Оперативное лечение парапроктита в Киеве

Цены на оперативное лечение парапроктита

Единственным эффективным лечением парапроктита является оперативное вмешательство – вскрытие нарыва и хирургическое удаление пораженных тканей. Наряду с традиционной хирургией, парапроктит лечат путем малоинвазивных операций, в том числе лазерных.

Парапроктит: показания к операции

Как острый, так и хронический парапроктит лечат путем операции. Консервативные методы не являются эффективными, медикаменты назначаются только в комплексе с хирургическим лечением в качестве дополнительных средств. 

Без своевременной операции острый парапроктит (подкожный, ишиоректальный и прочие формы) быстро прогрессирует, гнойное воспаление может перейти на органы малого таза, брюшной полости. Со временем развивается некроз, который сопровождается интоксикацией и сепсисом. В случае, когда произошло самостоятельное вскрытие гнойника при парапроктите, тоже нужна операция. В ходе вмешательства удаляются все ходы свища и его внутреннее отверстие. Если этого не сделать, заболевание хронизируется и грозит осложнениями, включая недержание кала, деформацию прямой кишки и даже перерождение в рак.

Учитывая, что парапроктит предусматривает только хирургическое лечение, не пытайтесь лечиться дома самостоятельно. Обращайтесь к проктологу при следующих признаках:

• частые позывы к опорожнению кишечника, боль, которая усиливается в момент дефекации;
• наличие припухлости, гиперемии, резкой болезненности в зоне ануса;
• образование свища: появление ранки (отверстия свища) на коже рядом с задним проходом, выделения из ранки гноя, сукровицы, вызывающие раздражение и зуд;
• признаки интоксикации (при остром гнойном парапроктите): повышенная температура тела, астения, головная боль, плохой сон, снижение работоспособности.

Операции при парапроктите

В современной проктологии оперативные вмешательства при парапроктите выполняются несколькими способами:

• Традиционный хирургический – иссечение абсцесса и/или свища скальпелем. Несмотря на эффективность, метод травматичный, проходит с повреждением окружающих тканей и потерей крови. 
• Лечение с помощью лазерных технологий. Очаг патологии (гнойник, свищ) удаляется без разрезов и кровопотерь путем выпаривания, вследствие локального нагрева лазером. Попутно происходит уничтожение патогенов – возбудителей инфекции. На месте воздействия остается небольшой эластичный рубец.
• Радиоволновой на аппарате Сургитрон – вместо скальпеля проктолог использует радионож. Лечение основано на воздействии высокочастотных радиоволн, в результате чего происходит рассечение и коагуляция тканей без потерь крови. Малоинвазивный метод, но подходит не для всех форм парапроктита.

Лечить парапроктит малоинвазивными методами выходит дороже по цене, чем традиционная хирургическая операция. Среди неоспоримых преимуществ лазера и радиоволны – малая травматичность, быстрое восстановление и низкий процент осложнений. 

Подготовка к удалению парапроктита

Пациенту необходимо пройти предоперационное обследование:

• Визуальный осмотр проктолога с пальпацией области прямой кишки.
• Инструментальную диагностику: аноскопию, ректороманоскопию.
• При хроническом парапроктите – зондирование свища. Процедура позволяет определить локализацию и направление свищевого хода.
• Сдать анализ крови и мочи.

2-3 дня накануне вмешательства рекомендовано диетическое, легкое питание. В день операции необходимо очистить кишечник с помощью клизмы, провести гигиену промежности.

Как проходит операция

Во избежание осложнений, при гнойном парапроктите (остром или хроническом в стадии обострения) классическую операцию рекомендуют проводить в два этапа:

• Вскрытие абсцесса, дренирование гноя, и чистка гнойных полостей. После хирургии проводятся перевязки и назначается курс антибиотиков.
• После заживления тканей (1-1,5 месяца) – иссечение свищевого хода и последующее ушивание свища – во избежание рецидивов.

Возможно и одноэтапное хирургическое вмешательство, когда сразу после рассечения и дренирования гнойного мешка проводится удаление участка пораженных тканей. Такой ход операции по вскрытию парапроктита показан не всегда, решение принимает врач в зависимости от клинической картины. Обезболивание – эпидуральная или сакральная анестезия, в некоторых случаях – общий наркоз.

Более современное, малоинвазивное, бескровное вмешательство – лазерная коагуляция хронического параректального свища – проводится так:

• Просвет свища очищается от эпителия и гноя специальными инструментами.
• В очищенный свищевой ход в направлении от поверхности кожи к просвету кишки вводится лазерное волокно.
• В процессе извлечения из свища лазерного волокна, на его конец подается кратковременное лазерное излучение. 
• Под воздействием дозированной энергии лазера происходит постепенное запаивание свищевого хода и коагуляция прилегающих капилляров – без ожогов, так как здоровые ткани не затрагиваются. Параллельно уничтожается патогенная микрофлора. 
• По мере заживления и регенерации, свищ зарастает соединительной тканью.

Вмешательство проводится амбулаторно под местной или эпидуральной анестезией. Срок госпитализации максимум 1-2 дня.

Послеоперационный период

После традиционного хирургического лечения парапроктита реабилитация занимает до 1,5 месяцев. Госпитализация длится до 7 дней, в течение которых необходимо делать перевязки. В послеоперационном периоде показана диета, обезболивающие средства, антибиотики.

После лазерного лечения парапроктита восстановление наступает в среднем через неделю. Чтобы выздоровление проходило быстрее, рекомендуется соблюдать тщательную гигиену, диету, использовать заживляющие ректальные свечи и мази.

Возможные послеоперационные осложнения

Стандартная хирургическая операция по удалению гнойного парапроктита может иметь осложнения:

• Образование рубцов, сужающих анальный канал и осложняющих дефекацию.
• Инфицирование соседних тканей и полостей, распространение воспалительного процесса.
• Нагноение наложенных швов.
• Развитие недержания анального сфинктера: если при операции были повреждены мышцы сфинктеров.

Лазерное лечение парапроктита позволяет существенно снизить вероятность послеоперационных осложнений. Такие вмешательства проводятся без кровопотерь, травматизации слизистых оболочек и параректальной клетчатки, с максимальным сохранением функции мышцы, сжимающей задний проход. 

Преимущества обращения в клинику Омега-Киев

В отделении оперативных вмешательств медицинского центра Омега-Киев предлагают лечение хронического парапроктита малоинвазивными методами. Операции по удалению параректального свища лазером проводят врачи высшей категории, проктологи, хирурги с опытом работы более 19 лет. Лечение проходит с минимальным риском осложнений и избавляет от проблемы раз и навсегда.  

Записаться на прием к врачу проктологу можно по телефону колл-центра 044 333 4 333, 0 800 753 357 (бесплатно с мобильного), через форму записи на сайте или удобный мессенджер. Лазерная операция по удалению параректального свища (хронический парапроктит) стоит от 19500 грн, цена не включает анестезию и пребывание в стационаре.