Аденома простати операція

ТУР аденоми простати: показання до операції

За своєчасного звернення до лікаря на початкових стадіях аденома передміхурової залози піддається медикаментозному лікуванню. Але нерідко консервативні методи виявляються неефективними, і рекомендується операція по видаленню аденоми простати. У порівнянні з відкритою надлобковою аденомектомією, менш травматичним втручанням є трансуретральна резекція (ТУР), і в 90% випадків аденоми застосовується саме цей метод.

Показання:

• Відсутність покращення стану пацієнта після курсу терапії. Наростають симптоми збільшеної простати: часті позиви до сечовипускання, ніктурія, слабкий струмінь, витікання сечі по краплях, затримка сечовипускання та інші прояви.
• Необхідність збереження статевої функції: після ТУР аденоми ризики виникнення проблем з ерекцією мінімальні.
• Аденома простати досягає об'єму 55-80 мл (операція ТУР проводиться монополярним методом, з використанням однополюсного електрода, що проводить струм через тканини простати), 100-150 мл (біполярний метод: двополюсний електрод створює розряд між полюсами, за допомогою якого видаляються уражені тканини).
• Підозра на онкологію простати.
• Наявність супутніх захворювань нижніх сечових шляхів.
• Поєднання аденоми передміхурової залози з хронічним простатитом (у неактивній фазі).
• Ожиріння в комплексі з тяжкими патологіями ендокринної системи, захворюваннями серця та судин.
• Перенесені в минулому операції на органах малого тазу та черевної порожнини.

Переваги ТУР простати

ТУР передміхурової залози має ряд переваг у порівнянні з більш інвазивними методами (надлобкова відкрита операція, лапароскопія):

• Мала травматичність, відсутність шрамів.
• Швидке відновлення: палату стаціонару можна залишити через 2-4 дні.
• Низький ризик післяопераційних ускладнень (кровотечі, грижі, сірки).
• Невелика кількість протипоказань, можливість проведення операції у літніх, ослаблених пацієнтів.
• У клініці Омега-Київ проводиться трансуретральна резекція аденоми простати, ціну операції можна уточнити у кол-центрі або на сайті медичного центру.

Підготовка до видалення простати

Проведенню ТУР аденоми передміхурової залози передує стандартне доопераційне обстеження:

• аналізи крові та сечі;
• флюорографія;
• ЕКГ;
• УЗД малого тазу;
• консультація терапевта та анестезіолога.

Підготовка також включає:

• За 7-10 днів – припинення прийому медикаментів, що розріджують кров (аспірин, вітамін Е, варфарин).
• Увечері напередодні втручання – гоління зони лобка, очисна клізма.
• На операцію приходити натщесерце. Також не рекомендують пити після опівночі та вранці перед операцією. У день проведення ТУР дозволяється приймати лише погоджені з лікарем ліки, запиваючи мінімальною кількістю води.

Хід операції ТУР аденоми

Перед операцією хворому проводять анестезію – загальний внутрішньовенний або епідуральний наркоз з використанням препаратів, що щадять. ТУР аденоми простати роблять за допомогою резектоскопа, без розрізів та проколів. У ході маніпуляції в уретру вводиться тонка трубка (довжина 30 см, діаметр 1 см) з відеокамерою, джерелом світла, клапанами для рідини (щоб промивати область операції) та інструментами – спеціальною петлею та електрохірургічним обладнанням. Петля застосовується для висічення або випарювання тканин аденоми, які потім вимиваються та видаляються спеціальною помпою, та припікання кровоносних судин. Відеокамера забезпечує візуальний контроль – лікар бачить зображення операційного поля на моніторі комп'ютера у багаторазовому збільшенні. 

Операція по видаленню аденоми простати ТУР триває близько 1,5 години. По закінченні маніпуляцій витягуються інструменти. Хворому через сечівник встановлюється катетер для зливу урини та зрошення області проведення операції стерильним розчином, щоб запобігти тромбоутворенню.

Відновлення після ТУР

Через 2-3 дні катетер знімають, і сечовипускання відновлюється. При сечовипусканні може відчуватися біль та дискомфорт, у сечі присутні домішки крові. Ці симптоми зменшуються через тиждень і проходять протягом 10-14 днів. Повне загоєння настає в середньому через 2 місяці.

Щоб відновлення пройшло швидше та без ускладнень, лікарі радять:

• Після того як відійшли від наркозу, у день проведення маніпуляції пийте більше води (до 8 склянок) – щоб краще промити сечостатеву систему.
• Їжте більше фруктів, овочів, багатих на клітковину – для запобігання запорів. За потреби можна прийняти м'яке проносне.
• Протягом відновлювального періоду, перші 2 тижні після операції, краще не керувати автівкою, не піднімати важке, не робити різких рухів, уникати напруги м'язів живота (у тому числі під час дефекації).
• Для профілактики нетримання сечі робіть вправи щодо зміцнення м'язів тазового дна.
• Починати статеве життя можна загалом через місяць (уточніть у лікаря).
• Прийом будь-яких препаратів погодьте з лікарем. Деякі ліки та трави можуть спровокувати кровотечу.

Переваги лікування в клініці Омега-Київ

У клініці Омега-Київ аденома простати успішно лікується методом ТУР, операція коштує від 13000 (ціна залежить від об’єму пухлини). Послуга включає:

• консультацію хірурга;
• проведення оперативного втручання;
• медикаментозне забезпечення операції;
• гістологічне дослідження;
• УЗД органів малого тазу у післяопераційному періоді.

Консультація анестезіолога, анестезія, перебування у стаціонарі, біопсія – оплачується окремо.

Операцію виконують досвідчені лікарі першої та вищої категорії. Прийом проводиться за адресою філії медичного центру Омега-Київ: вул. М. Максимовича, 10 (станція метро Васильківська).