Як лікувати міому матки

Міома – гормонозалежне, в більшості випадків доброякісне утворення у м'язовому шарі матки. Часто протікає безсимптомно та виявляється лише на профогляді у гінеколога. У міру зростання пухлини можуть з'явитися симптоми: тягнучий біль внизу живота, рясні менструальні кровотечі. Міому матки краще лікувати на ранніх стадіях, перш ніж вона виросте до великих розмірів, почне тиснути на сусідні органи та впливати на репродуктивну функцію. Раніше єдиним варіантом було видалення новоутворення разом із маткою. У сучасній медицині можна обійтися без операції: успішно застосовують медикаментозні, а також малоінвазивні, органозберігаючі способи, як вилікувати міому матки.

Що таке міома матки та чим вона небезпечна

На питання, що таке міома матки, як її лікувати, гінекологи відповідають: ця пухлина доброякісного характеру і в багатьох випадках вона лікується без операції. Зустрічається захворювання досить часто. За статистикою, з міомою стикається понад 25% жінок віком від 30 років і понад 60% – у віці після 40.

Усі причини появи та розвитку міоми до кінця не вивчені, проте медицина стверджує, що провідним фактором є порушення гормонального фону. Спровокувати розвиток хвороби також можуть хронічні інфекції сечостатевої сфери, імунодефіцит, травматизація матки (внутрішньоматкові контрацептиви, численні аборти, складні пологи), надлишок сонячного опромінення та генетична схильність.

Патологічні осередки – міоматозні вузли – утворюються у міометрії, м'язовому шарі тіла матки. З перебігом хвороби переплетення гладком'язових волокон і сполучної тканини розростаються, пухлина може досягти кількох кілограмів, а інколи навіть випадати в область шийки і піхву.

Якщо міому матки пустити на самоплив, не лікувати, то хвороба загрожує ускладненнями, такими як:

• Анемія – через сильні крововтрати при менструації.
• Порушення функцій прилеглих органів: міома великих розмірів може тиснути на сечовий міхур, пряму кишку, провокуючи проблеми із сечовипусканням та дефекацією.
• Безпліддя: міоматозний вузол може здавлювати маткову трубу, що погіршує її прохідність, або ускладнювати імплантацію ембріона (субмукозний тип міоми – коли пухлина росте в порожнину матки).
• Загроза невиношування вагітності: міома не дає плоду нормально розвиватися, “обкрадає” його, відтягуючи на себе кровотік, може спровокувати викидень, відшарування плаценти, передчасні пологи.

Вплив міоми матки на організм жінки

На зростання пухлини впливає баланс жіночих гормонів – естрогену та прогестерону, тому з настанням клімаксу розвиток міоматозних вузлів припиняється. Якщо ж до менопаузи далеко, виявлену на огляді міому слід спостерігати. За відсутності симптомів, що турбують, достатньо раз на рік проходити огляд гінеколога. Не рекомендується лікувати міому матки превентивно, застосовуючи такі методи як гормональна терапія чи операція. Необґрунтоване хірургічне втручання – зайвий ризик крововтрати, а неправильна доза гормонів може спричинити зворотний ефект – зростання міоми.

Зазвичай міома прогресує повільно, і якщо її розмір менше ніж 6-8 см – не викликає дискомфорту та не впливає на сусідні органи. При подальшому розростанні пухлини можуть з'являтися патологічні ознаки:

• Маткові кровотечі: рясні, тривалі місячні.
• Порушення менструального циклу.
• Тягнучий біль внизу живота, відчуття тяжкості – внаслідок здавлювання нервових закінчень у малому тазі, розтягування очеревини. Характер і локалізація болю залежить від розташування та розмірів вузлів у матці. Активне зростання міоми може викликати інтенсивний, тривалий біль.
• Біль, дискомфорт при статевому акті.
• Слабкість, запаморочення, швидка стомлюваність та інші ознаки анемії.

Такі симптоми, як правило, – привід почати лікувати міому матки: на ранніх стадіях – консервативно, у тяжких випадках – хірургічно.

Як лікувати міому на ранній стадії?

На ранніх стадіях, коли міома невеликих розмірів, не має важких проявів і виявлена ​​незадовго до клімаксу (після 40-45 років), пухлину просто спостерігають. Важливо відстежувати прогрес захворювання: припустимий приріст вузлів – до 1 см на рік. Якщо пацієнтка молодша за 35 років і планує завагітніти, а розмір міоми не перевищує 12 тижнів (аналог вагітної матки), призначається курс медикаментів. Дія препаратів спрямована на:

• нормалізацію менструального циклу та профілактику зростання міоми (гормональні засоби: гестагени, агоністи гонадотропних рилізинг-гормонів, антигонадотропіни, оральні контрацептиви, внутрішньоматкова система «Мірена»);
• зняття симптомів: зменшення крововтрат і попередження анемії (кровоспинні), зняття больового синдрому (нестероїдні протизапальні препарати);
• за наявності супутніх інфекцій – на боротьбу з бактеріями та зняття запалення (антибіотики).

Якщо почати лікувати міому вчасно, на ранній стадії, вдається уникнути серйозних наслідків для здоров'я, таких як безпліддя та втрата матки.

Як вилікувати міому матки без операції

Дізнавшись про діагноз, пацієнтки задаються питанням: як можна лікувати міому матки без операції, зберігши репродуктивне здоров'я та можливість у майбутньому завагітніти та мати дітей?

Раніше медична наука стверджувала, що міома з великою ймовірністю з часом переростає в злоякісну пухлину. Тому багатьом жінкам однозначно рекомендувалося видалення новоутворення, найчастіше – разом із маткою. Сучасні дослідження довели, що ризик переродження міоматозних вузлів у рак мінімальний: 0,5% випадків за умови, що є схильність до розвитку онкології. Сьогодні видалення органу (гістеректомія) призначається тільки у вкрай занедбаних випадках, при швидкому прогресуванні захворювання. При своєчасній діагностиці вилікувати міому матки можна безкровно як за допомогою гормональної терапії, так і шляхом малоінвазивних лікувальних маніпуляцій.

Як лікувати міому матки без операції – консервативні, органозберігаючі способи:

• Прийом медикаментів (гормони, препарати для полегшення симптомів): рання стадія хвороби, поодинокі вузли, невеликий обсяг пухлини.
• Фізіотерапевтичні процедури – призначають у комплексі з ліками для відновлення балансу гормонів та підвищення загального тонусу організму: електрофорез, магнітотерапія, бальнеолікування (радонові, йодобромні ванни).
• Емболізація маткових артерій – один із сучасних та ефективних методів, як вилікувати міому без операції. Через катетер, введений в область стегна, у судини, що живлять пухлину, вводяться інертні частки. В результаті закупорки судин, що кровопостачають міому, новоутворення зменшується в розмірах, заміщаючись сполучною тканиною, і може зникнути зовсім. Відновлення після маніпуляції займає близько 1 тижня, ймовірність рецидивів є мінімальною.
• Лазерне видалення міоми. Метод ефективний для лікування пухлин до 5 см, не залишає рубців, реабілітація – 3 дні.
• ФУЗ-абляція під контролем МРТ. На ділянку локалізації міоматозного вузла впливають фокусованим ультразвуком, пухлина нагрівається, випаровується і гине. При цьому на здорові клітини УЗ не впливає. Процедура триває 3-4 години, реабілітація не потрібна. Рецидивів після лікування немає. З мінусів – метод малоефективний при ожирінні.

Рішення, як лікувати міому матки, гінеколог приймає з урахуванням віку жінки, розташування вузлів, їх розміру та наявності супутніх патологій.