Диагностика
Форма хронического панкреатита на ранних стадиях развития практически незаметна, если специально не проводить диагностические процедуры с целью профилактики. В основном на диагностику отправляются при проявлении болевого синдрома, но в данном случае вероятность образования панкреатита составляет 60%.
Клинический метод исследования больного с симптомами хронического панкреатита заключается в осмотре больного, беседе с ним, а также выявлении данных о наследственных заболеваниях. В основном жалобы пациентов сводятся к одному, к проявлению беспричинной тошноты, рвоты, причем с желчью, вздутием, даже при потреблении нормальной и здоровой пищи. Очень важно обратить внимание на такой момент, как резкое снижение массы тела. Так как если данный процесс сопровождается сильными болевыми ощущениями, то это может стать причиной закупоривания протоков поджелудочной, а в некоторых случаях непроходимости кишечника. В основном такие осложнения возникают при наличии язвы в двенадцатиперстной кишке. Проявление болей и поноса с рвотой происходит именно в периоды после приема пищи, причем слишком большого количества и в один прием, то есть без перерывов. Особенно опасно воздействие алкоголя на, и без того, раздраженную систему пищеварительного тракта. При визуальном осмотре и пальпации доктор определяет предполагаемую локацию панкреатита в области поджелудочной железы.
Далее обязательно назначается прохождение лабораторного исследования, что позволяет не только подтвердить диагноз, но и выявить ряд других моментов, которые могут стать провокаторами обострения хронического панкреатита. То, какое количество исследований и их разновидности будут выбраны, зависит от жалоб пациента и от данных полученных при предыдущем способе диагностики. В целом проводится исследование в виде:
- общепринятого клинического анализа крови, особенно если есть предположение о наличии сильного воспаления;
- биохимического анализа мочи и крови;
- копрограммы, за счет чего можно оценить степень перевариваемости продуктов организмом, а также то, на сколько % происходит расщепление таких компонентов, как белки, жиры и углеводы;
- эластазы-1 кала или фекальной эластазы, так как если она понижена, то это явно свидетельствует о недостатке панкреатического фермента;
- специфических проб, за счет которых можно подтвердить такую патологию, как дефицит ферментов в поджелудочной железе;
- нагрузочной пробы с использованием крахмала или же глюкозотолерантного теста, что требуется для выявления расстройства в процессе синтеза инсулина клетками панкреатина.
Все выше перечисленные способы диагностики проводятся исключительно в стационаре, что позволяет осуществлять забор конкретного вида анализов в нужное для этого время, а также подготовить пациента к ним. Трактовкой полученных данных должен заниматься только врач-гастроэнтеролог, так как заболевания поджелудочной железы относят именно к его сфере в области медицины.
Есть и еще ряд диагностических процедур – инструментальные, которые назначаются после предыдущих. Профессиональный доктор никогда не ограничится исключительно получением данных по проведенным анализам, так как не всегда могут быть точные сведения, а также есть болезни, которые имеют точно такие же показатели.
При подозрении на хронический панкреатит требуется дополнительно проведение:
- ультразвуковой диагностики;
- фиброэзофагогастродуоденоскопии;
- обзорной рентгенографии брюшной полости;
- эндоультрасонографии;
- компьютерной томографии;
- МРТ;
- эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии;
- биопсии образцов соединительных тканей поджелудочной;
Независимо от того, какая часть органа поражена, будь то головка поджелудочной или ее внутренняя полость, соединительные ткани и т.д, требуется полноценная диагностика, чтобы выставить грамотное лечение. Только при обращении к докторам есть вероятность снизить риск развития осложнений и вылечить болезнь, постепенно снижая ее активность.
Лечение хронического панкреатита
Метод лечения нужно выбирать только клинический, или другими словами стационарный, так как если панкреатит поджелудочной железы начал проявлять первые признаки, причем сразу и в большом количестве, то вполне возможно возникновение воспалений в скором времени. Наблюдение в клинике позволит избежать осложнений, так как врачи могут предпринять все необходимые меры быстро и без промедления.
Выбор лечения хронического панкреатита, симптомы которого только начали проявляться, отличается от обостренной формы, соответственно зависит оно от активности болезни. Для неосложенной стадии отличным вариантом считается:
- диета;
- прием спазмолитиков;
- внесение коррективов во внешнесекреторную функцию поджелудочной железы;
- лечение сопутствующих болезней;
- устранение алкогольной зависимости, если такая есть;
- прохождение санаторно-курортного лечения.
Симптомы хронического панкреатита могут не проявляться несколько лет, однако при их возникновении нужна грамотно подобранная лекарственная терапия, состоящая из:
- спазмалитиков;
- антисекреторных препаратов;
- препаратов панкреатина, если развивается секреторная недостаточность.
Выставить диагноз и лечить данное заболевание должно только доктор, так как самостоятельное потребление лекарств может привести к осложнению хронического панкреатита в виде образования воспалительного процесса.
