Лікування хвороби Іценко-Кушинга в Києві

Ціни на лікування хвороби Іценко-Кушинга

Симптоми хвороби Іценко-Кушинга

Основною клінічною картиною хвороби Іценко-Кушинга є наявність яскравих ознак:

• зниження імунітету;
• загальна слабкість в м'язах, ломота кісток;
• зменшення працездатності;
• остеопороз;
• підвищення тиску;
• головний біль;
• часта зміна настрою на фоні психічних розладів;
• гіпертензія;
• ожиріння, відкладання жирової клітковини на животі, спині і грудях;
• худі кінцівки;
• порушення менструації, її відсутність;
• гірсутизм, лакторея у жінок;
• випадання волосся;
• імпотенція, безпліддя;
• гіперпігментація;
• сухість шкіри з лущенням;
• вторинний гіпогонадизм;
• цукровий діабет (в окремих випадках).

Причини появи хвороби Іценко-Кушинга

У більшості випадків у хворих спостерігається розвиток аденоми передньої долі гіпофіза або ж гіперплазія базофільних клітин гіпофіза, які виробляють кортикотропін. Кожен з цих чинників окремо або в поєднанні один з одним дають порушення в обмінних процесах. Як тільки механізм хвороби Іценко-Кушинга запускається, процес порушується вироблення активних речовин, зокрема кортикотропіну, який необхідний для зниження кортизолу. Останній починає рости, порушується робота органів, що залежать від вироблення гормонів. У жінок такий стан може виникнути в результаті ускладнень після вагітності або бути наслідком клімаксу. У дитячому віці ця недуга діагностується рідко, бувають випадки розвитку його в період статевого дозрівання у підлітків.

Діагностика Іценко-Кушинга

При виявленні перших ознак захворювання, слід негайно звернутися до фахівця для детального огляду і з'ясування скарг пацієнта. Для підтвердження гіперкортицизму необхідно провести лабораторну діагностику:

• Секреції кортизолу (аналіз сечі) за добу.
• Вміст кортизолу в плазмі крові (до і під час вживання дексаметазону).
• Проводиться розширена дексаметазоновая проба.

Підвищення продукції кортизолу дає підстави для проведення диференціальної діагностики з виявлення між БИК, АКТГ-ектопірованним і Іценко-Кушинга синдромами.

Наступний крок - визначити за допомогою рентгенографії кісток черепа, комп'ютерної томографії та МРТ головного мозку наявність і розташування пухлини гіпофіза. Це дасть можливість визначити локалізацію, точні розміри утворення, вектор його зростання при хворобі Іценко-Кушинга та взаємодію з тканинами.

Величезне значення має дослідження самих наднирників, для цього проводять:

• УЗД;
• КТ;
• МРТ.

Біохімічні аналізи також необхідні для встановлення порушень або ускладнень від передбачуваної хвороби.

Лікування хвороби Іценко-Кушинга

Небезпека даного захворювання полягає в тому, що зміни для організму мають незворотній характер, приводячи до незворотних наслідків. Оперативне виявлення симптомів, раннє встановлення діагнозу, точна оцінка активності та тяжкості захворювання дає надію на одужання. Лікування хвороби Іценко-Кушинга ставить перед собою мету - позбутися клінічних симптомів, нормалізувати гіперсекрецію АКТГ, кортизолу, відновити обмін речовин за рахунок проведення таких заходів:

• Лікування препаратами, спрямоване на зниження вироблення кортикостероїдів до повного його блокування. Проводиться на початковому етапі розвитку захворювання або ж безпосередньо перед операцією для її позитивного результату. До основних лікарських препаратів доповненням служать заспокійливі препарати, іноді антидепресанти, вітамінні комплекси, препарати для лікування остеопорозу, тиску, в залежності від рівня цукру в крові проводиться цукрознижувальна терапія.
• Променева терапія області гіпофіза для зниження вироблення гормонів (протонотерапія, рентгенотерапія). Позитивна динаміка характеризується нормалізацією ваги, тиску, менструального циклу. З часом у жінок поліпшується стан кісткової тканини і налагоджується статева функція.
• Хірургічне видалення надниркових залоз (двостороння адреналектомія) застосовується при тяжкому перебігу захворювання. При такому операційному втручанні потрібна замісна терапія глюкокортикоїдами і корисними мінералами. При наявність аденоми проводиться резекція. Операція здійснюється ендоскопом через ніс з використанням новітньої апаратури. Такий метод не має протипоказань і набагато ефективний при невеликому обсязі пухлини і її точному зображенні на КТ і МРТ.
• Реабілітація в післяопераційний період.
• Комплексної терапія.

Ускладнення при хворобі Іценко-Кушинга

Хвороба Іценко-Кушинга характеризується імунодефіцитом, що в свою чергу призводить до ряду ускладнень. На фоні схильності до різних інфекцій організм починає давати збій і порушується робота органів:

• У дихальних шляхах розвивається бронхіт і пневмонія, які посилюють проблеми в легенях.
• Травна система страждає від печії, утворення виразок.
• Дефіцит кальцію веде до розвитку ниркової недостатності, хвороб сечостатевої системи, утворення каменів в нирках і стероїдної міопатії, яка може привести до дистрофії кінцівок.
• Остеопороз проявляється частими перелому, а у дітей затримкою росту.
• Збої в роботі серця і судин проявляються в розвитку гіпертензії і електролітних зрушення.

Загрозу для життя надають інсульти, сепсис, гнійничкові інфекції. Обмінні процеси порушуються і запускають механізм розвитку діабету. Не виключені важкі психічні розлади при хворобі Іценко-Кушинга.

Всі негативні наслідки захворювання яскраво відображаються на роботі нервової системи. Хворий відчуває надзвичайний біль, який паралізує кінцівки, заважаючи йому повноцінно ходити і виконувати навантаження.

У пацієнтів діагностують погіршення пам'яті, інтелекту.

Розуміння свого нелегкого становища приводить їх до депресії, апатії і байдужого відношення до життя.

Профілактика хвороби Іценко-Кушинга

Головний профілактичний захід хвороби Іценко-Кушинга - це своєчасне виявлення симптоматики захворювання. При діагностуванні слід серйозно підійти до питань спостереження у ендокринолога і лікарів, супутніх ускладнень захворювання. Хворим не можна перенапружуватися, тому слід всіляко уникати будь-якого фізичного навантаження.

Не можна:

• нервувати;
• переживати;
• відчувати емоційні потрясіння.

При БИК заборонена діяльність в нічну зміну. Попередити розвиток патології можливо, використовуючи загальнозміцнюючі дії для профілактики:

• інтоксикації;
• черепно-мозкових травм;
• інфекцій головного мозку.

Також важливо пам'ятати всім, хто зіткнувся з хворобою Іценко-Кушинга, що після проведення ряду методик лікування, обстеження проводиться через 3-6 місяців повторно. У разі ремісії необхідне щорічне обстеження, щоб виключити рецидив.

Ціна лікування хвороби Іценко-Кушинга в клініці Омега-Київ

Який лікар лікує хворобу Іценко-Кушинга?

Питаннями вивчення етіології, патогенезу, діагностування і профілактики захворювання займається лікар-ендокринолог.