Лапаротомія

Ціни на проведення лапаротомії

Види лапаротомії у гінекології

Залежно від мети втручання, лапаротомія буває:

• Діагностична – проводиться з метою вивчення стану внутрішніх органів та ступеня поширення патологічного процесу. Лапаротомічний розтин призначають при недостатній ефективності неінвазивних методів діагностики (УЗД, КТ, МРТ). Патології, виявлені в ході діагностичної лапаротомії, можуть бути вивчені та одразу ж проліковані, видалені.
• Лікувальна – хірургічна операція проводиться з метою усунення причини діагностованого захворювання або наслідків травми.

За способом здійснення розрізу черевної стінки виділяють такі види лапаротомії:

• З поперечним розсіченням – по природній надлобковій шкірній складці внизу живота, під лінією бікіні (лапаротомія Пфанненштиля, часто застосовується у гінекології). Він забезпечує зручний доступ до органів малого тазу та більшої частини черевної порожнини та дозволяє проводити втручання будь-якого обсягу. При поперечній лапаротомії низький ризик ускладнень (розходження швів, післяопераційні грижі, евентрація кишківника). З недоліків – тривалість проведення втручання та ослаблення передньобічної стінки живота після операції.
• З поздовжнім доступом – по серединній лінії між пупком та лобковою частиною (біла лінія живота), довжина розрізу 10-12 см. Перевагою розтину такого типу є те, що не зачіпаються великі судини та нерви, а сполучна тканина білої лінії після проведення операції легше зростається. З недоліків – ускладнення у вигляді післяопераційної грижі.

Хірург обирає тип лапаротомічного доступу залежно від мети та обсягу операції, статури пацієнтки та від наявності попередніх маніпуляцій у цій зоні (при повторній лапаротомії розріз роблять за наявним рубцем).

Протипоказання

Абсолютних протипоказань до лапаротомії немає, однак є фактори, що підвищують ризик ускладнень:

• Тяжкі захворювання серця та судин (постинфарктні стани, аритмія), бронхіальна астма, ендокринні патології (цукровий діабет), гостра ниркова та/або печінкова недостатність.
• Гострі вірусні захворювання.
• Порушення згортання крові.
• Попередні операції. Повторна серединна лапаротомія підвищує ризик розвитку післяопераційних гриж до 30%.
• Ожиріння. Зайва вага підвищує ймовірність ускладнень (кровотеч – через жировий прошарок судини складніше виявити). Також внаслідок збільшених заочеревинних жирових відкладень у ділянці малого тазу обмежується операційне поле.
• Похилий вік. Літні пацієнтки часто мають в анамнезі хронічні хвороби, які можуть спровокувати ускладнення.

Підготовка до лапаротомії

Згідно з наказом МОЗ №417 від 15.01.2011 р., планова лапаротомія в гінекології включає обстеження:

• Загальний аналіз крові, загальний аналіз сечі.
• Тест на групу крові та Rh-фактор.
• Тест крові на інфекції (ВІЛ, сифіліс).
• Кров на глюкозу, біохімію, коагулограму.
• Піхвовий мазок на мікрофлору, онкоцитологію та гістологію.
• Кольпоскопію.
• УЗД органів малого тазу.
• Електрокардіограму.
• Флюорографію.
• Консультацію сімейного лікаря.

Пам'ятка пацієнтові перед операцією:

• Погодити дату оперативного втручання з лікарем.
• Увечері напередодні операції зробити очисну клізму, видалити волосся в області операційного поля.
• Оскільки операція проходить під загальною анестезією, за 6 годин до процедури не можна їсти, за 4 години – пити.
• Поступати у відділення без цінних речей, прикрас.
• Мати при собі паспорт, результати передопераційного обстеження, чистий змінний одяг, капці.

Хід оперативного втручання

Після проведення знеболювання хірург:

• Скальпелем робить розсічення (подовжнє чи поперечне).
• Обробляє розріз коагулятором, щоб зупинити кров.
• Розводить краї розрізу спеціальними інструментами (гачками).
• Оглядає всі органи в операційному полі, бере зразки тканин на аналіз.
• При виявленні патологій (інфекційний процес, запалення, розрив, новоутворення) одразу проводить необхідне хірургічне лікування.
• Закриває розріз, ставить дренаж і пошарово ушиває рану.

Період реабілітації після лапаротомії

У середньому відновлення після лапаротомії триватиме від 4 до 6 тижнів. Через 12-24 години після операції можна вставати з ліжка. Якщо ускладнень немає, після 5-6 днів у стаціонарі та курсу антибіотиків пацієнтку відпускають додому. Наступні 2 місяці рекомендується носити бандаж. Для прискорення реабілітації у цей період необхідно виключити сексуальні контакти, підвищені фізичні навантаження, гарячі ванни, баню

Переваги проведення операції в Омега-Київ

У гінекології МЦ Омега-Київ проводять операції методом лапаротомії. Переваги лікування у нашому центрі:

• Втручання будь-якої складності виконують лікарі вищої категорії – акушери-гінекологи, хірурги.
• Після операції накладається внутрішньошкірний шов із використанням сучасного шовного матеріалу для максимально косметичного загоєння рани.
• Післяопераційне спостереження та відновлення проходить у комфортних палатах стаціонару клініки.
• Вартість лапаротомії не перевищує середню по Києву – від 20 000 грн (ціна залежить від рівня складності операції).

Уточнити інформацію про метод оперативного лікування, його вартість та записатися на прийом чи аналізи можна за телефоном кол-центру: (044)333-4-333 або 0800753357, через месенджер або форму на сайті.

Поширені питання