Себорейний дерматит: як виявити та лікувати

Себорейний дерматит — це хронічне запальне захворювання шкіри, що виникає через порушення роботи сальних залоз і реакцію організму на умовно-патогенний грибок Malassezia. Цей грибок живе на шкірі практично кожної людини, але у деяких він викликає надмірну реакцію і стає причиною подразнення, лущення, почервоніння.

Як виглядає себорейний дерматит? Шкіра стає надто жирною або пересушеною, покривається білими чи жовтуватими лусочками, з’являється свербіж, а в деяких випадках — тріщини, кірки. Найчастіше уражаються волосиста частина голови, обличчя (зони навколо носа, брів, вушних раковин), а також груди, спина.

Захворювання не є небезпечним для життя, але сильно впливає на якість повсякденного існування. Люди часто соромляться, відчувають емоційний дискомфорт, а при загостренні — справжній фізичний біль.

Себорейний дерматит на тілі: типові прояви

Симптоми захворювання залежать від форми, локалізації та чутливості шкіри. У кожного пацієнта він може виглядати трохи по-іншому, але є спільні ознаки, за якими його можна розпізнати.

Основні прояви:

• поява жирних або сухих лусочок, які нагадують лупу;
• почервоніння шкіри в ділянках з підвищеною активністю сальних залоз;
• свербіж, що може посилюватися при потовиділенні чи стресі;
• шелушіння на бровах, носі, за вухами;
• ураження волосистої частини голови, що часто приймають за звичайну лупу.

У складніших випадках можуть з’являтися тріщини, кірки, мокнучі ділянки, неприємний запах або навіть випадіння волосся (при ураженні шкіри голови).

Себорейний дерматит також має сезонний характер, він часто загострюється восени та взимку, коли повітря сухіше, імунітет знижений, а стресів більше.

Чи заразний себорейний дерматит, як він передається?

Це часте запитання, і відповідь на нього заспокійлива: себорейний дерматит не заразний. Він не передається при контакті з іншою людиною, через рушники, посуд, поцілунки чи дотики. Його не можна підчепити у басейні чи в громадському транспорті.
Себорейний дерматит не передається, оскільки викликається не зовнішнім інфекційним агентом, а внутрішніми реакціями організму на грибок, який є у більшості людей.

Важливу роль відіграють:

• гормональний фон;
• генетична схильність;
• імунітет;
• стан шкіри (особливо жирна шкіра).

Якщо у когось в родині є захворювання означає, що він має подібні фізіологічні умови для розвитку цього стану.

Себорейний дерматит: як передається та причини виникнення?

Точна причина появи захворювання ще не до кінця вивчена, але лікарі погоджуються, що він виникає через комбінацію кількох чинників. Серед них:

• надмірна активність сальних залоз — особливо в підлітковому віці або при гормональних порушеннях;
• реакція на грибок Malassezia — організм починає надто агресивно реагувати на його метаболіти;
• імунні збої — при зниженому або порушеному імунітеті хвороба частіше загострюється;
• генетична схильність — у деяких людей шкіра більш чутлива до зовнішніх впливів;
• стреси, недосипання, перевтома — психологічні чинники теж здатні погіршити стан шкірних покривів;
• неправильний догляд — агресивні шампуні, мило або занадто часте вмивання;
• харчові фактори — надмір солодкого, алкоголю, брак вітамінів групи В, цинку, Омега-3.

Загалом себорейний дерматит на шкірі — це реакція шкіри на внутрішній дисбаланс. Саме тому лікування повинно бути не лише зовнішнім, а й внутрішнім.

Як лікувати себорейний дерматит: ефективні підходи

Як вилікувати себорейний дерматит правильно? Перш за все — не займатися самолікуванням. Те, що підходить одній людині, може не спрацювати в іншої. Лікування має бути комплексним, спрямованим на зменшення симптомів, нормалізацію шкірного мікробіому та профілактику рецидивів.

Основні етапи лікування

Місцеві засоби:

• шампуні з кетоконазолом, цинком, селеном;
• креми з протигрибковим, протизапальним ефектом;
• мазі з протигрибковими речовинами;
• пом’якшувальні креми для відновлення шкірного бар’єра.

Догляд:

• м’які очищувальні засоби без спирту;
• правильне зволоження;
• уникнення агресивної косметики.

Системні препарати (при тяжкому перебігу):

• протигрибкові таблетки;
• імуностимулюючі засоби;
• вітаміни групи В, цинк, Омега-3.

Корекція способу життя:

• зменшення стресів;
• повноцінний сон;
• збалансоване харчування.

Зазвичай симптоми можна контролювати, але повністю вилікувати хворобу назавжди — складно. Проте при правильному підході можна досягти тривалих періодів ремісії.

Себорейний дерматит на тілі: профілактика

Профілактика має важливе значення навіть тоді, коли симптоми повністю зникають. Це хронічне захворювання, яке може роками протікати з періодами ремісій і раптових загострень. Саме тому регулярний і послідовний догляд — головна зброя проти повернення симптомів.

Основні кроки, які допоможуть зменшити ризик рецидиву та покращити якість життя.

• Правильний догляд за шкірою. Очищення — основа щоденної профілактики. Варто використовувати м’які, неагресивні засоби без спирту, ароматизаторів та SLS (лаурилсульфатів). Не варто терти шкіру мочалками або агресивними скрабами — це лише провокує подразнення і лущення. Обирайте шампуні та гелі з кетоконазолом, цинком, селеном — навіть у період ремісії. 
• Контроль зовнішніх факторів. Навколишнє середовище впливає не менше, ніж косметика чи ліки. Варто захищати шкіру від вітру, морозу, УФ-променів, пересушеного повітря. У зимовий період користуйтесь зволожувачами повітря вдома, улітку — наносьте сонцезахисний крем із легкою текстурою.
• Харчування і гідратація. Хоча прямий зв’язок між харчуванням і себорейним дерматитом досі вивчається, багато пацієнтів відзначають, що деякі продукти викликають загострення. Рекомендується обмежити солодощі, білий хліб, газовані напої, жирне м’ясо, ковбаси, копченості, надмірну кількість молочних продуктів. Також пийте достатньо води — зневоднена шкіра реагує сильніше на будь-які подразники.
• Менше стресу — менше загострень. Стрес — один з головних пускових механізмів себорейного дерматиту. У моменти емоційного напруження вивільняються гормони, що впливають на шкірні покриви, активізують сальні залози й порушують мікробіом. Для профілактики варто налагодити режим сну (7-8 годин), займатися спортом чи хоча б регулярно гуляти, практикувати релаксацію.

Профілактика себорейного дерматиту — це щоденна робота, але з часом вона стає звичкою. І саме завдяки такій стабільності можна досягти довготривалої ремісії без свербежу, почервоніння й дискомфорту.
У нашій клініці можна пройти детальну діагностику, консультацію дерматолога, здати необхідні аналізи та отримати індивідуальну програму лікування. Ми підходимо до проблеми комплексно: лікуємо не лише зовнішні прояви, а й внутрішні причини.