Бабенко Ганна МихайлівнаУЗД органів малого тазу (ОМТ) – ефективний неінвазивний вид апаратної діагностики. Дослідження є безпечним, призначається пацієнтам обох статей, дозволено вагітним та дітям без обмежень за кількістю процедур. Що дивляться на УЗД органів малого тазу, які патології показує УЗ-апарат у жінок та чоловіків, яка необхідна підготовка до процедури – читайте у нашій статті.
Коли потрібно зробити УЗД ОМТ?
Шляхом ультразвукового сканування малого тазу визначають розміри та структуру органів сечовидільної та статевої сфери, навколишніх тканин та лімфатичних вузлів, виявляють аномалії. Проходити УЗД рекомендується при підозрі на пухлинні процеси, запалення в зоні малого тазу, інфекції, що передаються статевим шляхом та за наявності патологічної симптоматики:
- Проблеми з сечовипусканням: біль, прискорені позиви, почуття неповного спустошення сечового міхура, мимовільне виділення урини (інконтиненція).
- Нетипова консистенція та колір сечі, поява неприємного запаху.
- Ознаки запалення простати у чоловіків: виділення із сечівника, болі в промежині, що віддають у пахову зону, мошонку, лобок.
- У жінок: збій циклу місячних; біль у нижній частині живота без кореляції з циклом; міжменструальні кровотечі; кров при клімаксі; нетипові виділення з піхви; дисменорея (болючі місячні); біль після сексу; відчуття стороннього тіла при встановленій ВМС.
УЗД малого тазу також показано:
- Як уточнюючий вид діагностики – якщо візуальний огляд не дає змоги лікарю (гінекологу, урологу) виявити причину нездужання.
- Перед проведенням хірургічних маніпуляцій на сечостатевих та прилеглих до них органах (пряма кишка, нирки, підшлункова залоза).
- Для моніторингу лікувального процесу, зокрема, при лікуванні хвороб, що передаються статевим шляхом. Це необхідно, щоб уникнути поширення інфекції на сусідні органи та інших ускладнень.
- У жінок – для контролю розвитку плода при вагітності, включаючи ранні терміни, перед абортом та постановкою внутрішньоматкової спіралі.
- З метою профілактики щорічно – для ранньої, досимптомної діагностики патологій сечовивідних та статевих органів.
Які існують типи УЗД малого тазу
Залежно від способу виконання процедури обстеження та виду датчика УЗД малого таза буває:
- Абдомінальне (трансабдомінальне) – органи візуалізуються шляхом контакту датчика УЗД через шкірні покриви на животі.
- Трансвагінальне – гінекологічне УЗД вагінальним датчиком, є більш точним видом УЗ діагностики.
- Ректальне (трансректальне) – доступ до досліджуваної області здійснюється через анальний отвір. Для чого роблять трансректальне УЗД малого тазу: найчастіше – для діагностики патологій передміхурової залози у чоловіків, а також під час обстеження дівчат до старту статевого життя.
Що показує УЗД органів малого тазу у чоловіків?
Ультразвуковий сканер допомагає виявити неполадки у роботі чоловічої сечостатевої сфери. Що дивляться на УЗД органів малого тазу у чоловіків:
- Сечовий міхур.
- Передміхурову залозу – орган, що виробляє простатичний секрет (найважливіша складова сперми), який разом із самою простатою виконує функцію захисту від висхідних інфекцій.
- Сім’яні пухирці – орган чоловічої статевої системи, що бере участь у сперматогенезі та виконує функцію резервуара для сперми.
Замість загального УЗ-сканування малого тазу можуть порекомендувати 2 різних УЗД – передміхурової залози та сечового міхура. При відхиленнях у роботі сечового міхура чи сім'яних пухирців призначають абдомінальний варіант УЗ-дослідження, простату дивляться трансректально.
Відзначимо також, що зовнішні репродуктивні органи чоловіка на УЗД малого тазу не дивляться. Для цього проводять УЗД мошонки та УЗД статевого члена.
Що може показати УЗД органів малого тазу у жінок?
УЗД малого тазу у жінок роблять у гінекології, що дивляться на обстеженні:
- Матку та придатки (яєчники, фалопієві труби) – оцінюють їх розміри, структуру, візуалізують вільну рідину в поглибленнях органів, новоутворення, визначають наявність просвітів у маткових трубах тощо.
- Оточуючі тканини, судини, лімфовузли.
- Сечовий міхур.
Найефективнішим є вагінальний варіант проведення УЗД. Цей спосіб рекомендований всім жінкам, які ведуть статеве життя, оскільки дає точніші результати дослідження жіночого організму. Трансабдомінальний спосіб застосовується у дітей та дівчат до початку статевого життя. Що може показати такий тип УЗД малого тазу у жінок? Він дає можливість діагностувати аномалії будови матки та придатків, побачити великі пухлинні осередки. У разі недостатньої точності дослідження через поверхню шкіри призначають трансректальне УЗД.
Хвороби, які можна виявити за допомогою УЗД ОМТ
За допомогою УЗД малого тазу виявляють патології жіночих та чоловічих сечостатевих органів на початкових, безсимптомних стадіях. Ультразвукове сканування допомагає розпізнати такі патології:
- У чоловіків – хвороби простати (аденома, простатит), сім’яних пухирців (везикуліт, обструкція).
- У жінок – вроджені відхилення у розвитку органів малого тазу, полікістоз яєчників, захворювання ендометрію (гіперплазія, поліп, ендометріоз), новоутворення (кісти, міоми), закупорка фалопієвих труб, спайки, патології вагітності – завмерла, позаматкова (на терміні від 2 тижнів) трансвагінальне УЗД).
- У обох статей: цистит, сечокам'яна хвороба, пухлинні утворення в сечовому міхурі та сечоводах (доброякісні та рак).
Підготовка до УЗД малого тазу
Залежно від типу виконання процедури підготовка до УЗД малого таза буде відрізнятися.
Трансвагінальний метод УЗД малого тазу проводиться на спорожнений сечовий міхур та інших підготовчих заходів не передбачає. Єдиний нюанс – він стосується і абдомінального, і ректального виду жіночого УЗД – краще обстежитися в першу фазу менструального циклу, на 7-10 день після початку місячних. У цей період внутрішній шар слизової оболонки матки (ендометрій) тонкий, і патології органа краще проглядаються.
Якщо основним об'єктом дослідження є судини, що забезпечують кров'ю органи репродуктивної системи, УЗД потрібно проводити в другій половині циклу, з 14-го дня місячних. Кровонаповнення вен у цю фазу максимальне, і застійні процеси добре візуалізуються.
Трансабдомінальний тип УЗД малого тазу потребує підготовки. В основному вона полягає у дотриманні рекомендацій, пов'язаних із харчуванням:
- Процедура виконується натщесерце.
- Напередодні діагностики, за 24 години, обмежити прийом продуктів харчування, що стимулюють газоутворення в кишківнику: кисломолочка, житній хліб, бобові, овочі та фрукти без термообробки, здоба, солодощі, газована вода, спиртні напої.
- Щоб нейтралізувати метеоризм, можна випити щось із сорбентів (за призначенням лікаря).
- Для кращої візуалізації дослідження проводять повний сечовий міхур, тому за 1 годину до сканування слід випити 0,5-1 літр негазованої води.
Трансректальне УЗД малого тазу роблять на голодний шлунок, з наполовину повним сечовим міхуром. Вранці перед скануванням потрібно поставити очисну клізму.
Якщо є результати попередніх обстежень малого тазу (незалежно від способу проведення УЗД), варто взяти їх із собою на процедуру. Вони стануть у пригоді для оцінки захворювання в динаміці.
