Для благополучного виношування плоду стан репродуктивних органів повинно бути задовільним. Спайки створюють загрозу мимовільного аборту, порушують нормальне кровопостачання яєчників і матки. Як спайки впливають на перебіг вагітності:
- Перешкода для зачаття. Якщо стрічки фібрину перекривають просвіт фаллопієвій труби, яйцеклітина не може переміститися в матку з фолікулярного апарату яєчників. Пацієнтки з стенозом труби входять в групу ризику по позаматкової вагітності і з безплідності.
- Зниження еластичності матки. В результаті передаються статевим шляхом органи малого тазу втрачають нормальну анатомічну рухливість і еластичність. Особливо багато ускладнень дає формування спайок на зовнішній поверхні матки. Фібрин, з якого складаються спайки, це білок з невеликою коефіцієнтом розтяжності, досить жорсткий і ригідний. У міру зростання плоду еластична оболонка матки вільно розтягується, а спайки не можуть підлаштуватися під цей процес. Нерівномірний розтягнення подразнює нервові закінчення, викликає біль у вагітної і може викликати викидень на будь-якому терміні.
- Утруднення родової діяльності. Під час пологів підвищується ризик розриву матки, травми великих кровоносних судин і масивної крововтрати.
- Порушення кровопостачання і зниження імунітету. Для нормального формування плоду критичне значення має хороше кровопостачання матки. Спайки чинять тиск на багатий кровоносними судинами ендометрій, заважають природному кровотоку і лімфотоку. Окремі ділянки ендометрію отримують кисневе голодування, що призводить до зниження імунітету. Збільшується ймовірність кістоз, поліпозу і освіти міоми. Якщо в організмі жінки циркулює патогенна мікрофлора, знижений імунітет і недостатність кровопостачання приведуть до зараження плода. Якщо зараження не відбувається під час виношування, воно відбувається при просуванні по родових шляхах. Обстеження у гінеколога допоможе народити здорового малюка.
Правильна підготовка до вагітності
Підготовка до вагітності обов'язково починається з УЗД. Якщо гінеколог бачить ознаки передаються статевим шляхом, то для більш детальної інформації він призначає КТ або МРТ. Недорого зробити МРТ в Києві можна в кожному великому медичному центрі. Для візуального огляду органів призначають діагностичну лапароскопію. Через проколи в передній стінці черевної порожнини лікар отримує доступ до спайок і можливість видалити їх. Для резекції використовуються хірургічні інструменти, лазер або Електроніж.
Практикують також припікання рідким азотом, обробку препаратом для розсмоктування фібрину. При вже виниклої вагітності лапароскопію проводять рідко, тільки в разі екстрених показань (перекрут кісти яєчника, наприклад). Гістероскопію призначають в тих випадках, коли спайковий процес зачіпає тільки внутрішню поверхню матки, але не стосується яєчників і труб. Лікування спайок при вагітності важко, тому краще усунути проблему ще до зачаття.