Ваш запрос принят.
Ожидайте звонок
от оператора

закрити Онлайн через мессенджеры
Заказать звонок
* Нажимая кнопку, я подтверждаю, что ознакомлен с Политикой конфиденциальности ** Заявка считается действительной только после ее подтверждения координатором / оператором
Demo

Миома матки - лечение в Киеве

Миома матки — доброкачественная опухоль, имеет вид узлов, образованных путем разрастания гладкомышечной ткани тела матки (миометрия). Это одна из наиболее распространенных гинекологических патологий у женщин фертильного возраста (30-50 лет). Чаще всего миома развивается на фоне гормонального дисбаланса. Она редко перерастает в онкологию, однако грозит осложнениями, ведущими к удалению матки и бесплодию. Поэтому при обнаружении заболевания необходимо своевременно пройти курс лечения.

Цены на лечение миомы матки

Прием врача-ведущего специалиста (к.м.н., врач высшей категории) 700 ₴ записаться
Прием врача (врач акушер-гинеколог) 600 ₴ записаться
Повторный прием врача (врач акушер-гинеколог) 500 ₴ записаться
Консультация оперирующего акушера-гинеколога 800 ₴ записаться
Показать все Спрятать

Виды миомы матки

Миома (фибромиома, лейомиома) характеризуется образованием миоматозных узлов на матке величиной от одного до нескольких десятков сантиметров.

По числу узлов миома бывает:

  • Одиночная.
  • Множественная.

Типы миомы по локализации и направлению роста миоматозных образований:

  • Субмукозная (подслизистая): узлы располагаются на внутренней поверхности матки, под слизистой, и растут в ее полость. Этот вид опухоли диагностируют сравнительно редко. Иногда такие миомы имеют тонкую ножку и опускаются из матки в шейку и даже влагалище («рождающийся» миоматозный узел).
  • Интерстициальная, интрамуральная (встречается чаще других типов миом): локализация узлов – в мышечном слое маточной стенки. 
  • Субсерозная: новообразования (подбрюшинные узлы) локализуются в наружном слое матки и прилегают к брюшной полости. Часто диаметр основания бывает меньшим, чем сама опухоль («узел на ножке»).
  • Интралигаментарная: миома образована межсвязочными узлами, растущими между листками связочного аппарата матки.
  • Шеечная: узел миомы (один или несколько) локализуется на шейке матки, в мышечном слое.

Типы миомы по характеру клинической картины:

  • Бессимптомная (свыше 50% случаев). Отсутствие симптоматики может наблюдаться как при одиночной, так и при множественной миоме с межмышечной и подбрюшинной локализацией. Размер при этом не имеет значения: даже крупные новообразования свыше 10 см могут никак не проявляться.
  • С симптомами. 

Независимо от разновидности миомы матки, важно вовремя обратиться в гинекологию –  обследоваться, пройти лечение.

Факторы риска развития узлов на матке

Весь комплекс причин образования миомы до конца не изучен, но очевидной является роль гормонального фона. Рост миометрия стимулируют женские половые гормоны эстрогены, а также гиперфункция прогестероновых рецепторов. Именно избыток эстрогена (недостаток прогестерона) провоцирует рост миоматозных образований.

Воспаления и иммунодефицит ведут к торможению процесса естественной гибели маточных тканей, замедлению их регенерации. Как результат – появление очагов опухоли.   

Факторы риска возникновения миомы:

  • позднее менархе (начало первой менструации); 
  • обильные месячные; 
  • хроническая ановуляция;
  • частые аборты;
  • отсутствие родов и лактации к 30-35 годам;
  • установка внутриматочной спирали;
  • осложненные, травматичные роды;
  • воспаления женских репродуктивных органов;
  • избыточная инсоляция (воздействие солнечных лучей);
  • лишний вес в сочетании с гиподинамией и стрессами;
  • наличие в анамнезе хронических заболеваний: гипертония, сахарный диабет;
  • наследственная предрасположенность.

Беременность стимулирует особые гормональные процессы, предотвращающие развитие миомы. Поэтому риск появления узлов в матке растет у нерожавших женщин и снижается с ростом количества родов. Возможно, что после рождения ребенка лечение опухоли не понадобится – благодаря нормализации гормонального фона новообразование может существенно уменьшиться или совсем исчезнуть.

Врачи-гинекологи

Записаться на прием

заказав обратный звонок или через любимый мессенджер

Симптомы миомы матки

Из-за бессимптомного протекания миома нередко обнаруживается случайно, на профосмотре у гинеколога. На приеме врач диагностирует увеличенный размер матки, уплотнения на ее поверхности. Для подтверждения диагноза гинеколог направляет на инструментальную диагностику.

Наиболее частые симптомы и патологические состояния при миоме матки:

  • Дискомфорт, ощущение давления, боли внизу живота (тянущие, схваткообразные, во время месячных или независимо от них) – характерная симптоматика для межмышечной и подбрюшинной миомы с крупными узлами.
  • Резкая, режущая боль – при перекруте ножки узла.
  • Усиленные менструальные кровотечения (гиперменорея) – чаще встречаются при подслизистых миомах. Со временем, если не произвести лечение миомы матки, такие кровопотери становятся причиной вторичной анемии.
  • Сдавливание, дисфункция органов малого таза (мочевого пузыря, прямой кишки): проявляется учащенным и болезненным мочеиспусканием, запорами, усиленным метеоризмом. Такие симптомы возникают при крупных образованиях.
  • Хроническое невынашивание.
  • Бесплодие

Важно своевременно диагностировать и пройти курс лечения узлов в матке. Рост и развитие новообразования может вызывать осложнения – от анемии до перерождения в онкологическую опухоль и удаления матки с последующим бесплодием.

Диагностика миомы матки

Диагностические мероприятия при подозрении на миому направлены на определение размеров, количества, локализации и структуры узлов, а также выявление заболеваний придатков матки и эндометрия. Это необходимо для выбора наиболее эффективной стратегии лечения.

Этапы диагностики:

  • Гинекологический осмотр на кресле, забор мазков из влагалища для анализов на инфекции.
  • Кольпоскопия с забором соскоба с шейки матки.
  • Лабораторные исследования (общий анализ крови и мочи, кровь на биохимию, гормоны и онкомаркеры, коагулограмма). Большинство тестов понадобятся при подготовке к оперативному лечению миомы матки.
  • УЗИ органов малого таза в сочетании с гистероскопией – "золотой стандарт" диагностики миомы. Гистероскопия – эндоскопический метод исследования полости матки. Применяется также для хирургического лечения миомы матки.
  • МРТ, КТ – назначают при крупных новообразованиях, когда УЗ-датчиком сложно охватить весь объем, а также для дифференциации характера опухоли (доброкачественная или злокачественная). 

В зависимости от результатов диагностики назначают консервативное или оперативное лечение узлов в матке. 

Гормональное лечение узлов в матке

При узлах небольших размеров назначают медикаментозное (гормональное и симптоматическое) лечение миомы матки. Консервативная терапия направлена на устранение симптомов, замедление роста очагов опухоли, уменьшение их размеров и включает прием:

  • гормональных препаратов; 
  • нестероидных противовоспалительных средств (для снятия боли);
  • фитопрепаратов;
  • кровоостанавливающих, препаратов железа (для поднятия гемоглобина).

Гормональная терапия при миоме:

  • Оральные контрацептивы на основе дезогестрела или других представителей 3-го поколения гестагенов. ОК оказывают стабилизирующее действие на миоматозные узлы, уменьшают количество выделений во время менструации и облегчают боль. 
  • Прогестагены – уменьшают болезненность при месячных.
  • Агонисты гонадолиберин-рилизинг-гормона: подавлют синтез половых гормонов в яичниках, приводят к снижению концентрации эстрадиола, оказывают противоопухолевое действие.

Медикаментозная терапия дополняется физиопроцедурами (электрофорез, магнитотерапия, йодобромные и радоновые ванны) – в целях повышения общего тонуса организма и нормализации уровня гормонов.

Показания для гормональной терапии:

  • Небольшие размеры новообразования – не более 2-4 см (до 10-12 недель по аналогии с размером беременной матки);
  • Перименопаузальный возраст женщины (старше 45 лет).
  • Профилактика послеоперационных рецидивов.

Недостатки приема гормонов при миоме:

  • Стабилизация миоматозных узлов происходит не у всех.
  • Терапевтический эффект имеет временный характер: после отмены гормонов миома вырастает вновь, иногда даже больше, чем до лечения.
  • Риск наступления фармакологической менопаузы. Молодым пациенткам гормональная терапия назначается с осторожностью, а курс лечения не должен превышать 3 месяцев.

Безоперационные органосохраняющие методы лечения миомы

Избавиться от новообразования без операции, сохранить матку и избежать гистерэктомии (полного удаления) позволяют малоинвазивные методики:

  • Эмболизация маточных артерий – современная органосберегающая методика лечения миомы матки, которая заключается в искусственном нарушении питания узлов. В артерию матки вводится специальный препарат с мелкими синтетическими частицами (эмболами). Кровоток затрудняется, питание новообразования ухудшается. Мышечные клетки миомы гибнут, взамен образуется соединительная ткань, которая со временем рассасывается. Таким образом, узлы уменьшаются в размерах и исчезают, симптоматика миомы проходит. Процесс полного выздоровления в среднем занимает от полугода до нескольких лет.
  • ФУЗ-абляция под контролем МРТ – точечное удаление образований путем воздействия фокусированного ультразвука. Малоинвазивный, органосберегающий способ лечения миомы матки, не требует обезболивания, подходит для узлов средних размеров (от 1 до 9 см). Если опухоль больше, в течение 3 месяцев до процедуры пациентке назначают гормональную терапию с целью уменьшения ее объема. 
  • Лапароскопическая лазерная коагуляция (миолизис) – применяется для лечения миомы матки, образованной узлами до 5 см. Выполняется через лапароскопический прокол. Резектоскоп вводится в отверстие и дозировано подает лазерную энергию в область миомы. Проникая в опухоль, лазер ее нагревает и разрушает, не затрагивая при этом здоровые ткани. Процедура не оставляет рубцов, подходит нерожавшим женщинам.

Фотографии гинекологического центра

Миома матки - лечение в Киеве
Миома матки - лечение в Киеве
Миома матки - лечение в Киеве
Миома матки - лечение в Киеве

Лечение миомы с помощью операции

В тяжелых случаях миомы прибегают к хирургическому вмешательству – удалению миоматозных узлов. Это может быть:

  • Органосберегающая миомэктомия, делается путем лапароскопии (через 3-4 прокола), гистероскопии (через влагалище) или лапаротомии (через разрез в брюшной полости).
  • Удаление матки целиком (гистерэктомия). Этот вариант лечения – наиболее радикальный, назначается рожавшим женщинам при крупных опухолях, множественных быстрорастущих узлах. 

Показания к проведению операции:

  • Существенно увеличенная матка (как при 2-3 месяцах беременности).
  • Быстрый рост миомы: увеличение размеров матки с узлами за год на 4 недели и более.
  • Симптомная миома: сильные маточные кровотечения (меноррагия), боли, сдавливание близлежащих органов.
  • Миоматозное образование растет в полость матки (субмукозные миомы).
  • Нарушение кровоснабжения, некроз миоматозных узлов.
  • Миома в сочетании с аденомиозом. Аденомиоз – появление и разрастание тканей эндометрия в мышечном слое матки. В очагах «заблудившегося» эндометрия происходят те же стандартные циклические процессы: ежемесячно ткань набухает, разрыхляется и кровоточит вне зависимости от места своего нахождения. При наличии комплекса заболеваний угроза здоровью существенно возрастает. 

Профилактика заболевания

100% метода профилактики миомы не существует, однако снизить риск патологии можно, придерживаясь таких общеукрепляющих мер:

  • Регулярная половая жизнь.
  • Роды и лактация.
  • Оральная контрацепция – во избежание нежелательной беременности и абортов.
  • Ежегодный осмотр гинеколога, после 40 лет – ежегодное УЗИ органов брюшной полости и малого таза. Своевременное лечение воспалительных заболеваний
  • Контроль веса.
  • Здоровое питание.
  • Соблюдение режима труда и отдыха, пребывание на свежем воздухе.
  • Укрепление иммунитета: закаливание, умеренные физические нагрузки, сезонная витаминотерапия (витамины группы А, С, Е, а также железо и йод, медь и цинк).
  • Контроль пребывания на солнце. Если миома у пациентки уже диагностирована, ей противопоказано загорать, а также посещать сауну, делать тепловые физиопроцедуры и массаж на область поясницы – все это стимулирует рост узлов на матке.
  • Минимизация стрессов.
  • При заболевании гипертонией и сахарным диабетом – наблюдение у терапевта.

Преимущества лечения миомы матки в МЦ Омега-Киев

В гинекологии медицинского центра Омега-Киев проводят диагностику и лечение миомы матки на различных стадиях заболевания. Наши преимущества:

  • Квалифицированные, опытные акушеры-гинекологи, в том числе оперирующие.
  • Успешное применение малоинвазивных хирургических методов лечения миомы матки в Киеве (лапароскопия, гистероскопия). В клинике проводят органосберегающие операции по удалению узлов миомы, а также частичное (надвлагалищная ампутация, с сохранением шейки) либо полное удаление матки (экстирпация) при невозможности ее сохранения. 
  • Здесь же, в медцентре, можно обследоваться – сдать анализы, сделать кольпоскопию (расширенную и с биопсией), УЗИ, МРТ, КТ.

Оборудование

Операционное отделение клиники Омега-Киев оснащено современным оборудованием для проведения лапароскопических и гистероскопических вмешательств любого уровня сложности, в том числе лечения миомы матки. Производители эндоскопов – лидеры в отрасли медицинских технологий и изготовления специализированного инструментария: 

  • Karl Storz (Германия) – эндоскопы, биполярные резекторы и прочие инструменты для репродуктивной хирургии. 
  • Stryker (США) – лапароскопические видеосистемы визуализации для малоинвазивных операций. Аппаратура предоставляет хирургу возможность видеть мельчайшие анатомические структуры максимально четко.

Качественное оборудование и инструментарий позволяет проводить диагностику и лечение миомы матки малоинвазивными методами эффективно и безопасно.

Записаться на консультацию можно по телефонам 044 333 4 333 или 0 800 753 357, через сайт Омега-Киев или любой messenger. Лечение миомы матки проводится по адресам гинекологии в Киеве: ул. М. Максимовича,10 (ст. метро “Васильковская“), ул. А. Малышко,39 (ст. метро “Черниговская“, “Дарница“), ул. Владимирская, 81А (ст. метро “Площадь Льва Толстого”). 

Часто задаваемые вопросы

Как избавиться от миомы матки без операции?

Избавиться от узлов небольших размеров (до 4-9 см) можно безоперационными методами, среди которых: медикаментозная терапия (прием гормонов, симптоматическое лечение); эмболизация маточных артерий – кровоснабжение опухоли прекращается за счет спаивания сосудов; ФУЗ-абляция: под воздействием фокусированных УЗ- волн опухолевый очаг нагревается и расплавляется – миомные клетки разрушаются изнутри, не затрагивая здоровые ткани; лазерная коагуляция: нагревание и разрушение миомы происходит благодаря энергии лазера (доступ инструмента к опухоли – через лапароскопический прокол).

Чем можно лечить миому матки?

Лечить узлы на матке можно консервативно, путем приема медикаментов – гормональных (ОК, агонистов ГнРГ, производных андрогенов, гестагенов), противовоспалительных, кровоостанавливающих. Действие препаратов направлено на уменьшение диаметра узлов, снижение болевого синдрома, восстановление менструального цикла.

Как остановить рост миомы матки?

Прием гормонов может временно остановить рост миомы, однако единственным способом избавиться от узлов является их удаление. Для этого есть несколько методов, в том числе малоинвазивные органосберегающие (с помощью лазера, ультразвука или путем введения синтетических частиц в артерию, питающую опухоль), а также различные варианты хирургического вмешательства (миомэктомия, в крайнем случае – гистерэктомия).

Как влияет миома матки на организм?

Рост миоматозных узлов ведет к кровопотере, анемии, болям внизу живота, в пояснице. Миомы больших размеров приводят к сдавливанию близлежащих органов, нарушению их работы.

Какой размер миомы нужно удалять?

Показанием к удалению миомы является увеличение матки с узлами, аналогичное 12-14 неделям беременности (диаметр опухоли – свыше 6-8 см).

Что будет если не удалять миому матки?

При отсутствии своевременного лечения миома грозит бесплодием, невынашиванием, нарушением функций прилегающих органов (кишечника, мочевого пузыря, почек), венозным застоем в конечностях или тазовых органах, может привести к перекруту ножки миомы, некрозу, в редких случаях – к развитию онкологии.

Была ли полезной
для вас эта информация?

4.8 (151 голоса)

Нужна помощь?

Мы Вам позвоним

Автор статьи:

Мауль Инна Игоревна

Автор статьи:

Мауль Инна Игоревна

Врач акушер-гинеколог

Список литературы

  1. Foreword: Global Gynecology – Blumenthal, Paul D. MD, MPH, Clinical Obstetrics and Gynecology: September 2021-Volume 64-Issue 3-p 411-414.
  2. Pediatric and Adolescent Gynecology Advocacy – Paula J Adams Hillard, 2021 Aug;34(4):433-434.
  3. Лейоміома: сучасні підходи до лікування на засадах доказової медицини – лікар акушер-гінеколог вищої категорії, доктор медичних наук, головний науковий співробітник відділення реабілітації репродуктивної функції жінок ДУ «Інститут педіатрії, акушерства і гінекології імені академіка О.М. Лук’янової» Ольга Дубенко, 17.08.2021.
  4. Метаболічний синдром в онкогінекології: фокус на міомі матки – Хиць А.Р., редакція журналу "Український медичний часопис", 17.11.2021.
  5. Миома матки: гистерэктомия или медикаментозная терапия? – автор Т.Ф. Татарчук, 25.07.2017, тематичний номер "Гінекологія, Акушерство, Репродуктологія" № 2 (26), червень-липень 2017р.

Наши лицензии и аккредитационные сертификаты