Ваш запит прийнято.
Очікуйте на дзвінок
від оператора

Онлайн через мессенджери
Замовити дзвінок
* Натискаючи кнопку, я підтверджую, що ознайомлений з Політикою конфіденційності ** Заявка вважається дійсною, лише після її підтвердження координатором / оператором Закрити
Demo
Преждевременные роды – что это, симптомы, как предотвратить риски?

Передчасні пологи – що це, симптоми, як запобігти ризикам?

Клінічний довідник

Щороку в Україні до 20 тисяч дітей народжується передчасно. Такі малюки особливо вразливі й для виживання їм потрібний спеціальний догляд. Сьогодні, завдяки новим перинатальним центрам, українським лікарям вдається виходити до 90% маленьких пацієнтів. Пройшовши подальшу реабілітацію, до шкільного віку більшість таких дітей не відстають від своїх однолітків, народжених вчасно. Проте ризик мати проблеми зі здоров'ям і навіть інвалідизації таки є. Які фактори можуть спровокувати передчасні пологи та як пролонгувати вагітність, щоб малюк пройшов необхідні стадії внутрішньоутробного розвитку – читайте у нашій статті.

Які пологи вважаються передчасними?

Згідно з критеріями ВООЗ, пологи вважаються передчасними, якщо дитина з'явилася на світ раніше 37 тижнів вагітності, з вагою до 2,5 кг і зростом до 45 см. Хоча параметри зросту і маси тіла не ключові: і доношене немовля може народитися маленьким. Ступені недоношеності:

  • Легка – 34-36 тиждень, вага малюка – до 2500 г;
  • Середня – 31-32 тиждень, вага до 2000 г;
  • Глибока – 28-30 тиждень, вага до 1500 г;
  • Екстремальна – 22-28 тиждень, вага до 1000 г.

Більшість випадків передчасних пологів (до 60%) відбувається у термін 32-36 тижнів. Серйозні відхилення у малюків, народжених у цей період, трапляються рідко. В основному це проблеми з дихальною функцією (через незрілість легень), утриманням тепла, порушення смоктального рефлексу (малюків годують через зонд).

Термін народження до 31 тижня потребує створення для новонародженого особливих умов. Їх виходжують у кувезі (інкубаторі), з підтримкою певної температури та вологості. Часто потрібні методи інтенсивної терапії – штучна вентиляція легень, внутрішньовенне харчування.

Передчасні пологи: у чому небезпека для дитини?

Сучасна медицина дозволяє виходжувати навіть екстремально недоношених діток, народжених терміном з 22 тижнів. Однак у норму приходить лише 20% малюків, решта може мати серйозні патології. Після 28 тижнів прогнози на повне одужання зростають, а після 34 – вже перевищують ризики відхилень.

Передчасні пологи можуть спричинити такі довгострокові проблеми зі здоров'ям дитини:

  • відставання у фізичному та розумовому розвитку;
  • хвороби центральної нервової системи (ДЦП, епілепсія);
  • патології органів дихання;
  • порушення травної системи;
  • проблеми із зором та слухом.

Фактори ризику передчасних пологів

Спрогнозувати передчасні пологи складно, вони можуть статися практично у кожної жінки. Тому важливе регулярне спостереження акушера-гінеколога, грамотне ведення вагітності. Особливо, якщо є такі фактори ризику:

  • вік майбутньої мами молодше 17 або старше 35 років;
  • багатоплідність, великий плід або багатоводдя, і на тлі цього надмірне розтягнення матки;
  • гестоз (токсикоз на пізніх термінах) у тяжкій формі;
  • пологи у недавньому періоді (не більше 3 років тому);
  • передчасні пологи в анамнезі;
  • аномалії розвитку плода, патології плаценти;
  • внутрішньоутробне інфікування плода: приховані інфекції та запалення сечостатевої сфери жінки в період вагітності можуть загостритися та передатися малюкові;
  • слабкість м'язового шару шийки матки та мимовільне її розкриття;
  • хронічні хвороби: гіпертонія, ендокринні захворювання (цукровий діабет, хвороби щитоподібної залози);
  • надмірні фізичні навантаження;
  • перенесені вагітної інфекційні хвороби (грип, ангіна);
  • травми, падіння;
  • хронічний стрес;
  • шкідливі звички (куріння, зокрема пасивне, алкоголь);
  • зайва або недостатня вага;
  • незбалансована дієта, авітаміноз.

Як зрозуміти, що почалися передчасні пологи?

При тяжкому перебігу вагітності зростають ризики передчасних пологів. Але іноді вони можуть початися несподівано, попри те, що період виношування дитини проходив без ускладнень.

Про те, що почалися передчасні пологи, сигналізують характерні симптоми:

  • переймоподібний, тягучий біль у нижній частині живота;
  • почуття тиску на органи малого таза, часті позиви до сечовипускання та дефекації;
  • біль у попереку;
  • вагінальні кров'янисті виділення;
  • відчутне, активне ворушіння плода;
  • відхід навколоплідних вод невеликими порціями (підтікання);
  • число перейм – понад 4 за годину;
  • розкриття шийки матки.

Передчасні пологи вимагають максимальної дбайливості, бажано, щоб процес протікав у помірному темпі, щоб уникнути травм дитини. Можливе застосування медпрепаратів, що знижують надмірну родову активність.

Методи пролонгації вагітності

Якщо шийка матки закрита або не розкрилася повністю (1-2 пальці), а навколоплідні води не відійшли, загрозу передчасних пологів можна запобігти – пролонгувати вагітність. Потрібна обов'язкова госпіталізація майбутньої мами, постільний режим. При цьому можуть застосовуватись такі методи та засоби:

  • Приймання токолітиків (медикаментів, що пригнічують скорочувальну активність матки), м'яких заспокійливих засобів, спазмолітиків.
  • Фізіотерапія: електрорелаксація матки, акупунктура, електроаналгезія.
  • Приймання глюкокортикостероїдів – для стимуляції дозрівання легень майбутньої дитини.
  • Накладання швів або акушерського кільця (песарія) – якщо причина того, що пологи почалися раніше терміну, у слабкості тканин шийки матки.
  • Протимікробна терапія – якщо води почали відходити, і є загроза інфікування плода.
  • Для профілактики передчасних пологів кожній майбутній мамі рекомендується:
  • пити не менше 2 л чистої негазованої води: зневоднення провокує перейми;
  • випорожняти сечовий міхур не рідше 1 разу на 2-3 години – щоб уникнути надмірного тиску на стінки матки;
  • не підіймати важке, різко не присідати, не нахилятися;
  • у денний час робити перерви на відпочинок (краще лежачи на лівому боці);
  • утриматися від сексуальної активності.

Будь-які зміни стану, незвичайні симптоми вимагають негайного звернення до акушера-гінеколога, який веде вашу вагітність. При підозрі на передчасні пологи необхідний ретельний нагляд лікаря та індивідуальний підхід. При цьому має бути використана будь-яка можливість продовжити перебування плода в утробі матері, це збільшує шанси на народження здорової дитини.

Чи була корисною
для вас ця інформація?

4.5 (177 голоси)

Автор статті:

Чужа Николай Николаевич

Автор статті:

Чужа Микола Миколайович

Лікар акушер-гінеколог вищої категорії, головний лікар, кандидат медичних наук, PhD

Потрібна допомога?

Ми Вам зателефонуємо