Спіраль

Ціна на встановлення та видалення ВМС

Кому можна ставити внутрішньоматкову спіраль

Як спосіб контрацепції, установка ВМС підходить усім, хто не планує вагітність найближчим часом:

• Пацієнткам, які не мають патологій репродуктивних органів (статеві інфекції, гіперплазія ендометрія, міжменструальні кровотечі, болючі місячні, поліпи, міоми, злоякісні пухлини шийки матки або молочної залози), не страждають алергією на компоненти спіралі.
• Жінкам, упевненим у своєму статевому партнері: встановлення ВМС не захистить від ЗПСШ і ВІЛ.
• Жінкам, які не народжували, включно з підлітками. Введення ВМС бажано проводити після досягнення 18 років, коли у дівчини сформуються внутрішні статеві органи та стабілізується цикл менструації. Встановлення спіралі тим, хто не народжував, несе певні ризики: травми шийки матки та цервікального каналу, мимовільне вигнання ВМС через малі розміри матки, зараження ЗПСШ, спайки у фаллопієвих трубах. У майбутньому подібні чинники загрожують труднощами із зачаттям і навіть безпліддям. Перед тим як поставити спіраль в матку жінки, яка не народжувала, лікар має врахувати всі за і проти та проінформувати пацієнтку про ризики, ціна помилки – її здоров'я.
• Жінкам після штучного переривання вагітності (ставити ВМС можна відразу після аборту).
• Мамам-годувальницям: під час грудного вигодовування є ймовірність завагітніти, і в цьому разі встановлення ВМС – хороший варіант контрацепції. Спіраль можна ставити через 1,5-3 місяці після пологів, коли загоїться і нормалізуються шийка і тіло матки (після кесаревого повинно пройти 5-6 місяців). ВМС не впливає на лактацію, склад молока і не шкодить здоров'ю малюка.

Перед введенням ВМС важливо переконатися у відсутності вагітності. 

Процедура введення ВМС

Сучасні ВМС компактні за розмірами (довжина виробу не перевищує 4 см), тому введення внутрішньоматкового контрацептива – гормональної системи Мірена або спіралі з міддю – відбувається швидко і без болю. Установку проводить гінеколог в умовах амбулаторії.

Коли ставиться спіраль

Найбільш вдалий час для маніпуляції – 3-4 день циклу. Під час місячних шийка і цервікальний канал природним чином відкриті, що полегшує встановлення спіралі в порожнину матки без спеціальних інструментів. До того ж мінімізується ризик наявності вагітності.

Підготовка до процедури

Перед тим як встановити внутрішньоматкову спіраль, треба пройти обстеження:

• УЗД малого таза – щоб виключити аномалії будови репродуктивних органів.
• Мазок на флору піхви, на цитологію, бакпосів.
• Аналіз крові на ВІЛ, гепатит, RW. 
• Загальний аналіз крові та сечі, біохімія, коагулограма.
• За показаннями – тест крові на гормони, консультація мамолога, УЗД молочних залоз. 
• Якщо є підозра на вагітність – здати кров на ХГЛ.
• За наявності в анамнезі хронічних хвороб, додатково можуть призначити ЕКГ, алергопроби, тест на гормони щитоподібної залози.

Як проходить встановлення внутрішньоматкової спіралі

Після того, як жінка розташувалася в гінекологічному кріслі, лікар виконує такі дії:

• Вводить у піхву розширювач (дзеркало).
• Обробляє вагінальну порожнину і шийку матки антисептиком.
• Робить укол місцевої анестезії.
• Поміщає ВМС у спеціальний пластиковий провідник, що за виглядом нагадує шприц.
• Вводить пристрій у порожнину матки та виштовхує спіраль за допомогою провідника.
• Перевіряє, чи правильно встановлено ВМК, чи не відчуває пацієнтка дискомфорту.
• Обережно витягує провідник із тіла.

Для зручності вилучення спіралі до її зовнішнього кінця кріпляться капронові нитки завдовжки 4-5 см (вусики), які виводяться з шийки матки в піхву. Вусики не викликають дискомфорту в жінки, не заважають чоловікові в процесі статевого акту. Їх можна обережно намацати, щоб переконатися, що пристрій не змістився.

Що робити після встановлення

Перші дні після введення ВМС можуть турбувати ниючі болі в нижній частині живота, мажучі кров'янисті виділення. Місячні можуть бути нетипово довгими, болісними і рясними. Після 2-4 циклів усе має нормалізуватися.

Щоб полегшити адаптацію і згладити болісні відчуття після встановлення спіралі, гінекологи рекомендують:

• протягом першої години – спокій, відпочинок;
• за необхідності – прийом болезаспокійливих (крім препаратів ацетилсаліцилової кислоти – вони можуть спровокувати кровотечу);
• перші 5-10 днів – утриматися від сексуальних контактів;
• у перший тиждень – унеможливити фізичні навантаження, підіймання важких предметів;
• протягом 4-5 днів не перегріватися на сонці, утриматися від гарячих ванн і сауни –  дозволений тільки теплий душ;
• протягом 2-3 тижнів – не спринцюватися, не використовувати тампони (тільки прокладки).

Звертайтеся до гінеколога:

• У разі сильних болів, рясної та/або тривалої (понад 7 днів) кровотечі – негайно;
• Через 30 днів після введення спіралі та потім кожні 3 місяці – планово, для контролю встановленого контрацептиву;
• У разі, якщо не намацуєте вусики спіралі або вони стали довшими/коротшими, відчуваєте, що спіраль випала (дискомфорт від присутності чужорідного тіла) –  якомога швидше. У період після чергової менструації ризик випадання ВМС зростає. У ці дні треба особливо уважно ставитися до своїх відчуттів.

Процедура видалення ВМС

Щоб уникнути ускладнень – вросла ВМС, запальні процеси, кровотечі та інші неполадки зі здоров'ям, важлива не тільки правильна установка спіралі, а і її своєчасне і коректне видалення. Як введення, так і вилучення спіралі краще проводити під час місячних (до 4-5-го дня циклу): шийка матки розмякшується і розкривається, і ВМС вдається легко і безболісно прибрати. За необхідності, позапланово видалити спіраль можна і без місячних у будь-який день, у цьому разі знадобиться місцеве знеболення.

Проводити видалення ВМК самостійно не можна: ви можете поранити внутрішні репродуктивні органи та спровокувати кровотечу.

Коли необхідно прибрати спіраль

Є кілька причин, через які необхідне видалення внутрішньоматкової спіралі – термінове або планове:

• Закінчився термін служби контрацептива, в середньому це 5 років. Після закінчення цього періоду потрібно прибрати ВМС, що відслужила свій термін, і поставити нову. У перерві між маніпуляціями нема потреби. 
• Бажання жінки. Провести видалення спіралі можна при плануванні вагітності або з метою заміни методу контрацепції на інший.
• Вагітність. Існує мінімальна ймовірність (до 1%), що вагітність все-таки настане, і тоді спіраль потрібно видалити якомога швидше.
• Запалення в жіночих органах – у матці, придатках. На період лікування ВМК потрібно прибрати і запланувати введення нової спіралі після одужання.
• Менопауза. Зняття внутрішньоматкової спіралі, коли в контрацепції більше немає потреби.
• Дискомфорт і побічні ефекти. Деяким пацієнткам внутрішньоматкові засоби запобігання не підходять: місячні стали стабільно болючими, рясними, живіт болить сильніше. Тоді ВМС видаляють і підбирають інші протизаплідні засоби. 
• Зміщення спіралі. Якщо пристрій контрацепції зрушився з місця, він підлягає вилученню з матки.
• Вростання ВМС – зазвичай відбувається, якщо спіраль стоїть довше, ніж передбачалося, або за наявності запалень у матці. Після підтвердження діагнозу проводиться планова операція з видалення врослої спіралі з подальшим вишкрібанням порожнини матки.

Видалення ВМК: як підготуватися

За відсутності патологій, під час планового вилучення ВМС особливої підготовки не потрібно. Зняття внутрішньоматкової спіралі проводиться під час стандартного гінекологічного огляду. 

Якщо йдеться про видалення врослої спіралі, то така операція передбачає обстеження:

• гістероскопія;
• УЗД вагінальним датчиком;
• вагінальний мазок на флору;
• аналізи на ІПСШ;
• загальний аналіз крові та сечі;
• коагулограма.

За 7 днів до операції з видалення врослої спіралі не можна користуватися внутрішньовагінальними препаратами та засобами гігієни. Також необхідно відмовитися від кроворозріджувальних ліків. За 2-3 дні до втручання утриматися від сексу, за 4-6 годин до операції – не їсти та не пити.

Як проходить зняття внутрішньоматкової спіралі

Як введення, так і видалення ВМС проводять на гінекологічному кріслі. У піхву вводиться дзеркало. Потім спіраль захоплюється за нитки, що виходять із цервікального каналу, і легко витягується. 

Якщо в процесі вилучення нитки обірвалися, видалення ВМС без вусиків проводять за допомогою спеціального гачка, краще під контролем УЗД. Якщо нитки зісковзнули в шийку матки, лікар може акуратно витягнути їх звідти вузькими щипцями або пінцетом. 

Неускладнене видалення спіралі триває не більше 5 хвилин і не потребує анестезії (особливо, якщо проводиться під час місячних). У процесі вилучення ВМС виходить трохи крові – це норма.

У разі врослої спіралі знадобиться операція, таке видалення ВМС проводиться в стаціонарі під місцевим або загальним наркозом. Залежно від ступеня вростання і локалізації контрацептива проводять гістероскопію або порожнинну операцію – якщо спіраль неможливо витягти через цервікальний канал. 

Що робити після видалення ВМС

Після вилучення спіралі перші дні жінку можуть турбувати тягнучі болі в нижній частині живота, виділення з домішками крові. Іноді відбувається затримка менструації. У період відновлення тканин (стандартно це 1-2 тижні) варто утриматися від сексуальних контактів, не перенапружуватися, не приймати ванну, не відвідувати сауну і басейн.

Після видалення врослої спіралі призначається антибактеріальна терапія. Тривалість відновного періоду – 1 місяць.

Переваги встановлення та видалення ВМС в Омега-Київ

У МЦ Омега-Київ проводиться експертне введення ВМС під УЗ-контролем, ціна встановлення внутрішньоматкової спіралі – від 2500 грн. У нас також можна прибрати внутрішньоматкову спіраль, ціна стандартного видалення – від 1000 грн, вартість операції з видалення ВМС з вишкрібанням стінок порожнини матки – від 4000 грн.

У клініці приймають досвідчені акушери-гінекологи вищої категорії. Для запису телефонуйте до кол-центру 044 333 4 333, 0 800 753 357, заповнюйте форму на сайті або пишіть у messenger.