Эндопротезирование тазобедренного сустава в Киеве

Цены отделения ортопедии и травматологии: эндопротезирование тазобедренного сустава

Показания к эндопротезированию тазобедренного сустава

Для такой серьезной операции, как эндопротезирование тазобедренного сустава, необходимы весомые показания. Искусственный сустав рекомендуется при сильно ограниченной подвижности или невыносимой боли, а также в случае травмы, которая трудно поддается консервативному лечению. 

Замена сустава показана в таких ситуациях:

• артроз III и IV степени;
• ревматоидный артрит;
• асептический некроз головки бедренной кости;
• посттравматический артроз;
• дегенеративно-дистрофический артрит или артроз;
• диспластический артроз;
• перелом шейки бедра (особенно у пациентов старшего возраста);
• ложные суставы в области шейки бедра;
• болезнь Бехтерева.

Виды эндопротезирования

Искусственные суставы бывают однополюсные и двухполюсные (тотальное эндопротезирование).

Однополюсное эндопротезирование тазобедренного сустава показано при переломе шейки бедра, если вертлужная впадина сустава не поражена артрозом. Сам протез имеет анатомическую форму бедренного компонента сустава. Такой вид операции менее травматичный, быстрее выполняется и существенно снижает кровопотерю. Однако его срок службы небольшой - 2-5 лет.

Двухполюсное, или тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава - это замена обоих компонентов сустава (головки бедра и вертлужной впадины). Такой имплант отличается большей долговечностью, однако сама операция более сложная, длительная и рискованная.

Срок службы двухполюсного эндопротеза зависит от материала, из которого он изготовлен. Самыми долговечными считаются протезы из высокопрочной керамики, они могут прослужить 20-25 лет. Более бюджетные, но и с меньшим сроком эксплуатации - искусственные суставы из металла и полимеров.

Выбор эндопротеза зависит от диагноза, а также от состояния и возраста пациента. Ортопеды-травматологи условно выделяют 4 группы пациентов:

• Перелом шейки бедра у пациента старше 70 лет. В таком возрасте кости срастаются очень медленно, а постоянно обездвиженное состояние способствует развитию таких осложнений, как асептический некроз, застойная пневмония, тромбоз глубоких вен, пролежни. Эндопротезирование тазобедренного сустава зачастую бывает единственным способом спасти человеку жизнь. Пациенту с таким диагнозом устанавливают эндопротез с парой трения металл-полиэтилен и цементной фиксацией в кости. Срок службы такого протеза - 15-20 лет, а стоимость - относительно невысокая.
• Коксартроз 3-4 степени у пациентов старше 70 лет. При таком диагнозе рекомендуется эндопротез с бесцементной фиксацией и парой металл-полиэтилен.
• Асептический некроз, посттравматический артроз или коксартроз 3-4 степени у пациентов 50-70 лет. Эта возрастная группа отличается более активным образом жизни, и для них рекомендуется выбирать более долговечный эндопротез - например, с керамической головкой.
• Пациентам моложе 50 лет рекомендуется устанавливать только керамические протезы, которые служат дольше всего. В большинстве случаев необходима ревизионная операция - повторная замена эндопротеза после износа предыдущего.

Как проводится операция по эндопротезированию суставов?

Перед операцией пациент проходит стандартную предоперационную подготовку - для точной диагностики области, которую будут оперировать, подбора подходящего протеза, а также для исключения противопоказаний. Травматолог-ортопед консультирует по всем вопросам предстоящей операции - о подготовке, процессе и послеоперационной реабилитации. 

Пациенту необходимо заранее ознакомиться с техникой движений в реабилитационный период (как правильно вставать, садиться, ложиться и ходить на ходунках, чтобы избежать смещения протеза).

Размер и форму протеза подбирают, исходя из данных диагностики.

Эндопротезирование тазобедренного сустава проводится под общим или спинальным наркозом. В процессе операции хирург делает надрез, через который устанавливает и закрепляет протез после удаления разрушенного сустава или сломанной головки бедра. После установки протеза рана зашивается и накладывается стерильная повязка. Операция длится от 1 до 2 часов в зависимости от сложности. 

Реабилитация после эндопротезирования 

В первое время объем движений ограничен - эндопротез должен прижиться в организме и сформировать полноценную суставную капсулу. В это время за прооперированным нужен уход. В первые 6 недель пациент пользуется костылями и ходунками, нагрузку на оперированную ногу строго дозирует травматолог или реабилитолог. 

В период восстановления нельзя делать следующее:

• прыгать и бегать;
• закидывать ногу за ногу;
• резко вставать, садиться и поворачиваться;
• поднимать тяжести;
• носить обувь на каблуках.

Полную нагрузку на ногу можно давать через 2-3 месяца. Спустя полгода после операции пациент уже может вести полноценную жизнь, вплоть до езды на велосипеде и плавания.

Эндопротезирование тазобедренного сустава у доктора Алок Бансал в клинике Омега-Киев

Поврежденный или разрушенный сустав - это невыносимая боль и значительное ухудшение качество жизни. Замена сустава на эндопротез позволит забыть о дискомфорте, жить полноценно и активно даже в почтенном возрасте. Не нужно терпеть боль! Обращайтесь за консультацией к нашему ортопеду-травматологу и получите ответы на все волнующие вас вопросы. Вы узнаете, как подготовиться к операции, как успешно пройти восстановительный период и какие меры предосторожности в этот период соблюдать.

Эндопротезирование тазобедренного сустава в Киеве выполняет ортопед-травматолог высшей категории Алок Бансал в клинике по адресу ул. М. Максимовича, 10 (ст. м. “Васильковская”). 

Записаться на консультацию травматолога-ортопеда вы можете по телефону 044 333 4 333 и 0 800 753 357, а также через мессенджер или форму записи на сайте Омега-Киев.