Однак так само, як у випадку з іншими торч-інфекції, якщо первинне зараження цитомегаловірусом відбувається при вагітності, наслідки можуть бути катастрофічними. Проблема посилюється тим, що ризик внутрішньоутробної передачі ЦМВ досить великий - цитомегаловірусна інфекція займає одне з перших місць за внутрішньоутробного інфікування плода. Причому інфікування плода може статися різними шляхами, і не тільки від матері, але й від батька під час зачаття, так як в чоловічій спермі теж міститься ЦМВ.
Однак найчастіше ЦМВ потрапляє в організм плода через плаценту, або через плідні оболонки, тобто з організму матері. Зараження дитини може відбутися і під час пологів, при проходженні через інфіковані родові шляхи матері, і при годуванні груддю, але цей варіант набагато менш небезпечний і до тяжких наслідків для дитини, як правило, не веде.
При внутрішньоутробному зараженні цитомегаловірусна інфекція може призвести до внутрішньоутробної загибелі плоду або народження дитини з вродженою цитомегаловірусною інфекцією.
Вроджена цитомегаловірусна інфекція може проявитися відразу після народження дитини такими вадами розвитку як недорозвинений мозок, водянка головного мозку, гепатит, жовтяниця, збільшення печінки і селезінки, пневмонія, вади серця, вроджені каліцтва.
Народжена дитина може страждати затримкою психічного розвитку, глухотою, епілепсією, церебральним паралічем, м'язовою слабкістю.
Іноді вроджена цитомегаловірусна інфекція проявляється тільки на 2-5-му році життя інфікованої дитини сліпотою, глухотою, мовним гальмуванням, відставанням у розумовому розвитку, психомоторними порушеннями.
Все це призводить до того, що первинна цитомегаловірусна інфекція у вагітної на ранніх термінах вагітності є показанням до штучного переривання вагітності.
Якщо ж жінка була заражена цитомегаловірусною інфекцією раніше, а під час вагітності відбулося її загострення, то таких страшних наслідків не виникає: жінці призначається лікування антивірусними препаратами та імуномодуляторами.
Отже, як і у випадках всіх torch-інфекцій, аналіз на антитіла до цитомегаловірусу необхідно здати до настання вагітності. Якщо антитіла не виявлені, то жінці буде рекомендовано проводити щомісячне дослідження крові, яке не дозволить втратити первинне зараження, найбільш небезпечний для плоду.
Якщо ж антитіла до ЦМВ виявляться і з'ясується, що вагітна жінка є пасивним носієм цитомегаловірусу, то їй рекомендують докласти додаткових зусиль до підтримання нормального імунітету.
Нагадаємо також, що ЦМВ може «подарувати» дитині не тільки мати, але й батько, тому на цитомегаловирусную інфекцію повинна обстежитися не тільки жінка, яка планує вагітність, але і майбутній батько її дитини.
Нарешті, останньою з ТОРЧ інфекцій-комплексу є герпес. Строго кажучи, герпес – це навіть не хвороба, а ціла група вірусних інфекційних захворювань.
Відомі дві групи вірусів герпесу – герпес I і II типів.
Герпес I типу, зокрема, проявляється як відома всім «застуда» на губах, герпес II типу в більшості випадків вражає статеві органи (так званий урогенітальний герпес).
Герпес передається повітряно-крапельним і статевим шляхом, а також «вертикально», тобто від вагітної матері інфекція через плаценту може переходити до плоду.
У випадку запущеного хронічного перебігу хвороби герпес обох типів може проявлятися ураженням не тільки шкіри та слизових, але і центральної нервової системи, очей, внутрішніх органів.
Як і при всіх ТОРЧ-інфекції, при зараженні герпесом у людини виробляються антитіла, які значною мірою «глушать» подальше прогресування вірусу, і герпес найчастіше проявляється тільки при зниженні імунітету (як, наприклад, герпес I типу при застуді). Якщо жінка заразилася герпесом од вагітності, то ці антитіла переходять до плоду разом з вірусом, і найчастіше небезпеки для плоду інфекція не представляє.
При первинному зараженні герпесом під час вагітності, особливо на початковій її стадії, коли закладаються всі органи і системи майбутньої дитини, герпесная інфекція може бути смертельно небезпечною для плода.
У цьому випадку втричі підвищується ризик вагітності, що не розвивається і викиднів, можливо розвиток вад у плода.
Якщо зараження генітальним герпесом відбувається у другій половині вагітності, то збільшується ймовірність появи вроджених аномалій плоду, таких як мікроцефалія, патологія сітківки, пороки серця, природжена вірусна пневмонія. Можуть статися передчасні пологи.
Крім того, зараження плоду ВПГ у внутрішньоутробний період може стати причиною важких ситуацій, пов'язаних із загибеллю дитини після народження, дитячого церебрального паралічу, епілепсії, сліпоти, глухоти.
Дитина може заразитися герпесом не тільки внутрішньоутробно, але і під час пологів, проходячи родовими шляхами інфікованої матері. Це відбувається, якщо під час вагітності у жінки загострюється генітальний герпес, а висипання локалізуються на шийці матки або в статевих шляхах. У разі якщо за чотири тижні до пологів у вагітної жінки виявляється вірус герпесу, то пологи, як правило, проводяться шляхом планового кесаревого розтину, для того щоб звести до мінімуму ризик інфікування новонародженого.
Висновок напрошується сам собою: обстеження пари, планує вагітність, на герпес, також повинно проводитися ще до настання вагітності.
Якщо вірус герпесу буде виявлено, лікар призначить лікування, після якого інфекція не буде турбувати майбутню маму, ні майбутнього малюка. При необхідності лікування герпесу призначається і під час вагітності, для цього, як правило, використовуються противірусні засоби, що пригнічують активність вірусу герпесу, а також препарати, зміцнюючі імунітет вагітної жінки, особливо стимулюють вироблення організмом інтерферону.
Медичний центр «Омега-Київ» пропонує повну програму обстежень, необхідних перед плановою вагітністю.
- Обстеження у лікаря гінеколога для оцінки стану родових шляхів з кольпоскопическим, цитологічним дослідженнями.
- Обстеження на групу TORCH – інфекцій:
- дослідження мазка: хламідії, мікоплазма, уреплазма, ВПГ, ЦМВ, ВПЛ;
- аналіз крові на RW, ВІЛ, гепатит;
- аналіз крові на антитіла до ВПГ-1, ВПГ-2, CMV, токсоплазмоз;
- бактеріальний посів на мікрофлору піхви, з видовою ідентифікацією мікроорганізмів і визначенням чутливості до антибіотиків.
- Загальний аналіз крові з лейкоцитальной формулою.
- Загальний аналіз сечі.
- Дослідження гормонального статусу:
- Дослідження статевих гормонів: ФСГ, ЛГ, естрадіол, прогестерон, тестостерон, тестостерон вільний, ДГЕА, DHEA-s, пролактин, кортизол, 17-КС;
- Визначення рівня гормонів щитовидної залози: ТТГ, Т3, Т4, АТТГ, АМА.
- Коагулограма:
- показники згортання крові;
- тромбоэластограмма.
- Аналіз крові на вовчаковий антикоагулянт.
- Обстеження на антифосполипидный синдром.
- Дослідження імунного статусу з підбором имуномодуляторів
- Ультразвукове дослідження органів малого тазу, черевної порожнини, нирок, млочної залози, щитовидної залози.
В медичному центрі «Омега-Київ» зроблять все необхідне:
- Точну діагностику.
- Ефективне лікування.
- Розроблять ефективні заходи профілактики.
Обстеження і лікування в клініці «Омега-Київ» Ви можете пройти в зручний для Вас час за попереднім записом. Для звернення в клініку вам не потрібні ніякі документи або направлення.