Дисплазія шийки матки: симптоми, причини

Дисплазія шийки матки – це гінекологічне захворювання, спричинене зростанням нетипових клітин на поверхні нижнього сегмента матки. Вважається передраковим станом, оскільки з часом структурні зміни тканин слизової оболонки можуть призвести до переродження здорових клітин на злоякісні. Якщо у гінекології вам поставили діагноз дисплазія, з'являється безліч питань – чи лікується це, чи є специфічні симптоми, які фактори ризику та причини виникнення дисплазії шийки матки? Про це читайте у нашій статті.

Причини дисплазії шийки матки

Основною причиною появи дисплазії шийки матки вважається вірус папіломи людини, у тому числі його найбільш онкогенні типи 16 та 18. Вірус папіломи людини, впроваджуючись у тканини піхвової ділянки шийки матки, запускає структурні зміни епітелію. Для активізації цього процесу, крім присутності інфекційного агента, необхідний вплив факторів-провокаторів: Вірус папіломи людини поширений серед чоловіків та жінок репродуктивного віку, особливо у віці 18-25 років.

• Ранній старт статевого життя (до 18 років, коли слизові оболонки статевих органів ще не до кінця сформовані).
• Безладне сексуальне життя.
• Травми шийки матки (аборти, пологи – ранні до 16-18 років, множинні).
• Зниження імунного захисту – через частий стрес, недосипання, авітаміноз, дієти, хронічні хвороби, внаслідок прийому імунодепресантів (препаратів, що пригнічують імунітет).
• Куріння – не тільки активне, а й пасивне – підвищує ймовірність розвитку дисплазії шийки матки у 4 рази. Канцерогенні речовини, що входять до складу сигаретного диму, накопичуються в цервікальній рідині та впливають на здоров'я клітин шийки матки, провокуючи їхнє переродження.
• Хронічні запалення в органах сечостатевої системи жінки, часті рецидиви.
• Гормональні збої на тлі вагітності, клімаксу, гормонотерапії.
• Генетична схильність до онкологічних захворювань.

Зараження вірусом папіломи людини найчастіше відбувається статевим шляхом. Після інфікування ВПЛ живе в організмі постійно, в сплячому або активному режимі, залежно від стану імунітету та факторів, що провокують.

Які симптоми при дисплазії шийки матки?

Як правило, дисплазія шийки матки – сам процес появи атипових клітин – протікає без особливих ознак, що ускладнює своєчасну діагностику. Але часто супутниками дисплазії шийки матки бувають інші гінекологічні проблеми:

• цервіцити (запалення цервікального каналу);
• кольпіти (запалення слизової оболонки піхви);
• ІПСШ – трихомоніаз, хламідіоз, гонорея;
• кондиломи на піхві (як результат активізації ВПЛ).

Саме при цих запальних та інфекційних захворюваннях з'являється патологічна симптоматика.
Симптоми дисплазії шийки матки проявляються так:

• дискомфорт, свербіж у ділянці вульви;
• тягнучий біль у нижній частині живота;
• хворобливі відчуття під час статевого акту, кров після сексу;
• патологічні міжменструальні виділення, можуть бути кров'янистими, пінистими, каламутними, з неприємним запахом

Інші ознаки дисплазії шийки матки - сильне подразнення, різь і свербіж в області зовнішніх статевих органів, а також кров'яні виділення при будь-якому подразненні шийки матки.

Подібні симптоми є неспецифічними і прямо не говорять про дисплазію шийки матки або інші захворювання. В будь-якому випадку потрібна діагностика.

Насамперед пацієнтку оглядають з кольпоскопією на кріслі. Однією з ознак запущених форм дисплазії шийки матки (2 та 3 стадії), які гінеколог може виявити при огляді, є почервоніння та рихла структура тканин епітелію в ділянці ураження. На поверхні шийки матки помітні плями різного діаметру і кольору, невеликі виразки та ерозії. На жаль, початкову дисплазію практично неможливо розпізнати навіть із використанням кольпоскопа.

Для підтвердження діагнозу дисплазія шийки матки та визначення ступеня переродження клітин береться біоматеріал з піхви на аналізи – зіскрібок на ВПЛ 16 та 18 типу, мазок для ПАП-тесту, при необхідності – біопсія.

Враховуючи, що дисплазія шийки матки нерідко протікає без симптомів, важливо регулярно проходити профогляд у гінеколога, щоб вчасно виявити хворобу та розпочати лікування. Чим раніше ви це зробите, тим більше шансів на одужання. Медикаментозна терапія (противірусні, імуномодулюючі засоби, препарати для лікування фонових захворювань) ефективна на ранніх етапах. Запущені, передракові стадії дисплазії, коли уражена більшість або навіть весь епітелій шийки матки, лікуються складніше. Знадобляться хірургічні методи, починаючи з щадних, органозберігаючих (кріодеструкція, лазер, ультразвук, радіохвиля) до видалення шийки матки.

Профілактика: як запобігти дисплазії шийки матки?

На жаль, ліків, здатних знищити папіломавірус, немає. Єдиний ефективний спосіб профілактики ВПЛ, а разом з ним – дисплазії та раку шийки матки – вакцинація. Щепитися бажано до початку статевого життя, починаючи з 9 років (вакцинацію проводять і дівчаткам, і хлопчикам). Зменшити ризик зараження ВПЛ, активізації вірусу та розвитку дисплазії шийки матки допоможуть такі профілактичні заходи:

• Використання бар'єрних методів контрацепції (презерватив). По правді сказати, презерватив запобігає зараженню венеричними захворюваннями (що теж важливо), але не захистить від ВПЛ. Проблема в тому, що папіломавірус передається через контакт не лише слизових статевих органів, а й зовнішньої шкіри. А презерватив найчастіше одягається вже після початку сексуальної гри і плюс до цього не повністю покриває всю область геніталій.
• Упорядковане статеве життя, в ідеалі – з одним постійним партнером.
• Своєчасна діагностика та лікування гінекологічних хвороб. За будь-яких незвичайних симптомів з боку органів статевої системи звертайтеся до лікаря.
• Зміцнення імунітету: збалансоване харчування, повноцінний сон, зниження стресового навантаження, помірна фізична активність, вітамінотерапія, загартовування тощо.
• Відмова від куріння та зловживання алкоголем.

Щоб не пропустити момент, коли дисплазія прогресує до злоякісних форм, проходьте чек-ап у гінекології, що включає кольпоскопію, аналіз на ВПЛ та ПАП-тест. Обстежуватися потрібно щонайменше 1 раз на 3 роки, краще – щорічно.