Панкреатит

Ціни відділення терапії

Панкреатит - це захворювання, яке виникає в підшлунковій залозі. В основному причина утворення такої проблеми полягає у виникненні порушення  відтоку травного соку і інших речовин, що виробляються даним органом. Накопичення таких компонентів може згубно позначитися на слизовій підшлункової, а також на  розташованих поряд судинах і сусідніх органах.

Види панкреатиту

Запальний процес в порожнині підшлункової має певну класифікацію.

За способом протікання, хвороба може носити назву панкреатит:

• гострий;
• гострий рецидивний, для якого характерно загострення і виникнення ознак, що відбувається приблизно через пів року після початку розвитку захворювання;
• хронічний, який стає наслідком неправильно вилікуваної гострої стадії;
• загострений хронічний.

Підшлунковий панкреатит відрізняється за тим, як саме вражена залоза. А саме, він може бути:

• набряклим;
• деструктивним;
• дрібновогнищевим;
• середньовогнищевим;
• великовогнищевим;
• тотально-субтотальним панкреонекрозним.

Також хвороба може відрізнятися по фазі розвитку. виділяють:

• ферментативну, що виникає на 3 добу;
• реактивну, яка виникає на 6-14 добу;
• секвестрацію, що виникає після 15 діб наявності хвороби в організмі;
• результатів, яка виникає тільки через 6 місяців після виникнення першого симптому.

Хворобу діагностують по прояву симптомів у вигляді:

• гикавки;
• нудоти, блювоти;
• здуття живота;
• відрижки;
• печії;
• підвищеної температури тіла;
• підвищеної пітливості;
• зниженого або підвищеного тиску;
• сухості в роті;
• утворення нальоту на поверхні язика;
• діареї або запору;
• затвердіння м'язової тканини на животі;
• задишки;
• стрімкого зниження ваги.

Якщо виявляється гостра форма панкреатиту, то можливе виникнення тупого та ріжучого болю локалізованого в області правого і лівого підребер'я, що буде залежати від ділянки, в якій почався запальний процес. Можливі, відчуття болю в області лопатки, грудини і спини. Загострення найчастіше відбувається при споживанні продуктів, які повинні знаходитися в забороненому списку, а також спиртного. Їх вплив на слизову оболонку підшлункової залози сприяє збільшенню вироблення шлункового соку, а при порушенні його відтоку відбувається напад. При відсутності першої медичної допомоги цілком можливий больовий шок, а також втрата свідомості.

Якщо панкреатит хронічного виду, то біль буде у вигляді нападів, що виникають протягом багатьох років то яскравими, то слабкими проявами. Відчуття можуть посилюватися протягом 15-20 хвилин після споживання гострої, смаженої і будь-який інший забороненої їжі, причому спровокувати загострення може банальна слабка кава або шоколад. Якщо одночасно споживати страви не бажані при такій хворобі, то можливе виникнення нападу тривалістю в 1-1,5 години. Зниження болю відбувається при присіданнях або плавних нахилах.

Якщо виставлений такий діагноз, як панкреатит, то потрібно стежити за проявом наступних ознак: зміна забарвлення шкірного покриву з природного на сіро-землистий. Може бути, утворення синюшного відтінку на шкірі біля пупка і попереку. Будь-яка зміна відтінку шкірного покриву може свідчити про погіршення стану і зокрема про запальний процес в підшлунковій залозі.

При відсутності своєчасної діагностики та лікування можливі прояви ускладнення захворювання, наслідком чого може стати утворення:

• абсцесу залози;
• панкреонекрозу;
• ложної кісти;
• панкреатогенного асциту;
• легеневих ускладнень;
• цукрового діабету;
• летального результату.

Діагностика панкреатиту

В ході діагностики лікар повністю оглядає хворого, робить записи про скарги, а також призначає проведення:

• загального аналізу крові;
• біохімічного аналізу крові;
• аналізу сечі;
• дослідження калу;
• УЗД черевної порожнини;
• рентгенографії черевної порожнини, причому в деяких випадках з використанням контрастної речовини;
• езофагогастродуоденоскопіі;
• ендоскопічної ретроградної холангіопанкреатографії;
• комп'ютерної томографії, що призначається в індивідуальному порядку.

Лікування панкреатиту

Панкреатит є дуже серйозним захворюванням, так як ускладнення або відсутність правильного лікування можуть привести до таких серйозних наслідків як утворення каменів в жовчному міхурі і аж до летального результату. Саме тому при прояві ознак, потрібна консультація і огляд у лікаря.

В цілому основне лікування панкреатиту полягає в:

• відпочинку і повному спокої;
• прийомі спеціальних медикаментів;
• зняття больового синдрому;
• антиферментній терапії;
• споживанні панкреатичних ферментів;
• нормалізації кислотно-лужного балансу;
• вітамінотерапії;
• застосуванні препаратів здатних нормалізувати роботу шлунково-кишкового тракту;
• парентеральному харчуванні;
• дієті;
• оперативному втручанні, в крайніх випадках;
• санаторному лікуванні, для відновлення загального стану хворого.

Гострий панкреатит лікується виключно в стаціонарі, так як потрібен цілодобовий контроль.

Категорично заборонено приймати ліки за власним бажанням або ж за рекомендацією знайомих, так як тільки досвідчений фахівець після ретельної діагностики може дати свою пораду і чітко скласти терапію, яка буде сприяти поліпшенню стану і лікуванню хвороби.

Спочатку передбачається призначення хворому панкреатитом:

• спазмолітиків;
• м-холінолітиків;
• Н2 блокаторів.

Проходження антиферментної терапії полягає в зупинці процесу руйнування підшлункової залози. Для цього використовують спеціальні антисекреторні ліки, дія яких спрямована на установку блоку до ферментів, що надходять, а також до зупинки процесу протеїнового синтезу, щоб знизити біль, набряки, і мікроциркуляторний розлад з іншими ознаками наявності запалення. У деяких випадках може знадобитися прийом інгібіторів або блокаторів, що сприяють зниженню рівня соляної кислоти в шлунково-кишковому тракті для зниження сильних різких болів.

Панкреатичні ферменти потрібні для того, щоб істотно знизити рівень навантаження на підшлункову залозу в період загострення і виникнення запалення. Іншими словами, прописується комплекс ферментів, що виробляються ПШЗ, щоб переварити і засвоїти їжу, а також вони сприяють прискоренню процесу розщеплення таких компонентів, як білки, жири і вуглеводи. Саме так залоза працює на, свого роду, зниженому режимі, що також знижує біль і допомагає якомога швидше відновити природне функціонування органу. Такі препарати приймають тільки після споживання їжі, їх потрібно запивати лужною мінеральною водою.

Якщо додатково приймати панкреатичні ферменти, то можна зняти ряд таких симптомів панкреатиту, як:

• нудоту;
• блювоту;
• здуття;
• розлад шлунку;
• швидке зниження ваги.

При утворенні такої хвороби як панкреатит, відбувається порушення кислотно-лужного балансу в організмі, причому кислотність істотно підвищується. В даному випадку потрібно крім таких препаратів, як блокатор, гістамін і спазмолітики, споживання ліків, що сприяють зниженню кислотності. Саме так буде поступово відновлюватися робота шлунково-кишкового тракту і почнуть усуватися симптоми панкреатиту.

Вітамінотерапія є особливо важливою при багатьох хворобах і в тому числі при запаленні підшлункової залози. Додаткове надходження таких компонентів дозволяє підтримати організм, підвищити його тонус і імунітет, що позначається позитивно на прискоренні одужання. У даній терапії не рідко проводиться призначення ліпоєвої кислоти і кокарбоксилази.

Щоб поліпшити діяльність шлунково-кишкового тракту, необхідно приймати ряд спеціальних препаратів, які можуть стимулювати або іншими словами нормалізувати його функціонування, для чого використовуються спеціальні прокінетики. Призначення повинен робити тільки лікар після діагностики.

Не менш важливо парентеральне харчування, яке необхідне при тяжкому порушенні в роботі травлення і при наявності поганого всмоктування їжі кишковником. Парентеральне харчування - це введення всіх необхідних речовин для нормального існування організму, внутрішньовенно. Як правило, в цьому випадку використовують амінокислоти, розчин електролітів, розчин кальцію глюконату і тому подібні препарати.

Оперативне втручання при панкреатиті - це вид лікування, яке потрібно при гострій формі хвороби або ж при запущеній стадії. Як правило, для оперування використовується лапароскопія, за рахунок якої встановлюється спеціальний дренаж. Після того як проведено оперативне втручання, потрібно проходження антибактеріальної терапії і вживання препаратів, суть яких полягає в зупинці запального процесу в порожнині підшлункової залози. Як доповнення, нерідко призначають дегідратаційну терапію і ферментивні ліки.

Бажано після такого складного лікування пройти курс реабілітації в спеціальному санаторії або центрі, де працюють досвідчені фахівці, здатні при необхідності надати допомогу.

Профілактика

Профілактика панкреатиту має на увазі основну мету, і це запобігання виникнення як ознак самого захворювання і його лікування, так наслідків, які він може викликати.

Під профілактичними заходами розуміють:

• повну відмову від алкоголю, куріння;
• звернення до лікаря як для регулярного огляду, так і для того, щоб провести діагностику виявити симптоми і встановити точну причину їх виникнення;
• лікування всіх супутніх захворювань, якщо вони присутні або виникають на фоні панкреатиту;
• заняття спортом і в цілому ведення здорового способу життя, який виключить утворення жирових відкладень і відповідно збільшення ваги;
• діагностики жовчного міхура на наявність каменів і при їх виявленні проходження дроблення і виведення;
• підтримання правильного харчування, споживаного невеликими порціями і тільки  здорових продуктів;
• виключення переїдання;
• акцент на продукти, в яких достатня кількість вітамінів, мінералів і мікроелементів, важливих для нормалізації роботи шлунково-кишкового тракту;
• обмеження в споживанні їжі жирного, гострого і солоного виду, здатної спровокувати утворення панкреатиту або його загострення;
• обмеження в споживанні кави до 1 чашки на добу, незалежно від того розчинна вони або натуральна.

Дотримуватися вище перерахованих рекомендацій фахівців не складно, проте цей метод дозволить уникнути серйозного лікування і проблем з організмом в майбутньому.

Дієта

Підшлункова залоза відіграє важливу роль в роботі організму, так як саме від неї залежить те, на скільки правильно буде функціонувати шлунково-кишковий тракт, а також виникнуть проблеми, здатні призвести до серйозного оперативного втручання. Якщо вже поставлено такий діагноз як панкреатит, особливо хронічний або гострий, то лікування повинно обов'язково супроводжуватись дієтою.

При загостренні хвороби потрібно в першу добу повністю відмовитись від споживання їжі будь-якого виду, як дозволенї, так і тим більше забороненої. Обов'язково приділяти увагу потрібно рясному питтю, для чого підійде мінеральна вода, шипшина, вода.

При панкреатиті будь-якого виду допустимо споживання продуктів з великим вмістом білка і вітамінів, а також їжі, в якій мінімум жиру і вуглеводів. Для цього варто сформувати дієту, якої потрібно дотримуватися навіть поза періодом загострення. При панкреатиті дієта складається з:

• вегетаріанських супів, зроблених на крупах, овочах і нежирному м'ясі;
• молочних нежирних продуктів;
• нежирного м'яса;
• риби;
• омлету;
• круп, рису, макаронів, зроблених тільки з твердих сортів;
• сухарів;
• черствого хліба;
• рослинної олії;
• сиру;
• невеликої кількості вершкового масла;
• овочів і фруктів, причому виключно дієтичних;
• напоїв у вигляді фруктового соку, компоту, шипшини або чаю з молоком;
• меду, варення, желе.

Зформувати дієту можна самостійно або спільно зі спеціальним лікарем.

До якого лікаря звернутися при панкреатиті?

Лікуванням панкреатиту займається виключно гастроентеролог, проте в деяких випадках може знадобитися рекомендація хірурга, дієтолога,гастроентеролога. Спочатку люди звертаються до терапевта, після чого відбувається здача аналізів або відразу перенаправлення до вище перелічених фахівців.

Займатися лікуванням панкреатиту повинен тільки висококваліфікований лікар, що здатен грамотно підібрати терапію, в якій будуть і препарати, а також інші методи, що в цілому сформує комплексний підхід до вирішення проблеми.