Установка и удаление ВМС (внутриматочной спирали) в Киеве

Цены на установку и удаление ВМС

Кому можно ставить внутриматочную спираль

Как способ предохранения, установка ВМС подходит всем, кто не планирует беременность в ближайшее время:

• Пациенткам, не имеющим патологий репродуктивных органов (половые инфекции, гиперплазия эндометрия, межменструальные кровотечения, болезненные месячные, полипы, миомы, злокачественные опухоли шейки матки или молочной железы), не страдающим аллергией на компоненты спирали.
• Женщинам, уверенным в своем половом партнере: установка ВМС не защитит от от ЗППП и ВИЧ.
• Нерожавшим женщинам включая подростков. Введение ВМС желательно проводить по достижении 18 лет, когда у девушки сформируются внутренние половые органы и стабилизируется цикл менструации. Установка спирали нерожавшим несет определенные риски: травмы шейки матки и цервикального канала, самопроизвольное изгнание ВМС из-за малых размеров матки, заражение ЗППП, спайки в фаллопиевых трубах. В будущем подобные факторы грозят трудностями с зачатием и даже бесплодием. Перед установкой спирали в матку нерожавшей врач должен учесть все за и против и проинформировать пациентку о рисках, цена ошибки – ее здоровье.
• Женщинам после искусственного прерывания беременности (ставить ВМС можно сразу после аборта).
• Кормящим мамам: во время грудного вскармливания есть вероятность забеременеть, и в этом случае установка ВМС – хороший вариант контрацепции. Спираль можно ставить по прошествии 1,5-3 месяцев после родов, когда заживет и придет в норму шейка и тело матки (после кесарева должно пройти 5-6 месяцев). ВМС не влияет на лактацию, состав молока и не вредит здоровью малыша.

Перед введением ВМС важно убедиться в отсутствии беременности. 

Процедура введения ВМС

Современные ВМС компактны по размерам (длина не превышает 4 см), поэтому введение внутриматочного контрацептива – гормональной системы Мирена или спирали с медью – проходит быстро и без боли. Установку проводит гинеколог в условиях амбулатории.

Когда ставится спираль

Наиболее удачное время для манипуляции – 3-4 день цикла. Во время месячных шейка и цервикальный канал естественным образом приоткрыт, что облегчает установку спирали в полость матки без специальных инструментов. К тому же минимизируется риск наличия беременности.

Подготовка к процедуре

Перед тем как установить внутриматочную спираль, надо пройти обследование:

• УЗИ малого таза – чтобы исключить аномалии строения репродуктивных органов.
• Мазок на флору влагалища, на цитологию, бакпосев.
• Анализ крови на ВИЧ, гепатит, RW. 
• Общий анализ крови и мочи, биохимия, коагулограмма.
• По показаниям – тест крови на гормоны, консультация маммолога, УЗИ молочных желез. 
• Если есть подозрение на беременность – сдать кровь на ХГЧ.
• При наличии в анамнезе хронических болезней, дополнительно могут назначить ЭКГ, аллергопробы, тест на гормоны щитовидной железы.

Как проходит установка внутриматочной спирали

После того, как женщина расположилась в гинекологическом кресле, врач производит следующие действия:

• Вводит во влагалище расширитель (зеркало).
• Обрабатывает влагалищную полость и шейку матки антисептиком.
• Делает укол местной анестезии.
• Помещает ВМС в специальный пластиковый проводник, по виду напоминающий шприц.
• Вводит устройство в полость матки и выталкивает спираль с помощью проводника.
• Проверяет, правильно ли установлен ВМК, не чувствует ли пациентка дискомфорт.
• Осторожно извлекает проводник из тела.

Для удобства извлечения спирали к ее внешнему концу крепятся капроновые нити длиной 4-5 см (усики), которые выводятся из шейки матки во влагалище. Усики не вызывают дискомфорта у женщины, не мешают мужчине в процессе полового акта. Их можно осторожно нащупать, чтобы убедиться, что устройство не сместилось.

Что делать после установки

Первые дни после введения ВМС могут беспокоить ноющие боли в нижней части живота, мажущие кровянистые выделения. Месячные могут быть нетипично долгими, болезненными и обильными. По прошествии 2-4 циклов все должно нормализоваться.

Чтобы облегчить адаптацию и сгладить болезненные ощущения после установки спирали, гинекологи рекомендуют:

• в течение первого часа – покой, отдых;
• при необходимости – прием болеутоляющих (кроме препаратов ацетилсалициловой кислоты – они могут спровоцировать кровотечение);
• первые 5-10 дней – воздержаться от сексуальных контактов;
• в первую неделю – исключить физические нагрузки, подъем тяжестей;
• в течение 4-5 дней не перегреваться на солнце, воздержаться от горячих ванн и сауны – разрешен только теплый душ;
•  в течение 2-3 недель – не спринцеваться, не использовать тампоны (только прокладки).

Обращайтесь к гинекологу:

• При сильных болях, обильном и/или длительном (свыше 7 дней) кровотечении – незамедлительно;
• Через 30 дней после введения спирали и затем каждые 3 месяца – планово, для контроля установленного контрацептива;
• В случае, если не нащупываете усики спирали или они стали длиннее/короче, чувствуете, что спираль выпала (дискомфорт от присутствия инородного тела) – как можно скорее. В период после очередной менструации риск выпадения ВМС возрастает. В эти дни надо особенно внимательно относиться к своим ощущениям.

Процедура удаления ВМС

Во избежание осложнений – вросшая ВМС, воспалительные процессы, кровотечения и прочие неполадки со здоровьем – важна не только правильная установка спирали, но и ее своевременное и корректное удаление. Как введение, так и извлечение спирали лучше проводить во время месячных (до 4-5-го дня цикла): шейка матки размягчается и раскрывается, и ВМС удается легко и безболезненно убрать. При необходимости, внепланово удалить спираль можно и без месячных в любой день, в этом случае понадобится местное обезболивание.

Проводить удаление ВМК самостоятельно нельзя: вы можете поранить внутренние репродуктивные органы и спровоцировать кровотечение.

Когда необходимо убрать спираль

Есть несколько причин, по которым необходимо удаление внутриматочной спирали – срочное или плановое:

• Истек срок службы контрацептива, в среднем это 5 лет. По окончании этого периода нужно убрать отслужившую свой срок ВМС и поставить новую. В перерыве между манипуляциями нет необходимости. 
• Желание женщины. Произвести удаление спирали можно при планировании беременности или с целью замены метода контрацепции на другой.
• Беременность. Существует минимальная вероятность (до 1%), что беременность все-таки наступит, и тогда спираль нужно удалить как можно скорее.
• Воспалителение в женских органах – в матке, придатках. На период лечения ВМК нужно убрать и запланировать введение новой спирали после выздоровления.
• Менопауза. Снятие внутриматочной спирали, когда в контрацепции больше нет необходимости.
• Дискомфорт и побочные эффекты. Некоторым пациенткам внутриматочные средства предохранения не подходят: месячные стали стабильно болезненными, обильными, живот болит сильнее. Тогда ВМС удаляют и подбирают другие противозачаточные средства. 
• Смещение спирали. Если устройство контрацепции сдвинулось с места, оно подлежит извлечению из матки.
• Врастание ВМС – обычно происходит если спираль стоит дольше положенного срока или при наличии воспалений в матке. После подтверждения диагноза проводится плановая операция по удалению вросшей спирали с последующим выскабливанием полости матки.

Удаление ВМК: как подготовиться

При отсутствии патологий, при плановом извлечении ВМС особой подготовки не потребуется. Снятие внутриматочной спирали проводится во время стандартного гинекологического осмотра. 

Если речь идет об удалении вросшей спирали, то такая операция предполагает обследование:

• гистероскопия;
• УЗИ вагинальным датчиком;
• влагалищный мазок на флору;
• анализы на ИППП;
• общий анализ крови и мочи;
• коагулограмма.

За 7 дней до операции по удалению вросшей спирали нельзя пользоваться внутривагинальными препаратами и средствами гигиены. Также необходимо отказаться от кроворазжижающих лекарств. За 2-3 дня до вмешательства воздержаться от секса, за 4-6 часов до операции – не есть и не пить.

Как проходит снятие внутриматочной спирали

Как введение, так и удаление ВМС проводят на гинекологическом кресле. Во влагалище вводится зеркало. Затем спираль захватывается за выходящие из цервикального канала нити и легко извлекается. 

Если в процессе извлечения нити оборвались, удаление ВМС без усиков проводится с помощью специального крючка, лучше под контролем УЗИ. Если нити соскользнули в шейку матки, врач может аккуратно вытащить их оттуда узкими щипцами или пинцетом. 

Неосложненное удаление спирали длится не более 5 минут и не требует анестезии (особенно, если проводится во время месячных). В процессе извлечения ВМС выходит немного крови – это норма.

В случае вросшей спирали понадобится операция, такое удаление ВМС проводится в стационаре под местным или общим наркозом. В зависимости от степени врастания и локализации контрацептива проводят гистероскопию или полостную операцию – если спираль невозможно извлечь через цервикальный канал. 

Что делать после удаления ВМС

После извлечения спирали первые дни женщину могут беспокоить тянущие боли в нижней части живота, выделения с примесью крови. Иногда происходит задержка менструации. В период восстановления тканей (стандартно это 1-2 недели) стоит воздержаться от сексуальных контактов, не перенапрягаться, не принимать ванну, не посещать сауну и бассейн.

После удаления вросшей спирали назначается антибактериальная терапия. Длительность восстановительного периода – 1 месяц.

Преимущества установки и удаления ВМС в Омега-Киев

В МЦ Омега-Киев проводится экспертное введение ВМС под УЗ-контролем, цена постановки внутриматочной спирали – от 2500 грн. У нас также можно снять внутриматочную спираль, цена стандартного извлечения – от 1000 грн, стоимость операции по удалению ВМС с выскабливанием стенок полости матки – от 4000 грн.

В клинике принимают опытные акушеры-гинекологи высшей категории. Для записи звоните в колл-центр 044 333 4 333, 0 800 753 357, заполняйте форму на сайте или пишите в messenger.