Лікування хвороби Іценко-Кушинга в Києві

Автор статті:

Бігун Марія Вадимівна

Лікар-ендокринолог

Дивитися повний профіль

Дивитися профіль в linkedin

Ціни на лікування хвороби Іценко-Кушинга

Код	Назва послуги	Ціна
17	Прийом лікаря ендокринолога з рекомендаціями	550 грн.
55	УЗД щитоподібної залози + доплер	400 грн.
91	Тиреотропний гормон (ТТГ) ⚠ термін виконання 1 день	150 грн.
92	Тироксин вільний (FТ4) ⚠ термін виконання 1 день	150 грн.
376	Тироксин загальний (Т4) ⚠ термін виконання 1 день	150 грн.
369	Трийодтиронін вільний (FТ3) ⚠ термін виконання 1 день	150 грн.
93	Трийодтиронін загальний (Т3) ⚠ термін виконання 1 день	150 грн.
123	Тиреоглобулін (ТГ) ⚠ термін виконання 1 день	150 грн.
121	Антитіла до тиреоглобуліну (АТТГ) ⚠ термін виконання 1 день	165 грн.
124	Антитіла до тіреопероксідази (АТПО) ⚠ термін виконання 1 день	165 грн.
132	Кортизол (в добовій сечі) ⚠ термін виконання 1 день	200 грн.
131	Кортизол (в сироватці) ⚠ термін виконання 1 день	200 грн.
854	Кортизол (в слині) ⚠ термін виконання 1 день	200 грн.
130	Адренокортикотропний гормон (АКТГ) ⚠ термін виконання 2 дні	260 грн.
287	Альдостерон ⚠ термін виконання 6 днів	380 грн.
828	Вітамін D (25-ОН вітамін Д2+Д3) ⚠ термін виконання 5 днів	380 грн.
90	Глюкоза крові (венозна кров) ⚠ термін виконання 1 день	60 грн.
281	Інсулін ⚠ термін виконання 1 день	150 грн.
389	Індекс НОМА (глюкоза х Інсулін / 22,5) ⚠ термін виконання 1 день	170 грн.
600	Глюкозо-толерантний тест ⚠ термін виконання 1 день	160 грн.
64	Загальний розгорнутий аналіз крові (22 параметри, ШОЕ, формула) ⚠ термін виконання 1 день	140 грн.
62	Аналіз сечі загальний (13 параметрів та мікроскопія) ⚠ термін виконання 1 день	110 грн.
571	Комплекс «Щитоподібна залоза» №1 ⚠ термін виконання 1 день	380 грн.
572	Комплекс «Щитоподібна залоза» №2 ⚠ термін виконання 3 дні	400 грн.
573	Комплекс «Щитоподібна залоза » №3 ⚠ термін виконання 3 дні	520 грн.
574	Комплекс «Щитоподібна залоза» №4 ⚠ термін виконання 3 дні	630 грн.
570	Комплекс «Паратиреоїдний» ⚠ термін виконання 1 день	250 грн.
707	Комплекс «Діабетичний» ⚠ термін виконання 1 день	450 грн.
Показати весь список послуг

Що таке Хвороба Іценко-Кушинга?

Хвороба Іценко-Кушинга - рідкісне порушення регуляції механізмів гіпофіза і гіпоталамуса, пов'язане з гіперсекрецією адренокортикотропного гормону і збільшенням наднирників e розмірах через посилене вироблення кортикостероїдів. Дане захворювання розвивається у жінок 20-40 років.

Безпека пацієнта понад усе!

Ознайомтеся з актуальними правилами відвідування клініки, у звʼязку з поширенням COVID-19, та з нашими рекомендаціями.

Пройдіть діагностику на COVID-19

Ми проводимо дослідження за допомогою плр-тесту, плр-тесту з виїздом та антиген-тесту. Також доступна послуга забору аналізів вдома. Додатково можна провести моніторинг здоров`я під час/після коронавірусу - тест на антитіла, кт легень при коронавірусі

Лікарі-ендокринологи

Бігун
Неля Ананіївна

32 роки Досвіду

Лікар-ендокринолог вищої категорії

Бігун
Марія Вадимівна

6 років Досвіду

Лікар-ендокринолог

Заложнікова
Олена Іванівна

26 років Досвіду

Головна медична сестра вищої категорії

Примак
Ірина Анатоліївна

23 роки Досвіду

Старша медична сестра вищої категорії

Козак
Наталія Олександрівна

6 років Досвіду

Медична сестра

Попова
Діна Володимирівна

10 років Досвіду

Медична сестра

Питання відповідь

Як лікувати хворобу Кушинга?

Головне завдання лікування хвороби Іценко-Кушинга - прибрати симптоматику і нормалізувати гормональний фон. Цього домогтися можна виходячи зі ступеня тяжкості захворювання. Але навіть початкова стадія хвороби не дає гарантій на швидке одужання, оскільки запущені процеси досить серйозні і вимагають великих витрат і сил пацієнта. Найчастіше використовують комплекс методів. Променеву терапію здійснюють спільно з хірургічною операцією з видалення надниркових залоз. При тяжкому перебігу захворювання застосовують операцію з видалення надниркових залоз, що згодом стане причиною постійної замісної терапії.

Що таке синдром гіперкортицизму?

Синдром гіперкортицизму - патологічний стан, при якому відбувається збільшення вироблення кортикостероїдів в надниркової залозі. Найчастіше причиною прояви є тривале лікування глюкокортикоїдами. Від цього синдрому в більшій мірі страждає робота серця, а саме розвивається кардіоміопатія і аритмія. Так само, як і хвороба Іценко-Кушинга, патологія пригнічує імунітет і сприяє розвитку інфекційних захворювань. Важким ускладненням є адреналовий криз, що проявляється:

блювотою;
гіпоглікемією;
сильними болями в шлунку;
артеріальною гіпертензією;
метаболічний ацидоз.

Для встановлення синдрому використовують диференціальну діагностику.

Симптоми хвороби Іценко-Кушинга

Основною клінічною картиною хвороби Іценко-Кушинга є наявність яскравих ознак:

зниження імунітету;
загальна слабкість в м'язах, ломота кісток;
зменшення працездатності;
остеопороз;
підвищення тиску;
головний біль;
часта зміна настрою на фоні психічних розладів;
гіпертензія;
ожиріння, відкладання жирової клітковини на животі, спині і грудях;
худі кінцівки;
порушення менструації, її відсутність;
гірсутизм, лакторея у жінок;
випадання волосся;
імпотенція, безпліддя;
гіперпігментація;
сухість шкіри з лущенням;
вторинний гіпогонадизм;
цукровий діабет (в окремих випадках).

Причини появи хвороби Іценко-Кушинга

У більшості випадків у хворих спостерігається розвиток аденоми передньої долі гіпофіза або ж гіперплазія базофільних клітин гіпофіза, які виробляють кортикотропін. Кожен з цих чинників окремо або в поєднанні один з одним дають порушення в обмінних процесах. Як тільки механізм хвороби Іценко-Кушинга запускається, процес порушується вироблення активних речовин, зокрема кортикотропіну, який необхідний для зниження кортизолу. Останній починає рости, порушується робота органів, що залежать від вироблення гормонів. У жінок такий стан може виникнути в результаті ускладнень після вагітності або бути наслідком клімаксу. У дитячому віці ця недуга діагностується рідко, бувають випадки розвитку його в період статевого дозрівання у підлітків.

Діагностика Іценко-Кушинга

При виявленні перших ознак захворювання, слід негайно звернутися до фахівця для детального огляду і з'ясування скарг пацієнта. Для підтвердження гіперкортицизму необхідно провести лабораторну діагностику:

Секреції кортизолу (аналіз сечі) за добу.
Вміст кортизолу в плазмі крові (до і під час вживання дексаметазону).
Проводиться розширена дексаметазоновая проба.

Підвищення продукції кортизолу дає підстави для проведення диференціальної діагностики з виявлення між БИК, АКТГ-ектопірованним і Іценко-Кушинга синдромами.

Наступний крок - визначити за допомогою рентгенографії кісток черепа, комп'ютерної томографії та МРТ головного мозку наявність і розташування пухлини гіпофіза. Це дасть можливість визначити локалізацію, точні розміри утворення, вектор його зростання при хворобі Іценко-Кушинга та взаємодію з тканинами.

Величезне значення має дослідження самих наднирників, для цього проводять:

УЗД;
КТ;
МРТ.

Біохімічні аналізи також необхідні для встановлення порушень або ускладнень від передбачуваної хвороби.

Лікування хвороби Іценко-Кушинга

Небезпека даного захворювання полягає в тому, що зміни для організму мають незворотній характер, приводячи до незворотних наслідків. Оперативне виявлення симптомів, раннє встановлення діагнозу, точна оцінка активності та тяжкості захворювання дає надію на одужання. Лікування хвороби Іценко-Кушинга ставить перед собою мету - позбутися клінічних симптомів, нормалізувати гіперсекрецію АКТГ, кортизолу, відновити обмін речовин за рахунок проведення таких заходів:

Лікування препаратами, спрямоване на зниження вироблення кортикостероїдів до повного його блокування. Проводиться на початковому етапі розвитку захворювання або ж безпосередньо перед операцією для її позитивного результату. До основних лікарських препаратів доповненням служать заспокійливі препарати, іноді антидепресанти, вітамінні комплекси, препарати для лікування остеопорозу, тиску, в залежності від рівня цукру в крові проводиться цукрознижувальна терапія.
Променева терапія області гіпофіза для зниження вироблення гормонів (протонотерапія, рентгенотерапія). Позитивна динаміка характеризується нормалізацією ваги, тиску, менструального циклу. З часом у жінок поліпшується стан кісткової тканини і налагоджується статева функція.
Хірургічне видалення надниркових залоз (двостороння адреналектомія) застосовується при тяжкому перебігу захворювання. При такому операційному втручанні потрібна замісна терапія глюкокортикоїдами і корисними мінералами. При наявність аденоми проводиться резекція. Операція здійснюється ендоскопом через ніс з використанням новітньої апаратури. Такий метод не має протипоказань і набагато ефективний при невеликому обсязі пухлини і її точному зображенні на КТ і МРТ.
Реабілітація в післяопераційний період.
Комплексної терапія.

Ускладнення при хворобі Іценко-Кушинга

Хвороба Іценко-Кушинга характеризується імунодефіцитом, що в свою чергу призводить до ряду ускладнень. На фоні схильності до різних інфекцій організм починає давати збій і порушується робота органів:

У дихальних шляхах розвивається бронхіт і пневмонія, які посилюють проблеми в легенях.
Травна система страждає від печії, утворення виразок.
Дефіцит кальцію веде до розвитку ниркової недостатності, хвороб сечостатевої системи, утворення каменів в нирках і стероїдної міопатії, яка може привести до дистрофії кінцівок.
Остеопороз проявляється частими перелому, а у дітей затримкою росту.
Збої в роботі серця і судин проявляються в розвитку гіпертензії і електролітних зрушення.

Загрозу для життя надають інсульти, сепсис, гнійничкові інфекції. Обмінні процеси порушуються і запускають механізм розвитку діабету. Не виключені важкі психічні розлади при хворобі Іценко-Кушинга.

Всі негативні наслідки захворювання яскраво відображаються на роботі нервової системи. Хворий відчуває надзвичайний біль, який паралізує кінцівки, заважаючи йому повноцінно ходити і виконувати навантаження.

У пацієнтів діагностують погіршення пам'яті, інтелекту.

Розуміння свого нелегкого становища приводить їх до депресії, апатії і байдужого відношення до життя.

Профілактика хвороби Іценко-Кушинга

Головний профілактичний захід хвороби Іценко-Кушинга - це своєчасне виявлення симптоматики захворювання. При діагностуванні слід серйозно підійти до питань спостереження у ендокринолога і лікарів, супутніх ускладнень захворювання. Хворим не можна перенапружуватися, тому слід всіляко уникати будь-якого фізичного навантаження.

Не можна:

нервувати;
переживати;
відчувати емоційні потрясіння.

При БИК заборонена діяльність в нічну зміну. Попередити розвиток патології можливо, використовуючи загальнозміцнюючі дії для профілактики:

інтоксикації;
черепно-мозкових травм;
інфекцій головного мозку.

Також важливо пам'ятати всім, хто зіткнувся з хворобою Іценко-Кушинга, що після проведення ряду методик лікування, обстеження проводиться через 3-6 місяців повторно. У разі ремісії необхідне щорічне обстеження, щоб виключити рецидив.

Ціна лікування хвороби Іценко-Кушинга в клініці Омега-Київ