Диагностика аутоиммунного тиреоидита
На ранней стадии заболевания, до возникновения гипотиреоза, диагностировать аутоиммунный тиреоидит довольно сложно. Для определения заболевания проводится осмотр и консультация эндокринолога, а также ряд лабораторных исследований. С учетом, что болезнь имеет генетический характер, заподозрить развитие тиреоидита удается при изучении анамнеза больного.
Методы диагностики аутоиммунного тиреоидита:
- УЗИ щитовидки. Ультразвуковое исследование щитовидной железы является обязательным и максимально информативным методом диагностики. Позволяет определить и оценить диффузные изменения. Как правило, на мониторе аппарата УЗИ пораженная щитовидная железа имеет темный окрас и неоднородную структуру. При помощи УЗИ определяются узелки уплотнения. При обнаружении узлов в объеме более 1 сантиметра, пациенту может быть назначена тонкоигольная биопсия для определения природы уплотнения;
- Иммунограмма. Метод исследования, который позволяет определить состояние иммунной системы. Предусматривает взятие крови пациента с дальнейшим исследованием согласно множеству показателей. В некоторых случаях, для иммунограммы может быть взят фрагмент спинномозговой жидкости. Особенно важное внимание уделяется показателям количества лейкоцитов и антител в организме;
- Анализ ТТГ (тиреотропный гормон). Анализ ТТГ предусматривает исследование гормона, который вырабатывается гипофизом и контролирует функционирование щитовидной железы. Основная задача гормона – воздействие на Т3 и Т4, которые являются гормонами роста и обменного процесса в человеческом организме. Анализ отображает количество гормона в организме и позволяет оценить гормональный фон пациента;
- Биопсия. Тонкоигольная биопсия предусматривает взятие фрагмента тканей новообразования с дальнейшим гистологическим исследованием. Как правило, при тиреоидите, биопсия показана при наличии узлового уплотнения, объемом более 1 сантиметра. Процедура позволяет определить наличие высокого количества лимфоцитов, а также исключить вероятность трансформации узла в злокачественное новообразование.
Лечение аутоиммунного тиреоидита
Пациенты с аутоиммунным тиреоидитом не поддаются полноценному излечению, но при своевременной диагностике, назначается комплексное лечение для замедления прогрессирования болезни и поддержания нормального качества жизни. Это позволяет поддерживать оптимальный гормональный фон, работу сердца и обменные процессы.
На стадии гипотиреоза, в качестве терапии назначаются синтетические аналоги гормонов щитовидной железы. Доза медикаментов корректируется до нормализации уровня гормонов в организме. Зависимо от состояния пациента и формы болезни, может быть назначено лечение иммунокорректорами и противовоспалительными препаратами. Лекарственная терапия обязана проводится под контролем эндокринолога, поэтому предусматривает госпитализацию пациента. Необходимость контроля заключается в негативном воздействии аналогов гормонов на сердце, пищеварительную и центральную нервную системы больного.
Если диагностирована гипертрофия щитовидки, пациенту может быть назначено хирургическое вмешательство. Важно отметить, что хирургическое иссечение щитовидной железы не искореняет болезнь, так как патологические процессы запущены в остальных системах пациента.
Кроме медикаментозного лечения, больным на аутоиммунный тиреоидит назначается специальная диета. Она предусматривает пятиразовое питание в день, но маленькими порциями. Рацион должен состоять из фруктов, овощей и мяса нежирных сортов. Стоит исключить алкоголь, избегать сладкого и мучного.
Последствия и осложнения аутоиммунного тиреоидита
При аутоиммунном тиреоидите наблюдается существенное снижение иммунной системы пациента. Как правило, наличие патологии притягивает и провоцирует развитие других аутоиммунных заболеваний.
Осложнения, которые могут развиваться вследствие тиреоидита:
- Витилиго. Заболевание, которое характеризуется нарушением пигментации и выражается потерей пигмента меланина на отдельных участках кожного покрова. Спровоцировать патологию может прием медикаментов, воспалительные процессы на коже и перенесенные аутоиммунные заболевания;
- Ревматоидный артрит. Патология соединительной ткани, которая характеризуется поражением суставов. Причиной развития болезни может быть инфекционное поражение, которое влияет на иммунную систему и наследственный фактор. Болезнь, во многих случаях, становится причиной инвалидности пациента;
- Нарушение репродуктивной функции. Патологии щитовидной железы в подавляющем количестве случаев, являются причиной нарушений репродуктивной системы пациента. Наблюдается невозможность выносить плод, бесплодие. В некоторых случаях, повлиять на проблемы с репродуктивной системой может медикаментозное лечение аутоиммунного тиреоидита синтетическими аналогами гормонов;
- Сахарный диабет. При наличии аутоиммунного тиреоидита, риск развития сахарного диабета первого типа возрастает в несколько раз. Более 40% пациентов, имеющих АИТ сталкиваются с образованием сахарного диабета. Также, к факторам риска развития сахарного диабета можно отнести пациентов, родственники которого страдают аутоиммунным тиреоидитом;
- Болезнь Аддисона. Заболевание эндокринной системы, которое характеризуется поражением надпочечников. Орган теряет способность формировать необходимое количество гормонов. К клиническим проявлениям болезни относят гиперпигментацию кожных покровов, тахикардию, тремор конечностей и пониженное артериальное давление;
- Лимфома щитовидной железы. Данное осложнение встречается крайне редко, но доказаны случаи, что пациенты с аутоиммунным тиреоидитом более склонны к развитию лимфомы. Злокачественное новообразование поддается результативному лечению при своевременной диагностике и качественной терапии.
- Последствия также могут возникать вследствие лечения аутоиммунного тиреоидита. Резекция пораженного органа влияет на развитие хронического гипотиреоза.
Осложнениями при медикаментозной терапии аутоиммунного тиреоидита являются нарушения работы сердечно-сосудистой, центральной нервной и репродуктивной системы.
Профилактика АИТ
Основным методом профилактики аутоиммунного тиреоидита является своевременная диагностика и лечение патологий щитовидной железы. При наличии патологий эндокринной системы, стоит избегать самолечения. Препараты, содержащие в составе йод, необходимо принимать лишь с назначения врача, а также под контролем эндокринолога.
При дискомфорте в области щитовидной железы, нарушениях менструального цикла, беспричинном изменении веса (потеря или наоборот, ожирение) - следует немедленно обратиться в медицинской центр и провести комплексную диагностику. Пациентам с генетической предрасположенностью к аутоиммунным заболеваниям, рекомендовано состоять на учете в диспансере.
