Полікістоз яєчників

Полікістоз яєчників

Синдром склерокістозних яєчників (синдром Штейна -Левенталя) найчастіше виникає при порушеннях функції гіпоталамо-гіпофізарної системи, дисфункції кори надниркових залоз або первинному ураженні яєчників (порушення біосинтезу стероїдних гормонів) і характеризується аменореєю різної тривалості (іноді бувають ациклічні кровотечі), гірсутизм та іншими проявами вірильного синдрому, ожирінням, безпліддям і наявністю збільшених полікістозно-змінених яєчників. Зазвичай зустрічається у віці 20-30 років.

Діагноз грунтується на типових скаргах хворого і, як правило, виявленні при гінекологічному дослідженні двостороннього збільшення яєчників, гормональні дослідження сироватки крові. Діагноз уточнюють з використанням ультразвукового дослідження органів малого тазу і лапароскопії. При гормональних дослідженнях встановлюють трохи підвищений вміст різних фракцій тестостерону. Тести функціональної діагностики та скринінгові дослідження росту фолікула вказують на ановуляцію. Для виключення синдрому надниркового генезу використовують пробу з дексаметазоном (1 мг препарату 2 рази на день протягом 3-5 днів), при якій виявляють зниження концентрації 17-кетостероїдів в сечі.

Лікування

Найчастіше вдаються до клиноподібної резекції яєчників. Операцію проводять після вискоблювання матки (видалення патологічно зміненого ендометрія). Прогноз зазвичай сприятливий - відновлення нормального менструального циклу після операції у 50-60% хворих; вагітність настає рідше.

В цьому аспекті важливо виключити адреногенітальний синдром.

Адреногенітальний синдром характеризується гіперфункцією кори надниркових залоз і підвищеним вмістом андрогенів в організмі, що викликає явища вірилізації. Розрізняють вроджений і постпубертатный синдроми. Вроджений синдром - спадкове захворювання, обумовлене дефектом ферментної системи 21-гідроксилази чи пухлиною кори наднирників.

Симптоми, перебіг

При вродженій формі синдрому вплив андрогенів починається в період внутрішньоутробного розвитку, при народженні він проявляється виникненням урогенітального синуса і гіпертрофією клітора. Період статевого дозрівання у таких дітей починається рано (до 6-7 років) і протікає по гетеросексуальному типу (чоловічі вторинні статеві ознаки, відсутність молочних залоз і менструальної функції). Постпубертатна форма характеризується гірсутизмом, олігоменореєю або аменореєю, нерідко безпліддям, атрофією молочних залоз, зменшенням розмірів матки і яєчників, помірною гіпертрофією клітора, тобто ознаками вірильного синдрому.

Лікування препаратами глюкокортикоїдних гормонів (кортизон, преднізолон, дексаметазон). Дозування залежить від віку і вираженості синдрому. Введення цих препаратів нормалізує синтез гормонів корою надниркових залоз і функцію системи гіпаталамус - гіпофіз - яєчники (поява вторинних статевих ознак за жіночим типом, відновлення менструального циклу). При вродженому адреногенітальному синдромі проводять ампутацію клітора і формування штучного входу в піхву.

В діагностичному центрі «Омега-Київ» зроблять все необхідне:

• Точну діагностику.
• Ефективне лікування.
• Розроблять ефективні заходи профілактики.

Обстеження і лікування в діагностичному центрі «Омега-Київ» Ви можете пройти в зручний для Вас час за попереднім записом. Для звернення в клініку вам не потрібні ніякі документи або направлення