Лечение острого панкреатита в Киеве

Значительно снижается уровень Са, это сигнализирует о развитии некроза, чем меньше кальция, тем тяжелее состояние поджелудочной железы. Могут увеличиваться трансаминазы печени – AST, ALT, это говорит о том, что поражена печень. У заболевшего может быть увеличено количество билирубина в крови. Пациент обязательно должен сдать анализ мочи, так как в урине обнаруживают амилазу.

При диагностировании острого панкреатита применяют инструментальные способы обследования. Назначается радиография, для обнаружения в лёгких застойного воспаления. Жидкость скапливается в плевральной полости, стремительно может ограничиться подвижность диафрагмы, при этом наблюдается высокое давление внутри брюшины. Кишечник может вздуться. Надежным способом диагностирования является ультразвуковое исследование. При помощи него, возможно, узнать о состоянии органа, размерах поджелудочной, наличии жидкости в брюшине, о состоянии печени, состоянии желчных путей. В качестве дополнительного исследования может быть назначена фиброгастродуоденоскопия, это когда исследуется желудок на наличие язвы. При помощи ангиографии делают проверку состояния сосудов поджелудочной железы. Томография используется для исследования органа на срезах. Брюшину обследуют при помощи лапароскопического метода.

Лечение острого панкреатита

Терапия острой формы патологии проводится в хирургическом отделении. Пациентов с тяжелыми формами и с осложнениями заболевания размещают в реанимационном отделении. Какой-то универсальной схемы терапии нет: на эту тему ежегодно выпускаются новые монографии, журнальные статьи, методички и т. п. Лечение всегда назначается в индивидуальном порядке. Меньшее количество терапевтических мероприятий назначается пациентам с лёгким панкреатитом, большее - заболевшим с осложнениями.

Лечебная тактика при остром панкреатите может быть следующего плана:

1. Главными терапевтическими задачами при патологии данного вида являются ограничения некроза в пораженном органе и борьба с интоксикацией в организме.
2. Достижение основных терапевтических задач производится как щадящими, так и хирургическими способами. При этом в ранней (ферментной) стадии патологии наиболее эффективны консервативные способы выведения ядов из организма. Применяется форсированный диурез или другими словами промывка через парный орган. Также используется промывка кишечника и брюшины, плазмаферез и гемосорбция (прямое очищение крови). Если диагностировано гнойное осложнение, то применяется хирургия.
3. Лечение будет более эффективным, если оно начнется как можно раньше. В особенности, если у человека острый панкреатит среднетяжелых и тяжелых форм. А вот терапия лёгких форм не так проблематична.
4. Чаще других назначаются снижающие панкреатическую секрецию медикаменты, также применяются антиферментные препараты. В комплексе назначаются средства, которые тормозят функцию органа, также врач выписывает гормональные препараты пищеварительного тракта. И естественно лечение не обходится без приема антибактериальных препаратов. Схему и курс назначает лечащий доктор.
5. Обязательно должна соблюдаться специальная диета, как во время лечения в стационаре, так и после выписки домой. Соблюдение диеты приносит облегчение и благоприятно действует на поджелудочную железу.

Терапия после выписки преследует цель профилактики рецидивов острого панкреатита.

Диета при остром панкреатите

Никакое лечение не будет эффективным, если не будет соблюдаться специальная диета. Изначально на 5 день пациентам назначают голод, причем со 2-х суток - обильное питье щелочной дегазированной минеральной воды (2 л в сутки). С 5-го дня можно кушать не густые каши, а затем рацион должен состоять из небольшой по объему, но высококонцентрированной и щадящей еды.

Допускается творожный продукт, до 0,2 кг в день, сливки 10% до 50 мл, мёд до 50 грамм и котлеты на пару. Не запрещены бананы, йогурт, не наваристые бульоны, отваренная рыба не жирных сортов, слабосоленые сыры, хлеб с маслом.

Запрещено кушать сырые овощи, густые, концентрированные бульоны, острую пищу, пряности, жареное, пить крепкий кофе, есть колбасные изделия, яйца, молочную продукцию и кислую кефирную продукцию. Нельзя спиртные напитки и табак. После выписки необходимо соблюдать подобное диетическое питание на протяжении 90 дней (лёгкие формы) и до 12 месяцев (тяжёлая форма).

К какому врачу обратиться?

Острый панкреатит - это воспалительный процесс в поджелудочной, который протекает очень тяжело и требует стремительного вмешательства доктора. Обращаться к специалисту при панкреатите следует сразу же после того, как развилась негативная симптоматика. Узким специалистом, который занимается лечением патологии, является врач-хирург. Для того чтобы назначить эффективную терапию, врач проводит тщательное обследование пациента, и выясняет причины развития заболевания.

К кому обращаться с приступом болезни? Не всегда, получается, достичь пожизненной ремиссии, так как орган через некоторое количество времени все равно теряет свою работоспособность даже с поддерживающей терапией. Ответом на вопрос, какой доктор занимается лечением патологии в острой фазе, будет - хирург. Часто госпитализация при обострении не требуется, но если клинические проявления яркие, то следует разместить заболевшего в поликлинику для круглосуточного наблюдения за состоянием пациента. Чтобы назначить терапию врачу-хирургу нужно верно диагностировать болезнь.

Важно точно понять, что именно надо лечить - острый панкреатит или обострения хронической патологии. Для этого необходимо качественно изучить анамнез, уточнить, была ли раньше подобная симптоматика. Характерной особенностью обострения хронического панкреатита является то, что клиника протекает слабее, чем при острой форме.

Кто лечит осложнения заболевания? В зависимости от осложнения, которое развилось нужно обращаться к разным врачам:

• При шоке, впоследствии острого панкреатита, терапией занимается врач-реаниматолог.
• Врач-реаниматолог также занимается лечением острой почечной и печеночной недостаточности, которая развивается из-за интоксикации организма.
• Если развился тромбоз из-за продуктов метаболизма и нарушения обращения крови в лечении участвует сосудистый хирург.
• Механическая желтуха требует вмешательства врача-гастроэнтеролога.
• Лечением кист и псевдокист занимается врач-хирург.

Проводить терапию острого панкреатита следует сразу, как только появились первые симптомы заболевания. Это позволит предотвратить развитие возможных осложнений, которые часто могут стать причиной инвалидности.