Гідроцеле (водянка яєчка): причини, симптоми та небезпека для чоловічого здоров'я

Гідроцеле (водянка яєчка) – досить часта урологічна патологія у чоловіків. Для

цієї хвороби характерно скупчення серозної рідини в області мошонки та набряк яєчка. Розвиток патологічного процесу супроводжується болем і дискомфортом в області статевих органів. Захворювання зустрічається у будь-якому віці та може бути вродженим або розвинутися з роками. Про причини та симптоми гідроцеле, а також про те, чи небезпечна водянка яєчка, які можуть бути наслідки у чоловіків – розповімо в нашій статті.

Що таке гідроцеле, які причини хвороби

По суті водянка є результатом порушення відведення ексудату з порожнини мошонки. У нормі це жовта прозора рідина без запаху, з домішками крові (при травмах), або гною (при інфікуванні).

У 90% випадків ексудат при водянці у чоловіка накопичується в оболонці одного яєчка (право- або лівостороння форма захворювання) і рідше – в обох (двостороннє гідроцеле).

Чому це відбувається? Причиною вродженого гідроцеле найчастіше є незарощення вагінального відростка очеревини на ранніх стадіях внутрішньоутробного розвитку. У порожнині протоки накопичується серозна рідина, і у новонародженого виявляється водянка в ділянці мошонки. У дітей гідроцеле часто діагностується разом із водянкою ще одного органу статевої системи – сім’яного канатика (фунікулоцеле). У більшості випадків протягом першого року життя дитини анатомічні структури дозрівають, вагінальний відросток поступово заростає, і хвороба самовиліковується. Якщо ж цього не відбувається (малюк неспокійний, часто плаче, страждає на закрепи, що провокує підвищений тиск у черевній порожнині), гідроцеле потребує хірургічного лікування. Операцію проводять після 2-х років.

У старшому віці гідроцеле може розвинутися з таких причин:

• травматизація пахової зони: забої, їзда на велосипеді (посттравматична водянка);
• операція з лікування варикоцеле або корекції пахової грижі (післяопераційна водянка);
• запалення, інфекційні процеси в сечостатевих органах (запальне гідроцеле);
• новоутворення – важкі стадії злоякісних пухлин яєчок чи їх придатків;
• застійні процеси в органах малого тазу, зокрема застій лімфи (лімфостатичне гідроцеле);
• серцево-судинні патології; ниркова недостатність та інші хвороби, пов'язані з депонуванням рідини;
• прийом деяких лікарських препаратів (ятрогенна водянка).

Набута форма гідроцеле може виникнути в будь-якому віці, але частіше хворобі піддаються підлітки та молоді чоловіки від 20 до 35 років. У людей похилого віку водянка зазвичай розвивається на тлі хронічних захворювань серця і судин або після операцій на органах малого тазу.

Як розпізнати гідроцеле: симптоми

На початковому етапі, коли рідини ще небагато (кілька мілілітрів), симптомів практично не виникає, хіба що невелика припухлість. У міру розвитку гідроцеле обсяг ексудату зростає до 300-500 мл, з'являються симптоми:

• біль, що тягне, почуття розпирання, дискомфорт в області мошонки, який зростає під час ходьби, фізичної активності, занять спортом;
• проблеми при сечовипусканні;
• біль при статевому акті, порушення статевої функції;
• за наявності запального процесу, інфекції в органах мошонки – загальна слабкість, підвищена температура тіла та інші ознаки інтоксикації.

Які зовнішні ознаки водянки яєчка?

Як виглядають чоловічі статеві органи при водянці, які відхилення помітні при пальпації – зовнішні ознаки гідроцеле:

• Набряклість, збільшення розміру мошонки, грушоподібна форма ураженої сторони. Набряк яєчка може бути праворуч, ліворуч або по обидва боки (двостороннє гідроцеле), може збільшуватися або спадати протягом дня, після фізичного навантаження, відпочинку або сну.
• Почервоніння шкірних покривів мошонки, зміна структури шкіри (вона стає натягнутою, гладкою).
• Місцева гіперемія в області яєчок.
• Мошонка пружна на дотик, яєчка в ній ледве намацуються або не промацуються зовсім.
• При легкому постукуванні поверхнею яєчка виникає характерне тремтіння – ознака скупчення рідини в тканинах (симптом флюктуації).

Подібні ознаки можна сплутати з проявами інших патологій – пахвинної грижі, новоутворень. Для точної діагностики необхідно звернутися за консультацією до уролога чи андролога, зробити УЗД органів мошонки, здати аналізи крові, спермограму.

Чим небезпечна водянка яєчка?

Безпосередньо гідроцеле не є смертельною хворобою, але при виявленні потребує лікування. Крім того, що рідина в яєчку може завдавати відчутного дискомфорту і знижувати якість життя чоловіка, у водянки можуть бути серйозні наслідки. Якщо захворювання не лікувати, воно буде прогресувати і згодом гостра форма перетворюється на хронічну. Чим небезпечно гідроцеле – ускладнення:

• Сексуальні розлади: еректильна дисфункція, зниження статевого потягу, передчасне сім'явипорскування.
• Порушення сечовидільної функції.
• Запалення яєчка (орхіт).
• У запущених випадках – нагноєння гідроцеле (піоцеле).
• Як наслідок тривалого здавлювання, погіршення кровообігу та лімфовідтоку в мошонці – атрофія яєчка, порушення сперматогенезу та чоловіче безпліддя.
• Розвиток пахвинної грижі з високим ризиком защемлення.
• Ущільнення серозної рідини та її кальцифікація.
• Дерматит: порушення мікроциркуляції веде до підвищеної сухості шкіри мошонки.
• При великих обсягах гідроцеле (від 0,5 до 1 літра і більше) тиск у порожнині яєчка зростає, що може призвести до розриву оболонки водянки. Це дуже важке ускладнення, завдає сильного болю, супроводжується скупченням крові, гематомою, набряком яєчка та прогресуючим запальним процесом в органах мошонки. Такий стан потребує термінового оперативного втручання.
• Пухлина яєчка: за даними деяких досліджень, водянка може спровокувати розвиток раку яєчок.

Щоб вчасно діагностувати гідроцеле та не допустити небезпечних наслідків хвороби, регулярно проходьте огляд уролога. Це варто робити щороку навіть якщо нічого не турбує з боку сечостатевої сфери. Водянка, як і багато хвороб, на початкових стадіях протікає без яскравих симптомів. Якщо у чоловіка фертильного віку діагностували гідроцеле та рекомендують операцію, не варто відкладати. Сучасні методи хірургічного лікування водянки малотравматичні, високоефективні та дозволяють позбутися проблеми раз і назавжди.