1Вам потрібна допомога?
Facebook Messenger WhatsApp
Записатись на огляд
Demo
Эрозия, дисплазия и рак шейки матки

Ерозія, дисплазія і рак шийки матки

Клінічний довідник

Якщо при гінекологічному огляді лікар виявляє червоні плями на шийці матки, це може сигналізувати про розвиток ерозії чи дисплазії. Щоб поставити точний діагноз, лікар призначає лабораторні аналізи. І ерозія, і дисплазія свідчать про епітеліальні зміни на клітинному рівні. У чому різниця між цими двома діагнозами?

  • Характер змін. Ерозія - це міграція клітин, дисплазія - це порушення будови клітин. В нормі шийка матки вистелена багатошаровим плоским епітелієм блідо-рожевого кольору. Канал, розташований за отвором шийки, вистелений одношаровим циліндричним епітелієм червоного кольору.   При ерозії на слизовій оболонці з’являються ділянки, вистелені циліндричним епітелієм. Зовнішня частина шийки матки знаходиться в лужному середовищі піхви. Циліндричний епітелій  не пристосований до такого pH, тому пошкоджується. На слизовій оболонці з’являються больові ділянки, які додають дискомфорту пацієнтці. В сучасній гінекології ерозія не є захворюванням, що потребує оперативного втручання. Дисплазія ж навпаки потребує медичної допомоги. При цьому захворювання клітини набувають ознаки не характерні для багатошарового плоского епітелію. Окремі ділянки епітелію можуть бути представлені клітинами з кількома ядрами, з неправильною формою ядра, з порушеним алгоритмом ділення тощо.
  • Лікування ерозії проводять у випадках, якщо у пацієнтки є скарги. Лікування дисплазії шийки матки проводять навіть за відсутності скарг. Небезпека хвороби в тому, що патологічне переродження епітелію може призвести до раку шийки матки. 

Ерозію та дисплазію можуть викликати запальні процеси сечовидільної системи. Аналізи, які призначає гінеколог, щоб з’ясувати клінічну картину, це:

  • загальний аналіз крові;
  • аналіз сечі;
  • аналіз на концентрацію гормонів в крові та сечі;
  • ПЛР-аналіз цервікального слизу;
  • ПАП-тест мазку.

В деяких випадках при обстеженні шийки матки ерозія та дисплазія діагностуються одночасно. Дисплазія визнана передраковим захворюванням, тому відкладати лікування небажано. ПЛР-тест вказує на наявність в організмі вірусу папіломи людини (ВПЛ), що викликає порушення структури епітелію. который вызывает нарушения структуры эпителия.

Як ВПЛ призводить до раку:

  • вірус проникає крізь оболонку клітин плоского епітелію;
  • під дією вірусу заражені клітини виробляють білкові сполуки, які маскують їх під здорові; 
  • імунна система не може виявити усю вірусну активність, захворювання стає хронічним;
  • вірус вбудовується в ДНК та РНК, порушує механізми ділення;
  • клітина ділиться та утворюють дефектні клони;
  • якщо пошкоджується механізм програмування смерті, то клітина починає ділитися безконтрольно, виникає рак. 

Дисплазія - це стан, при якому епітелій шийки матки вже має ділянки з дефектними клітинами, але ще не має злоякісних клітин. Для кожного штаму ВПЛ є прорахована ймовірність раку.