Лапаротомия в гинекологии – операция с доступом ко внутренним половым органам женщины (матке, придаткам) через продольное или поперечное рассечение передней брюшной стенки. Полостное хирургическое вмешательство назначается, когда необходимо расширить операционное поле и если противопоказаны менее инвазивные методы – лапароскопия, гистероскопия.
Виды лапаротомии в гинекологии
В зависимости от цели вмешательства, лапаротомия бывает:
- Диагностическая – проводится с целью изучения состояния внутренних органов и степени распространения патологического процесса. Лапаротомическое рассечение назначают при недостаточной эффективности неинвазивных методов диагностики (УЗИ, КТ, МРТ). Патологии, выявленные в ходе диагностической лапаротомии, могут быть изучены и сразу же пролечены, удалены.
- Лечебная – хирургическая операция проводится с целью устранения причины уже диагностированного заболевания или последствий травмы.
По способу осуществления разреза брюшной стенки выделяют такие виды лапаротомии:
- С поперечным рассечением – по естественной надлобковой кожной складке внизу живота, под линией бикини (лапаротомия по Пфанненштилю, метод часто применяется в гинекологии). Он обеспечивает удобный доступ к органам малого таза и большей части брюшной полости и позволяет проводить вмешательства любого объема. При поперечной лапаротомии низкий риск осложнений (расхождение швов, послеоперационные грыжи, эвентрации кишечника). Из недостатков – длительность проведения вмешательства и ослабление переднебоковой стенки живота после операции.
- С продольным доступом – по срединной линии между пупком и лобковой частью (белая линия живота), длина разреза 10-12 см. Преимуществом рассечения такого типа является то, что не задеваются крупные сосуды и нервы, а соединительная ткань белой линии после проведения операции легче срастается. Из недостатков – осложнение в виде послеоперационной грыжи.
Хирург выбирает тип лапаротомического доступа в зависимости от цели и объема операции, телосложения пациентки и от наличия предыдущих манипуляций в данной области (при повторной лапаротомии разрез делают по имеющемуся рубцу).
Показания к операции лапаротомия
Операция лапаротомия показана в таких случаях:
- Миоматозные узлы на матке, когда их размер, количество и расположение не позволяют произвести удаление путем лапароскопии.
- При необходимости удаления матки и/или придатков – лапаротомию делают, когда органосберегающие методы невозможны.
- Внутрибрюшное кровотечение, травматические повреждения внутренних органов.
- Выраженный спаечный процесс внутри брюшной полости и малого таза.
- Опухоли и кисты яичников очень больших размеров.
- Злокачественные заболевания органов малого таза.
- Внематочная беременность: срок свыше 8 недель, разрыв фаллопиевой трубы.
- Большие очаги эндометриоза сложной локации.
- Абсцессы в матке, яичниках или фаллопиевых трубах.
- Роды путем кесарева сечения.
Сделать лапаротомию в Киеве можно в гинекологии клиники Омега-Киев, цена операции не превышает среднюю по городу.
Желаете Лапаротомия в Киеве - по лучшей цене?
Медицинский центр "Омега" предлагает качественные медицинские услуги. В случае, если требуется болезнь запор, наши специалисты готовы оказать помощь в любое время. У нас в клинике всегда комфортные цены установка спирали в матку цена. Врач кардиолог консультация, доступный по цене для всех, осуществляется с учетом индивидуальных потребностей каждого пациента. стоимость услуг дерматолога изменяется в зависимости от сложности случая и требуемых процедур. предстательная железа воспаление предоставляет полный спектр услуг от диагностики до лечения различных заболеваний. В нашем центре вы можете сдать сдать анализ спермограмму, необходимый для точной диагностики. Центр женской консультации в нашем центре охватывает профессиональную оценку здоровья, разработку плана лечения и профилактические советы. Особое внимание направлено на проблемы, такие серьезные болезни сердца, требующим качественного и своевременного лечения. Медицинский центр "Омега" предоставляет высококлассное обслуживание и персональный подход к каждой пациентке. Мы всегда здесь, чтобы помочь вам поддерживать здоровье и уверенность в будущем.
Противопоказания
Абсолютных противопоказаний к лапаротомии нет, однако есть факторы, повышающие риск осложнений:
- Тяжелые заболевания сердца и сосудов (постинфарктные состояния, аритмия), бронхиальная астма, эндокринные патологии (сахарный диабет), острая почечная и/или печеночная недостаточность.
- Острые вирусные заболевания.
- Нарушение свертываемости крови.
- Предыдущие операции. Повторная срединная лапаротомия увеличивает риск развития послеоперационных грыж до 30%.
- Ожирение. Лишний вес повышает вероятность осложнений (кровотечений – из-за жировой прослойки сосуды сложнее обнаружить). Также вследствие увеличенных забрюшинных жировых отложений в области малого таза ограничивается операционное поле.
- Старческий возраст. Пожилые пациентки часто имеют в анамнезе хронические болезни, которые могут спровоцировать осложнения.
Подготовка к лапаротомии
Согласно приказу МОЗ №417 от 15.01.2011 г., обследование перед плановой лапаротомией в гинекологии включает:
Памятка пациенту перед операцией:
- Согласовать дату оперативного вмешательства с лечащим врачом.
- Вечером накануне операции сделать очистительную клизму, удалить волосы в области операционного поля.
- Так как операция проходит под общей анестезией, за 6 часов до процедуры следует исключить прием пищи, за 4 часа – воды.
- Поступать без ценных вещей, украшений.
- Иметь при себе паспорт, результаты предоперационного обследования, чистую сменную одежду, тапочки.
Ход оперативного вмешательства
После проведения обезболивания хирург:
- Скальпелем делает рассечение (продольное или поперечное).
- Обрабатывает разрез коагулятором, чтобы остановить кровь.
- Разводит края разреза специальными инструментами (крючками).
- Осматривает все органы в операционном поле, берет образцы тканей на анализ.
- При обнаружении патологий (инфекционный процесс, воспаление, разрыв, новообразование), сразу производит необходимое хирургическое лечение.
- Закрывает разрез, ставит дренаж и послойно ушивает рану.
Период реабилитации после лапаротомии
В среднем восстановление после лапаротомии займет от 4 до 6 недель. Через 12-24 часа после операции можно вставать с постели. Если осложнений нет, после 5-6 дней в стационаре и курса антибиотиков пациентку отпускают домой. Последующие 2 месяца рекомендуется ношение бандажа. Для ускорения реабилитации в этот период необходимо исключить сексуальные контакты, повышенные физические нагрузки, горячие ванны, баню.
Преимущества проведения операции в Омега-Киев
В гинекологии МЦ Омега-Киев проводят операции методом лапаротомии. Преимущества лечения в нашем центре:
- Вмешательства любой сложности выполняют врачи высшей категории – акушеры-гинекологи, хирурги.
- После операции накладывается внутрикожный шов с использованием современного шовного материала для максимально косметического заживления раны.
- Послеоперационное наблюдение и восстановление проходит в комфортных палатах стационара клиники.
- Стоимость лапаротомии – средняя по Киеву, от 20000 грн (цена зависит от уровня сложности операции).
Уточнить информацию о методе оперативного лечения, его стоимости и записаться на прием или анализы можно по телефону колл-центра: (044)333-4-333 или 0 800 753 357, через мессенджер или форму на сайте.
Отзывы о нашей клинике
Оставить отзыв ОтменитьРобила лапаротомію матки у чудового фахівця Войтока Тараса Григоровича. Це вже друга операція, яку я у нього роблю і я дуже задоволена. В перший раз хвилювалась, але цього разу вже йшла саме до нього спокійною. У мене був складний випадок, але я повністю довіряла лікареві. Після операції була добу у стаціонарі - дуже чудові дівчата-медсестри та всі співробітники. Дякую вам за чудову згуртовану роботу!
Доброго дня, Ольго. Дуже вдячні Вам за детальний відгук та високу оцінку роботи наших фахівців. Раді бути Вам корисними та завжди раді бачити Вас знову. З повагою, медичний центр "Омега-Київ".