Лікування аутоімунного тиреоїдиту в Києві

Ціни на лікування аутоімунного тиреоїдиту

Хвороба супроводжується лімфоїдною інфільтрацією і видозміною тиреоцитів. Надалі тиреоїдит стає причиною розвитку гіпотиреозу - посиленого зниження функцій щитовидної залози. Як правило, обидві патології супроводжуються порушенням вироблення важливих гормонів для нормальної роботи серцево-судинної і нервової системи.

Аутоімунний тиреоїдит дещо частіше виявляється у особин жіночої статі, ніж чоловіків. Переважний вік захворювання у жінок - період з 30 до 55 років, (в деяких випадках хвороба може розвиватися внаслідок вагітності). Відповідно для чоловіків, характерний вік ураження - після 40 років.

Класифікація аутоімунного тиреоїдиту:

• Хронічний аутоімунний тиреоїдит. Найбільш частий видом патології. Тиреоїдит не супроводжується симптоматикою, виникає через вироблення антитіл до власних клітин. Спостерігається якісна видозміна щитовидки, скупчення лимфоидного інфільтрату. Цей вид патології зустрічається переважно у особин жіночої статі;
• Гострий тиреоїдит. Хвороба розвивається внаслідок занесення гнійної інфекції через ураження прилеглих органів. Зараження відбувається зі струмом лімфи або контактним шляхом. Збудником гострого тиреоїдиту є бактерії стрептокока і стафілокока. У рідкісних випадках, причиною розвитку хвороби можуть бути: механічні пошкодження, негативний вплив радіаційного випромінювання;
• Післяпологовий тиреоїдит. Є найбільш дослідженим видом захворювання. Причиною є реактивація імунітету після вагітності. При наявності спадкової схильності до патології, хвороба може призвести до формування деструктивного аутоімунного тиреоїдиту;
• Фіброзний тиреоїдит. Даний вид захворювання важко піддається медичному дослідженню. Патологія супроводжується розростанням сполучної тканини, що провокує формування множинних фібром;
• Підгострий тиреоїдит. Причиною розвитку захворювання є зараження вірусною інфекцією. Найбільш часто відбувається внаслідок перенесеного грипу, свинки і тд. Підгострий тиреоїдит більш характерний для особин жіночої статі.

Відповідно до клінічних проявів, аутоімунний тиреоїдит може мати форми:

• Латентна. Захворювання протікає без істотної симптоматики. До особливостей можна віднести незначне збільшення обсягів щитовидної залози. Вузли і ущільнення відсутні, робота щитовидної залози не порушена;
• Гіпертрофічна. Дана форма захворювання супроводжується зобом (збільшення обсягів щитовидної залози), має вузлуваті ущільнення. Функціонування щитовидної трохи зменшено, але іноді залишається без порушень;
• Атрофічна. Ця форма патології супроводжується зменшенням щитовидної залози в масштабах, може спостерігатися гіпотиреоз. Атрофічна форма хвороби є найбільш важкою, властива пацієнтам середнього віку.

Діагностика аутоімунного тиреоїдиту

На ранній стадії захворювання, до виникнення гіпотиреозу, діагностувати аутоімунний тиреоїдит досить складно. Для визначення захворювання проводиться огляд та консультація ендокринолога, а також ряд лабораторних досліджень. З урахуванням, що хвороба має генетичний характер, запідозрити розвиток тиреоїдиту вдається при вивченні анамнезу хворого.

Методи діагностики аутоімунного тиреоїдиту:

• УЗД щитовидки. Ультразвукове дослідження щитовидної залози є обов'язковим і максимально інформативним методом діагностики. Дозволяє визначити і оцінити дифузні зміни. Як правило, на моніторі апарату УЗД уражена щитовидна залоза має темне забарвлення і неоднорідну структуру. За допомогою УЗД визначаються вузлики ущільнення. При виявленні вузлів в обсязі понад 1 сантиметра, пацієнту може бути призначена тонкогольна біопсія для визначення природи ущільнення;
• Іммунограмма. Метод дослідження, який дозволяє визначити стан імунної системи. Передбачає взяття крові пацієнта з подальшим дослідженням згідно безлічі показників. У деяких випадках, для імунограми може бути взятий фрагмент спинномозкової рідини. Особливо важливу увагу приділяється показниками кількості лейкоцитів і антитіл в організмі;
• Аналіз ТТГ (тиреотропний гормон). Аналіз ТТГ передбачає дослідження гормону, який виробляється гіпофізом і контролює функціонування щитовидної залози. Основне завдання гормону - вплив на Т3 і Т4, які є гормонами росту і обмінного процесу в людському організмі. Аналіз відображає кількість гормону в організмі і дозволяє оцінити гормональний фон пацієнта;
• Біопсія. Тонкоголкова біопсія передбачає взяття фрагмента тканин новоутворення з подальшим гістологічним дослідженням. Як правило, при тиреоїдиті, біопсія показана при наявності вузлового ущільнення, обсягом понад 1 сантиметра. Процедура дозволяє визначити наявність високої кількості лімфоцитів, а також виключити ймовірність трансформації вузла в злоякісне новоутворення.

Лікування аутоімунного тиреоїдиту

Пацієнти з аутоімунним тиреоїдитом не піддаються повноцінному лікуванню, але при своєчасній діагностиці, призначається комплексне лікування для уповільнення прогресування хвороби і підтримки нормальної якості життя. Це дозволяє підтримувати оптимальний гормональний фон, роботу серця і обмінні процеси.

На стадії гіпотиреозу, в якості терапії призначаються синтетичні аналоги гормонів щитовидної залози. Доза медикаментів коригується до нормалізації рівня гормонів в організмі. Залежно від стану пацієнта і форми хвороби, може бути призначено лікування іммунокорректорами і протизапальними препаратами. Лікарська терапія повинна проводиться під контролем ендокринолога, тому передбачає госпіталізацію пацієнта. Необхідність контролю полягає в негативному впливі аналогів гормонів на серце, травну і центральну нервову системи хворого.

Якщо діагностовано гіпертрою щитовидки, пацієнту може бути призначено хірургічне втручання. Важливо відзначити, що хірургічне видалення щитовидної залози не викорінює хворобу, так як патологічні процеси запущені в інших системах пацієнта.

Крім медикаментозного лікування, хворим на аутоімунний тиреоїдит призначається спеціальна дієта. Вона передбачає п'ятиразове харчування в день, але маленькими порціями. Раціон повинен складатися з фруктів, овочів і м'яса нежирних сортів. Варто виключити алкоголь, уникати солодкого і мучного.

Наслідки і ускладнення аутоімунного тиреоїдиту

При аутоімунному тиреоїдиті спостерігається істотне зниження імунної системи пацієнта. Як правило, наявність патології притягує і провокує розвиток інших аутоімунних захворювань.

Ускладнення, які можуть розвиватися внаслідок тиреоїдиту:

• Вітіліго. Захворювання, яке характеризується порушенням пігментації і виражається втратою пігменту меланіну на окремих ділянках шкірного покриву. Спровокувати патологію може прийом медикаментів, запальні процеси на шкірі і перенесені аутоімунні захворювання;
• Ревматоїдний артрит. Патологія сполучної тканини, яка характеризується ураженням суглобів. Причиною розвитку хвороби може бути інфекційне ураження, яке впливає на імунну систему і спадковий фактор. Хвороба, у багатьох випадках, стає причиною інвалідності пацієнта;
• Порушення репродуктивної функції. Патології щитоподібної залози в переважній кількості випадків, є причиною порушень репродуктивної системи пацієнта. Спостерігається неможливість виносити плід, безпліддя. У деяких випадках, вплинути на проблеми з репродуктивною системою може медикаментозне лікування аутоімунного тиреоїдиту синтетичними аналогами гормонів;
• Цукровий діабет. При наявності аутоімунного тиреоїдиту, ризик розвитку цукрового діабету першого типу зростає в кілька разів. Більше 40% пацієнтів, що мають АІТ стикаються з появою цукрового діабету. Також, до факторів ризику розвитку цукрового діабету можна віднести пацієнтів, родичі яих страждають на аутоімунний тиреоїдит;
• Хвороба Аддісона. Захворювання ендокринної системи, яке характеризується ураженням наднирників. Орган втрачає здатність формувати необхідну кількість гормонів. До клінічних проявів хвороби відносять гіперпігментацію шкірних покривів, тахікардію, тремор кінцівок і знижений артеріальний тиск;
• Лімфома щитовидної залози. Дане ускладнення зустрічається вкрай рідко, але доведені випадки, що пацієнти з аутоімунним тиреоїдитом більш схильні до розвитку лімфоми. Злоякісне новоутворення піддається результативному лікуванню при своєчасній діагностиці та якісної терапії.

Наслідки також можуть виникати внаслідок лікування аутоімунного тиреоїдиту. Резекція ураженого органу впливає на розвиток хронічного гіпотиреозу.

Ускладненнями при медикаментозної терапії аутоімунного тиреоїдиту є порушення роботи серцево-судинної, центральної нервової і репродуктивної системи.

Профілактика АІТ

Основним методом профілактики аутоімунного тиреоїдиту є своєчасна діагностика та лікування патологій щитовидної залози. При наявності патологій ендокринної системи, варто уникати самолікування. Препарати, що містять у складі йод, необхідно приймати лише з призначення лікаря, а також під контролем ендокринолога.

При дискомфорті в області щитовидної залози, порушенні менструального циклу, безпричинній зміні ваги (втрата або навпаки, ожиріння) - слід негайно звернутися до медичного центру і провести комплексну діагностику. Пацієнтам з генетичною схильністю до аутоімунних захворювань, рекомендовано перебувати на обліку в диспансері.

Який лікар лікує аутоімунний тиреоїдит?

При підозрі на порушення з боку щитовидної залози, необхідна консультація ендокринолога. Лікар проводить загальний огляд пацієнта, пальпацію зони щитовидної залози для визначення наявності вузлів і ущільнень. За результатами обстеження призначається ряд лабораторних досліджень. Виходячи з результатів, лікарі ендокринологи з багаторічним досвідом ефективного лікування, розробляють тактику і план ефективної терапії.

Чи можна повністю вилікувати аутоімунний тиреоїдит?

Аутоімунний тиреоїдит не передбачає одноразового і повноцінного лікування. Як правило, патологія супроводжує людину протягом усього життя. Аутоімунні процеси зачіпають практично всі системи людського організму, тому радикальне висічення щитовидної залози - не панацея. Найбільш ефективний спосіб лікування - прийом спеціальних медикаментів для підтримки оптимального гормонального фону пацієнта. Це дозволяє жити повноцінним життям, максимально виключити ускладнення і наслідки аутоімунного тиреоїдиту для інших органів.