Первая помощь
Необходимо отнестись серьёзно к таким видам травм, как:
- перелом шейки бедра;
- перелом бедренной кости;
- перелом тазобедренного сустава.
Если вовремя не будет оказана медицинская помощь и должное лечение, то это приведёт к инвалидности или к летальному исходу. Травмы, связанные с опорно-двигательным аппаратом могут быть не только у пожилых, но и у людей всех возрастов в несчастных случаях ДТП, у спортсменов, у работающих на производстве, а также монтажников, строителей и остальных, работающих на высоте.
Естественное сращивание перелома шейки бедра, то есть без операции, может быть только у детей, потому что именно в детском возрасте метаболизм активен, а кости гибки и пластичны. Во взрослом возрасте, а особенно в пожилом, естественное сращивание не возможно. Для устранения дефекта необходимо срочное оперативное вмешательство. Для этого проводят остеосинтез шейки бедра и эндопротезирование тазобедренного сустава. Однако для того, чтобы спасти пострадавшего и дать возможность вовремя оказать операбельное лечение, необходимо правильно оказать медицинскую помощь.
Стоит поторопиться с лечением перелома, так как кость живёт только тогда, когда к ней поступает кровообращение по сосудам, а в случае перелома, сосуды, идущие к кости по суставу разрываются. Сосуды внутри кости тоже разрываются. Если травма возникла в головке бедренной кости, то сосуды, проходящие внутри, разрываются и приводят к отмиранию ткани, закупориванию крови.
Если произошел перелом шейки бедра, нужны следующие действия:
- Срочно вызвать скорую помощь.
- Уложить пострадавшего на спину, на твёрдую поверхность.
- Если пострадавшему холодно, укройте его, подложите подушку под его голову.
- Ни в коем случае не трогайте повреждённый участок, не пытайтесь положить или придать повреждённой ноге обычное положение, это может навредить человеку. Необходимо создать неподвижность тазобедренного сустава, положить свёрнутое одеяло или подушки с обоих боков ноги и под переднюю часть стопы.
- Если бригада скорой помощи задерживается, постарайтесь успокоить пострадавшего, разговаривайте с ним. Дать обезболивающее лекарство (Анальгин или Кетанов).
Если открытый перелом бедра или перелом бедренной кости, то в оказании первой доврачебной медицинской помощи пострадавшему необходимо зафиксировать и обездвижить коленные, голеностопные и тазобедренные суставы, путём наложения шины. Необходимо отметить, что запрещается накладывать шину в месте открытой раны и выступающей кости. Под шину следует положить мягкую прослойку в виде ткани, чтобы не нарушить кровообращение и не привести к отмиранию тканей.
При оказании доврачебной медицинской помощи запрещается:
- самостоятельно передвигаться, что может привести из закрытого перелома в открытый;
- туго накладывать шину, что может привести к отмиранию тканей;
- паниковать, что может эмоционально отразится на пациенте, который уже и так напуган.
Прогноз при переломе бедра и шейки бедра варьируется от места линии перелома. Без операции не обойтись.
Лечение и восстановление
При поступлении пострадавшего в приёмный покой, ему в область перелома вводят Новокаин. Дальнейшее лечение определяется индивидуально травматологом в соответствии с признаками, тяжестью перелома и состоянием пострадавшего.
Перед тем как поставить окончательный диагноз, пациенту делают МРТ и рентген, чтобы выявить локализацию перелома бедра или другой области.
Операции, связанные с травмами тазобедренного сустава отличаются сложностью, так как пациент должен двигаться в сочетании иммобилизацией конечности, его мышцы должны быть дееспособны, а кости могут выдержать фиксацию с помощью трёхлопастного гвоздя и костной аутопластики.
Операция при переломе бедра (шейки) бывает двух основных типов:
- Остеосинтез - это скрепление сустава винтами, по-другому называется внутренняя фиксация.
- Эндопротезирование тазобедренного сустава - это замена имплантатом головки бедра или вертлужной впадины. Такая операция, цена на которую зависит от ряда факторов, назначается пациентам со слабыми костями из-за остеопороза.
