Ваш запит прийнято.
Очікуйте на дзвінок
від оператора

Онлайн через мессенджери
Замовити дзвінок
* Натискаючи кнопку, я підтверджую, що ознайомлений з Політикою конфіденційності ** Заявка вважається дійсною, лише після її підтвердження координатором / оператором Закрити
Demo

Міома матки - лікування в Києві

Міома матки - доброякісна пухлина, утворена шляхом розростання гладком'язової тканини тіла матки (міометрія). Це одна з найбільш поширених гінекологічних патологій у жінок фертильного віку (30-50 років). Найчастіше міома розвивається на тлі гормонального дисбалансу. Вона рідко переростає в онкологію, проте загрожує ускладненнями, що ведуть до видалення матки та безпліддя. Тому при виявленні захворювання необхідно пройти курс лікування міоми матки.

Ціни на лікування міоми матки

Прийом лікаря-провідного спеціаліста (к.м.н., лікар вищої категорії) 700 ₴ записатися
Прийом лікаря (лікар акушер-гінеколог) 600 ₴ записатися
Повторний прийом лікаря (лікар акушер-гінеколог) 500 ₴ записатися
Консультація акушера-гінеколога, що оперує 800 ₴ записатися
Показати все Сховати

Види міоми матки

Міома (фіброміома, лейоміома) характеризується утворенням міоматозних вузлів на матці завбільшки від одного до кількох десятків сантиметрів.

За кількістю вузлів міома буває:

  • Поодинока.
  • Множинна.

Типи міоми по локалізації та напрямку зростання міоматозних утворень:

  • Субмукозна (підслизова): вузли розташовуються на внутрішній поверхні матки, під слизовою оболонкою, і ростуть в її порожнину. Цей вид міоми діагностують досить рідко. Інколи такі новоутворення мають тонку ніжку і опускаються з матки в шийку і навіть піхву (міоматозний вузол, що «народжується»).
  • Інтерстиціальна, інтрамуральна (зустрічається частіше за інші типи міом): локалізація вузлів – у м'язовому шарі маткової стінки.
  • Субсерозна: новоутворення (підочеревинні вузли) локалізуються у зовнішньому шарі матки та прилягають до черевної порожнини. Часто діаметр основи буває меншим, ніж сама пухлина («вузол на ніжці»).
  • Інтралігаментарна: міома утворена міжзв'язковими вузлами, що ростуть між листками зв'язкового апарату матки.
  • Шийкова: з локалізацією у м'язовому шарі шийки матки.

Типи міоми за характером клінічної картини:

  • Безсимптомна (понад 50% випадків). Відсутність симптоматики може спостерігатися як при одиночній, так і при множинній міомі з міжм'язовою та підчеревною локалізацією. Розмір при цьому не має значення: навіть великі новоутворення понад 10 см можуть не проявлятися.
  • Із симптомами.

Незалежно від того, якого типу міома матки, важливо вчасно звернутися до гінекології – обстежитись, пройти лікування.

Чинники ризику розвитку вузлів на матці

Весь комплекс причин утворення міоми до кінця не вивчений, але очевидною є роль гормонального фону. Зростання міометрію стимулюють жіночі статеві гормони естрогени, а також гіперфункція прогестеронових рецепторів. Саме надлишок естрогену (нестача прогестерону) провокує зростання міоматозних утворень.

Запалення та імунодефіцит ведуть до гальмування процесу природної загибелі маткових тканин, уповільнення їхньої регенерації. Як наслідок – поява осередків пухлини.

Чинники ризику виникнення міоми:

  • пізнє менархе (початок першої менструації);
  • рясні місячні;
  • хронічна ановуляція;
  • часті аборти;
  • відсутність пологів та лактації до 30-35 років;
  • встановлення внутрішньоматкової спіралі;
  • ускладнені, травматичні пологи;
  • запалення жіночих репродуктивних органів;
  • надмірна інсоляція (вплив сонячних променів);
  • зайва вага у поєднанні з гіподинамією та стресами;
  • наявність в анамнезі хронічних захворювань: гіпертонія, цукровий діабет;
  • спадкова схильність.

Вагітність стимулює особливі гормональні процеси, що запобігають розвитку міоми.Тому ризик появи вузлів у матці зростає у жінок, що не народжували, і знижується зі зростанням кількості пологів. Можливо, що після народження дитини лікування пухлини не знадобиться – завдяки нормалізації гормонального фону міома матки може суттєво зменшитись або зовсім зникнути.

Лікарі-гінекологи

Записатися на прийом

замовивши зворотній дзвінок або через улюблений месенджер

Симптоми міоми матки

Через безсимптомний перебіг міома нерідко виявляється випадково, на профогляді у гінеколога. На прийомі лікар діагностує збільшений розмір матки, ущільнення її поверхні. Для підтвердження діагнозу гінеколог направляє на інструментальну діагностику.

Найчастіші симптоми та патологічні стани при міомі матки:

  • Дискомфорт, відчуття тиску, болі внизу живота (тягучі, переймоподібні, під час місячних або незалежно від них) – характерна симптоматика для міжм'язової та підочеревинної міоми з великими вузлами.
  • Різкий, ріжучий біль, – при перекруті ніжки вузла.
  • Посилені менструальні кровотечі (гіперменорея) частіше зустрічаються при підслизових міомах. Згодом, якщо не провести лікування міоми матки, такі крововтрати стають причиною вторинної анемії.
  • Здавлювання, дисфункція органів малого тазу (сечового міхура, прямої кишки): проявляється частим та болісним сечовипусканням, запорами, посиленим метеоризмом. Такі симптоми виникають при великих вузлах.
  • Хронічне невиношування.
  • Безпліддя.

Важливо своєчасно діагностувати вузли в матці, пройти курс лікування. Зростання та розвиток новоутворення може викликати ускладнення – від анемії до переродження в онкологічну пухлину та видалення матки з подальшим безпліддям.

Діагностика міоми матки

Діагностичні заходи при підозрі на міому спрямовані на визначення розмірів, кількості, локалізації та структури вузлів, а також виявлення захворювань придатків матки та ендометрію. Це необхідно для вибору найефективнішої стратегії лікування.

Етапи діагностики:

  • Гінекологічний огляд на кріслі, забір мазків із піхви для аналізів на інфекції.
  • Кольпоскопія із забиранням зішкрібу з шийки матки.
  • Лабораторні дослідження (загальний аналіз крові та сечі, кров на біохімію, гормони та онкомаркери, коагулограма). Більшість тестів знадобляться під час підготовки до оперативного лікування міоми матки.
  • УЗД органів малого тазу у поєднанні з гістероскопією – “золотий стандарт” діагностики міоми. Гістероскопія – ендоскопічний метод дослідження порожнини матки. Застосовується також для хірургічного лікування міоми.
  • МРТ, КТ – призначають при великих новоутвореннях, коли УЗ-датчиком складно охопити весь об’єм, а також для диференціації характеру пухлини (доброякісна або злоякісна).

Залежно від результатів діагностики призначають консервативне чи оперативне лікування вузлів в матці.

Гормональне лікування вузлів у матці

При вузлах невеликих розмірів призначають медикаментозне (гормональне та симптоматичне) лікування міоми матки. Консервативна терапія спрямована на усунення симптомів, уповільнення росту осередків пухлини, зменшення їх розмірів та включає прийом:

  • гормональних препаратів;
  • нестероїдних протизапальних засобів (для усунення болю);
  • фітопрепаратів;
  • кровоспинних, препаратів заліза (для підняття гемоглобіну).

Гормональна терапія при міомі:

  • Оральні контрацептиви на основі дезогестрела чи інших представників 3-го покоління гестагенів. ОК мають стабілізуючу дію на вузли в матці, зменшують кількість виділень під час менструації та полегшують біль.
  • Прогестагени – зменшують болючість при місячних.
  • Агоністи гонадоліберин-рилізинг-гормону: пригнічують синтез статевих гормонів у яєчниках, призводять до зниження концентрації естрадіолу, мають протипухлинну дію.

Медикаментозна терапія доповнюється фізіопроцедурами (електрофорез, магнітотерапія, йодобромні та радонові ванни) – з метою підвищення загального тонусу організму та нормалізації рівня гормонів.

Показання для гормональної терапії:

  • Невеликі розміри новоутворення – не більше 2-4 см (до 10-12 тижнів за аналогією до розміру вагітної матки);
  • Перименопаузальний вік жінки (старше 45 років).
  • Профілактика післяопераційних рецидивів.

Недоліки прийому гормонів при міомі:

  • Стабілізація міоматозних вузлів відбувається не в усіх.
  • Терапевтичний ефект має тимчасовий характер: після відміни гормонів міома на матці виростає знову, іноді навіть більше, ніж до лікування.
  • Ризик настання фармакологічної менопаузи. Молодим пацієнткам гормональна терапія призначається з обережністю, а курс лікування не має перевищувати 3 місяців.

Безопераційні органозберігаючі методи лікування міоми

Позбутися новоутворення без операції, зберегти матку та уникнути гістеректомії (повного видалення) дозволяють малоінвазивні методики:

  • Емболізація маткових артерій – сучасна органозберігаюча методика лікування міоми матки, яка полягає у штучному порушенні живлення вузлів. В артерію матки вводиться спеціальний препарат із дрібними синтетичними частинками (емболами). Кровоток утруднюється, харчування новоутворення погіршується. М'язові клітини міоми гинуть, натомість утворюється сполучна тканина, яка з часом розсмоктується. Таким чином, вузли на матці зменшуються у розмірах та зникають, симптоматика міоми проходить. Процес повного одужання загалом займає від півроку до кілька років.
  • ФУЗ-абляція під контролем МРТ – точкове видалення утворень шляхом дії фокусованого ультразвуку. Малоінвазивний, органозберігаючий спосіб лікування міоми матки, що не вимагає знеболювання, підходить для вузлів середніх розмірів (від 1 до 9 см). Якщо пухлина більша, протягом 3 місяців до процедури пацієнтці призначають гормональну терапію з метою зменшення її об'єму.
  • Лапароскопічна лазерна коагуляція (міолізис) – застосовується для лікування міоми матки, утвореної вузлами до 5 см. Виконується через лапароскопічний прокол. Резектоскоп вводиться в отвір та дозовано подає лазерну енергію в ділянку міоми. Проникаючи в пухлину, лазер її нагріває та руйнує, не торкаючись при цьому здорових тканин. Процедура не залишає рубців, підходить жінкам, що не народжували.

Фотографії гінекологічного центра

Миома матки - лечение в Киеве
Миома матки - лечение в Киеве
Миома матки - лечение в Киеве
Миома матки - лечение в Киеве

Лікування міоми за допомогою операції

У важких випадках міоми вдаються до хірургічного втручання – видалення міоматозних вузлів. Це може бути:

Показання до проведення операції:

  • Істотно збільшена матка (як при 2-3 місяцях вагітності).
  • Швидке зростання міоми: збільшення розмірів матки з вузлами протягом року на 4 тижні і більше.
  • Симптомна міома: сильні маткові кровотечі (менорагія), біль, здавлювання прилеглих органів.
  • Міоматозний вузол росте у порожнину матки (субмукозні міоми).
  • Порушення кровопостачання, некроз вузлів в матці.

Міома у поєднанні з аденоміозом. Аденоміоз – поява та розростання тканин ендометрію у м'язовому шарі матки. В осередках ендометрію, що «заблукав», відбуваються ті ж стандартні циклічні процеси: щомісяця тканина набухає, розпушується і кровоточить незалежно від місця свого знаходження. За наявності комплексу захворювань загроза здоров'ю суттєво зростає.

Профілактика захворювання

100% методу профілактики міоми не існує, проте знизити ризик патології можна, дотримуючись таких загальнозміцнювальних заходів:

  • Регулярне статеве життя.
  • Пологи та лактація.
  • Оральна контрацепція – щоб уникнути небажаної вагітності та абортів.
  • Щорічний огляд гінеколога, після 40 років – щорічне УЗД органів черевної порожнини та малого тазу. Своєчасне лікування запальних захворювань
  • Контроль ваги.
  • Здорове харчування.
  • Дотримання режиму праці та відпочинку, перебування на свіжому повітрі.
  • Зміцнення імунітету: загартовування, помірні фізичні навантаження, сезонна вітамінотерапія (вітаміни групи А, С, Е, а також залізо та йод, мідь та цинк).
  • Контроль перебування на сонці. Якщо міома на матці у пацієнтки вже діагностована, їй протипоказано засмагати, а також відвідувати сауну, робити теплові фізіопроцедури та масаж на ділянку попереку – все це стимулює зростання вузлів на матці.
  • Мінімізація стресів.
  • При захворюванні на гіпертонію та цукровий діабет – спостереження у терапевта.

Переваги лікування міоми матки у МЦ Омега-Київ

Гінекологія медичного центру Омега-Київ проводить діагностику та лікування патологій репродуктивної системи, серед яких міома матки на різних стадіях захворювання. Наші переваги:

  • Кваліфіковані, досвідчені акушери-гінекологи, у тому числі оперуючі.
  • Успішне застосування малоінвазивних хірургічних методів лікування міоми матки (лапароскопія, гістероскопія). У клініці проводять органозберігаючі операції з видалення вузлів міоми, а також часткове (надвлагалищная ампутація, зі збереженням шийки) або повне видалення матки (екстирпація) за неможливості її збереження.
  • Тут же, у медичному центрі, можна обстежитись – здати аналізи, зробити кольпоскопію (розширену і з біопсією), УЗД, МРТ, КТ.

Обладнання

Операційне відділення клініки Омега-Київ оснащене сучасним обладнанням для проведення лапароскопічних та гістероскопічних втручань будь-якого рівня складності, зокрема лікування міоми матки. Виробники ендоскопів – лідери в галузі медичних технологій та виготовлення спеціалізованого інструментарію:

  • Karl Storz (Німеччина) – ендоскопи, біполярні резектори та інші інструменти для репродуктивної хірургії.
  • Stryker (США) – лапароскопічні відеосистеми візуалізації для малоінвазивних операцій. Апаратура дає хірургу можливість бачити найдрібніші анатомічні структури максимально чітко.

Якісне обладнання та інструментарій дозволяє проводити діагностику та лікування міоми матки малоінвазивними методами ефективно та безпечно.

Записатися на консультацію можна за телефонами 044 333 4 333 або 800 753 357, через сайт Омега-Київ або будь-який messenger. Гінекологія, де видаляється міома матки, розташована за адресами: вул. М. Максимовича, 10 (ст. метро "Васильківська"), вул. А. Малишка, 39 (ст. метро "Чернігівська", "Дарниця"), вул. Володимирська, 81А (ст. метро "Площа Льва Толстого").

Поширені питання

Як позбутися міоми матки без операції?

Позбутися вузлів невеликих розмірів (до 4-9 см) можна безопераційними методами, серед яких: медикаментозна терапія (прийом гормонів, симптоматичне лікування); емболізація маткових артерій – кровопостачання пухлини припиняється за рахунок спаювання судин; ФУЗ-абляція: під впливом фокусованих УЗ-хвиль пухлинний осередок нагрівається і розплавляється – міомні клітини руйнуються зсередини, не торкаючись здорових тканин; лазерна коагуляція: нагрівання та руйнування міоми відбувається завдяки енергії лазера (доступ інструменту до пухлини – через лапароскопічний прокол).

Чим можна лікувати міому матки?

Лікувати вузли на матці можна консервативно шляхом прийому медикаментів – гормональних (ОК, агоністів ГнРГ, похідних андрогенів, гестагенів), протизапальних, кровоспинних. Дія препаратів спрямована на зменшення діаметра вузлів, зниження больового синдрому, відновлення менструального циклу.

Як зупинити зростання міоми матки?

Прийом гормонів може тимчасово зупинити зростання міоми, однак єдиним способом позбутися вузлів є їхнє видалення. Для цього є декілька методів, у тому числі малоінвазивні органозберігаючі (за допомогою лазера, ультразвуку або шляхом введення синтетичних частинок в артерію, що живить пухлину), а також різні варіанти хірургічного втручання (міомектомія, у крайньому випадку – гістеректомія).

Як впливає міома матки на організм?

Зростання міоматозних вузлів веде до крововтрати, анемії, болю внизу живота, в попереку. Міоми великих розмірів призводять до стискання навколишніх органів, порушення їх роботи.

Який розмір міоми потрібно видаляти?

Показанням до видалення міоми є збільшення матки з вузлами, аналогічне до 12-14 тижнів вагітності (діаметр пухлини – понад 6-8 см).

Що буде, якщо не видаляти міому матки?

За відсутності своєчасного лікування міома матки загрожує безпліддям, невиношуванням, порушенням функцій прилеглих органів (кишкового тракту, сечового міхура, нирок), венозним застоєм у кінцівках або тазових органах, може призвести до перекруту ніжки міоми, некрозу, в окремих випадках – до онкології.

Чи була корисною
для вас ця інформація?

4.8 (151 голоси)

Потрібна допомога?

Ми Вам зателефонуємо

Автор статті:

Мауль Инна Игоревна

Автор статті:

Мауль Інна Ігорівна

Лікар акушер-гінеколог

Список літератури

  1. Foreword: Global Gynecology – Blumenthal, Paul D. MD, MPH, Clinical Obstetrics and Gynecology: September 2021-Volume 64-Issue 3-p 411-414.
  2. Pediatric and Adolescent Gynecology Advocacy – Paula J Adams Hillard, 2021 Aug;34(4):433-434.
  3. Лейоміома: сучасні підходи до лікування на засадах доказової медицини – лікар акушер-гінеколог вищої категорії, доктор медичних наук, головний науковий співробітник відділення реабілітації репродуктивної функції жінок ДУ «Інститут педіатрії, акушерства і гінекології імені академіка О.М. Лук’янової» Ольга Дубенко, 17.08.2021.
  4. Метаболічний синдром в онкогінекології: фокус на міомі матки – Хиць А.Р., редакція журналу "Український медичний часопис", 17.11.2021.
  5. Миома матки: гистерэктомия или медикаментозная терапия? – автор Т.Ф. Татарчук, 25.07.2017, тематичний номер "Гінекологія, Акушерство, Репродуктологія" № 2 (26), червень-липень 2017р.

Наші ліцензії та акредитаційні сертифікати