Лечение болезни Иценко-Кушинга в Киеве

Цены на лечение болезни Иценко-Кушинга

Симптомы болезни Иценко-Кушинга

Основной клинической картиной болезни Иценко-Кушинга является наличие ярких признаков:

• снижение иммунитета;
• общая слабость в мышцах, ломота костей;
• уменьшение работоспособности;
• остеопороз;
• повышение давления;
• головная боль;
• частая смена настроения на фоне психических расстройств;
• гипертензия;
• ожирение, откладывание жировой клетчатки на животе, спине и груди;
• худые конечности;
• нарушение менструации, ее отсутствие;
• гирсутизм, лакторея у женщин;
• выпадение волос;
• импотенция, бесплодие;
• гиперпигментация;
• сухость кожи с шелушением;
• вторичный гипогонадизм;
• сахарный диабет (в редких случаях).

Причины появления болезни Иценко-Кушинга

Источник развития такого тяжелого системного заболевания всегда очень сложно выявить. Связано это с тем, что причинами развития болезни Иценко-Кушинга служат различные факторы:

• черепные повреждения;
• энцефалопатия:
• опухоли гипофиза;
• инфекционные заболевания головного мозга;
• психические потрясения;
• гормональные сбои;
• тяжелые интоксикации.

В большинстве случае у больных наблюдается развитие аденомы передней доли гипофиза или же гиперплазия базофильных клеток гипофиза, вырабатывающих кортикотропин. Каждый из этих факторов по отдельности или в сочетании друг с другом дают нарушения в обменных процессах. Как только механизм болезни Иценко-Кушинга запускается, процесс нарушается выработка активных веществ, в частности кортикотропина, который необходим для снижения кортизола. Последний начинает расти, нарушается работа органов, зависящих от выработки гормонов. У женщин такое состояние может возникнуть в результате осложнений после беременности или быть следствием климакса. В детском возрасте этот недуг диагностируется редко, бывают случаи развития его в период полового созревания у подростков.

Диагностика болезни Иценко-Кушинга

При обнаружении первых признаков заболевания, следует незамедлительно обратиться к специалисту для детального осмотра и выяснения жалоб пациента. Для подтверждения гиперкортицизма необходимо провести лабораторную диагностику:

• Секреции кортизола (анализ мочи) за сутки.
• Содержание кортизола в плазме крови (до и вовремя употребления дексаметазона).
• Проводится расширенная дексаметазоновая проба.

Повышение продукции кортизола даёт основания для проведения дифференциальной диагностики по выявлению между БИК, АКТГ-эктопированным и Иценко-Кушинга синдромами.  

Следующий шаг – определить с помощью рентгенографии костей черепа, компьютерной томографии и МРТ головного мозга наличие и расположение опухоли гипофиза. Это даст возможность определить локализацию, точные размеры образования, вектор его роста при болезни Иценко-Кушинга и взаимодействие с тканями.

Огромное значение имеет исследование самих надпочечники, для этого проводят:

• УЗИ;
• КТ;
• МРТ.

Биохимические анализы также необходимы для установления нарушений или осложнений от предполагаемой болезни.

Лечение болезни Иценко-Кушинга

Опасность данного заболевания состоит в том, что изменения для организма носят необратимый характер, приводя к необратимым последствиям. Оперативное обнаружение симптомов, раннее установление диагноза, точная оценка активности и тяжести заболевания даёт надежду на выздоровление. Лечение болезни Иценко-Кушинга ставит перед собой цель - избавится от клинических симптомов, нормализовать гиперсекрецию АКТГ, кортизола, восстановить обмен веществ за счёт проведения таких мероприятий:

1. Лечение препаратами, направленное на снижение выработки кортикостероидов до полной его блокировки. Проводится на начальном этапе развития заболевания или же непосредственно перед операцией для ее результативного исхода. К основным лекарственным препаратам дополнением служат успокоительные препараты, иногда антидепрессанты, витаминные комплексы, препараты для лечения остеопороза, давления, в зависимости от уровня сахара в крови проводится сахароснижающая терапия.
2. Лучевая терапия области гипофиза для снижения выработки гормонов (протонотерапия, рентгенотерапия). Положительная динамика характеризуется нормализацией веса, давления, менструального цикла. Через время у женщин улучшается состояние костной ткани и налаживается половая функция.
3. Хирургическое удаление надпочечников (двусторонняя адреналэктомия) применяется при тяжёлом течении заболевания. При таком операционном вмешательстве требуется заместительная терапия глюкокортикоидами и полезными минералами. При наличие аденомы проводится резекция.  Операция осуществляется эндоскопом через нос с использованием новейшей аппаратуры. Такой метод не имеет противопоказаний и намного эффективен при небольшом объеме опухоли и её точном изображении на КТ и МРТ.
4. Реабилитация в послеоперационный период.
5. Комплексной терапия.

Осложнения при болезни Иценко-Кушинга

Болезнь Иценко-Кушинга характеризуется иммунодефицитом, что в свою очередь приводит к ряду осложнений. На фоне предрасположенности к различным инфекциям организм начинает давать сбой и нарушается работа органов:

• В дыхательных путях развивается бронхит и пневмония, усиливающие проблемы в лёгких.
• Пищеварительная система страдает от изжоги, образования язв.
• Дефицит кальция ведет к развитию почечной недостаточности, болезням мочеполовой системы, образованию камней в почках и стероидной миопатии, которая может привести к дистрофии конечностей.
• Остеопороз проявляется частыми перелома, а у детей задержкой роста.
• Сбои в работе сердца и сосудов проявляются в развитии гипертензии и электролитных сдвигах.

Угрозу для жизни предоставляет инсульты, сепсис, гнойничковые инфекции. Обменные процессы нарушаются и запускают механизм развития диабета.

Не исключены тяжелые психические расстройства при болезни Иценко-Кушинга. Все негативные последствия заболевания ярко отражаются на работе нервной системы.

Больной ощущает непередаваемую боль, которая парализирует конечности, мешая ему полноценно ходить и выполнять нагрузку.

У пациентов диагностируют ухудшения памяти, интеллекта. Понимание своего нелегкого положения приводит их к депрессии, апатии и безразличному отношению к жизни.

Профилактика болезни Иценко-Кушинга

Главное профилактическое мероприятие болезни Иценко-Кушинга - это своевременное обнаружение симптоматики заболевания.

При диагностировании следует серьёзно подойти к вопросам наблюдения у эндокринолога и врачей, сопутствующих осложнениям заболевания. Больным нельзя перенапрягаться, поэтому следует всячески избегать любой физической нагрузки. Нельзя:

• нервничать;
• переживать;
• испытывать эмоциональные потрясения.

При БИК запрещена деятельность в ночную смену. Предупредить развитие патологии возможно, используя общеукрепляющие действия для профилактики:

• интоксикации;
• черепно-мозговых травм;
• инфекций головного мозга.

Также важно помнить всем, кто столкнулся с болезнью Иценко-Кушинга, что после проведения ряда методик лечения, обследование проводится через 3-6 месяцев повторно.

В случае ремиссии необходимо ежегодное обследование, чтобы исключить рецидив.

Какой врач лечит болезнь Иценко-Кушинга?

Вопросами изучения этиологии, патогенеза, диагностирования и профилактики заболевания занимается врач-эндокринолог.