Автор статьи:
Бигун Мария Вадимовна
Врач-эндокринолог
Лечение болезни Иценко-Кушинга в Киеве
Цены на лечение болезни Иценко-Кушинга
| Код | Название услуги | Цена | |
|---|---|---|---|
| 17 | Прием врача эндокринолога с рекомендациями | 550 грн. | |
| 55 | УЗИ щитовидной железы +доплер | 400 грн. | |
| 91 | Тиреотропный гормон (ТТГ) ⚠ срок выполнения 1 день | 150 грн. | |
| 92 | Тироксин свободный (FТ4) ⚠ срок выполнения 1 день | 150 грн. | |
| 376 | Тироксин общий (Т4) ⚠ срок выполнения 1 день | 150 грн. | |
| 369 | Трийодтиронин свободный (FТ3) ⚠ срок выполнения 1 день | 150 грн. | |
| 93 | Трийодтиронин общий (Т3) ⚠ срок выполнения 1 день | 150 грн. | |
| 123 | Тиреоглобулин (ТГ) ⚠ срок выполнения 1 день | 150 грн. | |
| 121 | Антитела к тиреоглобулину (АТТГ) ⚠ срок выполнения 1 день | 165 грн. | |
| 124 | Антитела к тиреопероксидазе (АТПО) ⚠ срок выполнения 1 день | 165 грн. | |
| 132 | Кортизол (в суточной моче) ⚠ срок выполнения 1 день | 200 грн. | |
| 131 | Кортизол (в сыворотке) ⚠ срок выполнения 1 день | 200 грн. | |
| 854 | Кортизол ( в слюне) ⚠ срок выполнения 1 день | 200 грн. | |
| 130 | Адренокортикотропный гормон (АКТГ) ⚠ срок выполнения 2 дня | 260 грн. | |
| 287 | Альдостерон ⚠ срок выполнения 6 дней | 380 грн. | |
| 828 | Витамин D (25-ОН витамин Д2+Д3) ⚠ срок выполнения 5 дней | 380 грн. | |
| 90 | Глюкоза крови (венозная кровь) ⚠ срок выполнения 1 день | 60 грн. | |
| 281 | Инсулин ⚠ срок выполнения 1 день | 150 грн. | |
| 389 | Индекс НОМА (глюкоза х Инсулин/22,5) ⚠ срок выполнения 1 день | 170 грн. | |
| 600 | Глюкозо-толерантный тест ⚠ срок выполнения 1 день | 160 грн. | |
| 64 | Общий развернутый анализ крови (22 параметра анализатора, СОЭ, лейкоцитарная формула) ⚠ срок выполнения 1 день | 140 грн. | |
| 62 | Анализ мочи общий (13 параметров и микроскопия) ⚠ срок выполнения 1 день | 110 грн. | |
| 571 | Комплекс «Щитовидная железа» №1 ⚠ срок выполнения 1 день | 380 грн. | |
| 572 | Комплекс «Щитовидная железа» №2 ⚠ срок выполнения 3 дня | 400 грн. | |
| 573 | Комплекс «Щитовидная железа» №3 ⚠ срок выполнения 3 дня | 520 грн. | |
| 574 | Комплекс «Щитовидная железа» №4 ⚠ срок выполнения 3 дня | 630 грн. | |
| 570 | Комплекс «Паратиреоидный» ⚠ срок выполнения 1 день | 250 грн. | |
| 707 | Комплекс «Диабетический» ⚠ срок выполнения 1 день | 450 грн. | |
| Показать весь список услуг | |||
Что такое Болезнь Иценко-Кушинга?
Болезнь Иценко-Кушинга – редкое нарушение регуляции механизмов гипофиза и гипоталамуса, связанное с гиперсекрецией адренокортикотропного гормона и увеличением надпочечников в размерах из-за усиленного выработка кортикостероидов.
Безопасность пациента превыше всего!
Ознакомьтесь с актуальными правилами посещения клиники, в связи с распространением COVID-19, и с нашими рекомендациями.
Пройдите диагностику на COVID-19
Мы проводим исследования с помощью пцр-теста, пцр-теста с выездом и антиген-теста. Также доступна услуга забора анализов дома.
Дополнительно можно провести мониторинг здоровья во время/после короновируса - тест на антитела, кт легких при короновирусе
Врачи-эндокринологи
Вопрос-ответ
Как лечить болезнь Кушинга?
Главная задача лечения болезни Иценко-Кушинга – убрать симптоматику и нормализовать гормональный фон. Этого добиться можно исходя из степени тяжести заболевания. Но даже начальная стадия болезни не дает гарантий на скорейшее выздоровление, поскольку запущенные процессы достаточно серьезны и требуют больших затрат и сил пациента. Чаще всего используют комплекс методов. Лучевую терапию осуществляют совместно с хирургической операцией по удалению надпочечников. При тяжёлом течении заболевания применяют операцию по удалению надпочечников, что впоследствии станет причиной постоянной заместительной терапии.
Что такое синдром гиперкортицизма?
Синдром гиперкортицизма – патологическое состояние, при котором происходит увеличение выработки кортикостероидов в надпочечной железе. Чаще всего причиной проявления является продолжительное лечение глюкокортикоидами. От этого синдрома в большей степени страдает работа сердца, а именно развивается кардиомиопатия и аритмия. Так же, как и болезнь Иценко-Кушинга, патология угнетает иммунитет и способствует развитию инфекционных заболеваний. Тяжелым осложнением является адреналовый криз, проявляющийся:
- рвотой;
- гипогликемией;
- сильными болями в желудке;
- артериальной гипертензией;
- метаболическим ацидозом.
Для установления синдрома используют дифференциальную диагностику.
Симптомы болезни Иценко-Кушинга
Основной клинической картиной болезни Иценко-Кушинга является наличие ярких признаков:
- снижение иммунитета;
- общая слабость в мышцах, ломота костей;
- уменьшение работоспособности;
- остеопороз;
- повышение давления;
- головная боль;
- частая смена настроения на фоне психических расстройств;
- гипертензия;
- ожирение, откладывание жировой клетчатки на животе, спине и груди;
- худые конечности;
- нарушение менструации, ее отсутствие;
- гирсутизм, лакторея у женщин;
- выпадение волос;
- импотенция, бесплодие;
- гиперпигментация;
- сухость кожи с шелушением;
- вторичный гипогонадизм;
- сахарный диабет (в редких случаях).
Причины появления болезни Иценко-Кушинга
Источник развития такого тяжелого системного заболевания всегда очень сложно выявить. Связано это с тем, что причинами развития болезни Иценко-Кушинга служат различные факторы:
- черепные повреждения;
- энцефалопатия:
- опухоли гипофиза;
- инфекционные заболевания головного мозга;
- психические потрясения;
- гормональные сбои;
- тяжелые интоксикации.
В большинстве случае у больных наблюдается развитие аденомы передней доли гипофиза или же гиперплазия базофильных клеток гипофиза, вырабатывающих кортикотропин. Каждый из этих факторов по отдельности или в сочетании друг с другом дают нарушения в обменных процессах. Как только механизм болезни Иценко-Кушинга запускается, процесс нарушается выработка активных веществ, в частности кортикотропина, который необходим для снижения кортизола. Последний начинает расти, нарушается работа органов, зависящих от выработки гормонов. У женщин такое состояние может возникнуть в результате осложнений после беременности или быть следствием климакса. В детском возрасте этот недуг диагностируется редко, бывают случаи развития его в период полового созревания у подростков.
Диагностика болезни Иценко-Кушинга
При обнаружении первых признаков заболевания, следует незамедлительно обратиться к специалисту для детального осмотра и выяснения жалоб пациента. Для подтверждения гиперкортицизма необходимо провести лабораторную диагностику:
- Секреции кортизола (анализ мочи) за сутки.
- Содержание кортизола в плазме крови (до и вовремя употребления дексаметазона).
- Проводится расширенная дексаметазоновая проба.
Повышение продукции кортизола даёт основания для проведения дифференциальной диагностики по выявлению между БИК, АКТГ-эктопированным и Иценко-Кушинга синдромами.
Следующий шаг – определить с помощью рентгенографии костей черепа, компьютерной томографии и МРТ головного мозга наличие и расположение опухоли гипофиза. Это даст возможность определить локализацию, точные размеры образования, вектор его роста при болезни Иценко-Кушинга и взаимодействие с тканями.
Огромное значение имеет исследование самих надпочечники, для этого проводят:
- УЗИ;
- КТ;
- МРТ.
Биохимические анализы также необходимы для установления нарушений или осложнений от предполагаемой болезни.
Лечение болезни Иценко-Кушинга
Опасность данного заболевания состоит в том, что изменения для организма носят необратимый характер, приводя к необратимым последствиям. Оперативное обнаружение симптомов, раннее установление диагноза, точная оценка активности и тяжести заболевания даёт надежду на выздоровление. Лечение болезни Иценко-Кушинга ставит перед собой цель - избавится от клинических симптомов, нормализовать гиперсекрецию АКТГ, кортизола, восстановить обмен веществ за счёт проведения таких мероприятий:
- Лечение препаратами, направленное на снижение выработки кортикостероидов до полной его блокировки. Проводится на начальном этапе развития заболевания или же непосредственно перед операцией для ее результативного исхода. К основным лекарственным препаратам дополнением служат успокоительные препараты, иногда антидепрессанты, витаминные комплексы, препараты для лечения остеопороза, давления, в зависимости от уровня сахара в крови проводится сахароснижающая терапия.
- Лучевая терапия области гипофиза для снижения выработки гормонов (протонотерапия, рентгенотерапия). Положительная динамика характеризуется нормализацией веса, давления, менструального цикла. Через время у женщин улучшается состояние костной ткани и налаживается половая функция.
- Хирургическое удаление надпочечников (двусторонняя адреналэктомия) применяется при тяжёлом течении заболевания. При таком операционном вмешательстве требуется заместительная терапия глюкокортикоидами и полезными минералами. При наличие аденомы проводится резекция. Операция осуществляется эндоскопом через нос с использованием новейшей аппаратуры. Такой метод не имеет противопоказаний и намного эффективен при небольшом объеме опухоли и её точном изображении на КТ и МРТ.
- Реабилитация в послеоперационный период.
- Комплексной терапия.
Осложнения при болезни Иценко-Кушинга
Болезнь Иценко-Кушинга характеризуется иммунодефицитом, что в свою очередь приводит к ряду осложнений. На фоне предрасположенности к различным инфекциям организм начинает давать сбой и нарушается работа органов:
- В дыхательных путях развивается бронхит и пневмония, усиливающие проблемы в лёгких.
- Пищеварительная система страдает от изжоги, образования язв.
- Дефицит кальция ведет к развитию почечной недостаточности, болезням мочеполовой системы, образованию камней в почках и стероидной миопатии, которая может привести к дистрофии конечностей.
- Остеопороз проявляется частыми перелома, а у детей задержкой роста.
- Сбои в работе сердца и сосудов проявляются в развитии гипертензии и электролитных сдвигах.
Угрозу для жизни предоставляет инсульты, сепсис, гнойничковые инфекции. Обменные процессы нарушаются и запускают механизм развития диабета.
Не исключены тяжелые психические расстройства при болезни Иценко-Кушинга. Все негативные последствия заболевания ярко отражаются на работе нервной системы.
Больной ощущает непередаваемую боль, которая парализирует конечности, мешая ему полноценно ходить и выполнять нагрузку.
У пациентов диагностируют ухудшения памяти, интеллекта. Понимание своего нелегкого положения приводит их к депрессии, апатии и безразличному отношению к жизни.
Профилактика болезни Иценко-Кушинга
Главное профилактическое мероприятие болезни Иценко-Кушинга - это своевременное обнаружение симптоматики заболевания.
При диагностировании следует серьёзно подойти к вопросам наблюдения у эндокринолога и врачей, сопутствующих осложнениям заболевания. Больным нельзя перенапрягаться, поэтому следует всячески избегать любой физической нагрузки. Нельзя:
- нервничать;
- переживать;
- испытывать эмоциональные потрясения.
При БИК запрещена деятельность в ночную смену. Предупредить развитие патологии возможно, используя общеукрепляющие действия для профилактики:
- интоксикации;
- черепно-мозговых травм;
- инфекций головного мозга.
Также важно помнить всем, кто столкнулся с болезнью Иценко-Кушинга, что после проведения ряда методик лечения, обследование проводится через 3-6 месяцев повторно.
В случае ремиссии необходимо ежегодное обследование, чтобы исключить рецидив.
Какой врач лечит болезнь Иценко-Кушинга?
Вопросами изучения этиологии, патогенеза, диагностирования и профилактики заболевания занимается врач-эндокринолог.
Наши лицензии и аккредитационные сертификаты
