Лечение острого парапроктита в Киеве

Цены отделения проктологии

Острый парапроктит - это воспалительный процесс, который возникает в анальной пазухе и жировой клетчатке прямой кишки из-за попадания инфекции через просвет прямой кишки по анальным железам в окружающие ткани. Возникающий в месте попадания инфекции гнойник может находиться как прямо под кожей, так и глубоко между мышцами.

Воспалительный процесс при остром парапроктите развивается под влиянием смешанной микрофлоры (стрептококки, кишечная палочка), которая в норме постоянно присутствует в прямой кишке и активизируются под действием травмирующих факторов.

Причины острого парапроктита:

• несоблюдение правил личной гигиены,
• травмирующие манипуляции в области анального канала,
• хронические заболевания заднего прохода (анальные трещины, геморрой)
• функциональные кишечные расстройства (запор, понос);
• Симптомы острого парапроктита:
• Лихорадка, повышение температуры, головная боль, озноб;
• Нарастающая боль в области прямой кишки или промежности;
• Резкая боль в анальной области, во время дефекации и при физическом напряжении.
• Покраснение кожи, отечность и уплотнение тканей в области заднего прохода;
• Гнойное воспаление

Если больной парапроктитом долгое время не обращается за помощью к врачу, то может произойти самопроизвольный прорыв абсцесса в прямую кишку, после чего в кале появляются гной и кровь. При прорыве или неправильном лечении острый парапроктит часто переходит в хроническую форму.

Классификация острого парапроктита в зависимости от локализации и распространенности:

• подкожный (параректальный абсцесс) - характеризуется гнойным расплавлением подкожной клетчатки в перианальной области;
• интрасфинктерный – характеризуется тем, что воспаление затрагивает ткани анального сфинктера;
• ишиоректальный - гнойный процесс локализуется в подвздошно-прямокишечной ямке;
• пельвиоректальный - воспаление развивается внутри малого таза;

Диагностика острого парапроктита

Для диагностики острого парапроктита врач-проктолог сначала проводит осмотр и осторожное пальцевое обследование прямой кишки. Инструментальные исследования при остром парапроктите очень болезненны, поэтому такие методы диагностики как аноскопия и ректороманоскопия в данном случае не проводятся. Данные, полученные при осмотре, дополняются результатами лабораторных анализов. При остром парапроктите в крови отмечаются признаки гнойного воспаления: лейкоцитоз, повышение СОЭ. Если абсцесс расположен высоко (в малом тазу или подвздошно-прямокишечной ямке) проводятся дополнительные исследования, для исключения других заболеваний (нагноившейся тератомы, опухолей тканей прямой кишки ).

Осложнения

Наиболее тяжелые осложнения острого парапроктита возникают при несвоевременном обращении к врачу и могут привести к летальному исходу. К ним относятся:

• Распространение гнойного воспаления на органы малого таза и брюшной области, что приводит к возникновению обширных зон гнойного расплавления.
• Прорыв абсцесса в прямую кишку, влагалище, органы мочевой системы, после чего данные органы вовлекаются в воспалительный процесс; с последующим формированием в них свищей;
• Сепсис (тяжелое инфекционно-токсическое заболевание, обусловленное попаданием инфекции из очага воспаления в кровь и ее распространением);
• Переход в хроническую форму заболевания.

Лечение

Лечится острый парапроктит только хирургическим путем. Причем оперативное вмешательство необходимо проводить как можно скорее после постановки диагноза. В ходе операции не только вскрывается и вычищается гнойный участок, но и удаляются все поврежденные ткани. После вскрытия абсцесса полость гнойника промывают антисептическим раствором, а в ране оставляют дренаж, через который оттекает гной и сукровица. При своевременном и правильно выполненном хирургическом вмешательстве прогноз благоприятный.

В отделении оперативных вмешательств медицинского центра «Омега-Киев» выполняются все современные виды хирургического лечения острого парапроктита. Основная цель лечения - не только избавление пациента от острого гнойно-воспалительного процесса, но и профилактика осложнений и перехода воспаления в хроническую форму.