гімнастичних вправ, які повинен проводити тільки лікар, спостерігаючи за станом хворого. Маневри вибираються щодо складності випадку позиційного запаморочення індивідуально і можуть дати непоганий результат при ретельному і грамотному підході. Мета проведення маневрів полягає в тому, що фахівець намагається загнати кристали в таку частину вестибулярного апарату, в якому вони будуть накопичуватися і не спровокують запаморочення. В ході такого лікування можуть виникати напади, але боятися цього не варто, так як якщо все керується лікарем, то усунути патологічний прояв не складно і вийде дуже швидко.
У вкрай рідкісних випадках може знадобитися медикаментозне лікування, яке полягає в прописуванні певних препаратів.
- Вестібулолітічного виду.
- Антигістамінних.
- Вазодилататорів.
- Рослинних ноотропів.
- Протиблювотних.
Прийом їх ведеться виключно при загостренні, щоб знизити тяжкість прояви ДППЗ, що може супроводжуватися блювотою і навіть почервоніння шкірного покриву. Як тільки знижується період загострення, здійснюється проведення маневрів, за рахунок яких поступово пацієнт виводиться зі стану прояви нападів.
Фахівці доводять той факт, що категорично неможливе довільне усунення проблем зі здоров'ям, однак якщо таке сталося, то, швидше за все, були різкі рухи головою, за рахунок яких кристали самі покинули ту зону, в якій вони провокують запаморочення, причому систематичне.
Варто зауважити, що є випадки, коли проведення гімнастики за рахунок певних вправ, не дає належного результату. В даному випадку, можливо, буде потрібно оперативне втручання, так як позиційне запаморочення виникатиме частіше і тривати більш тривалий час. В ході оперативного втручання проводиться:
- виборчий переріз нервових волокон, розташованих у вестибулярному апараті;
- пломбування півколових каналів;
- деструкція вестибулярного апарату, для чого використовується лазер.
Лікування повинен проводити досвідчений фахівець, тільки після ретельної діагностики. Це допоможе виключити ускладнення і те, що оперативне втручання може зовсім не знадобитися, але буде проведено.
