У чому різниця між КТ та МРТ?

Комп'ютерна томографія (КТ) та магнітно-резонансна томографія (МРТ) – прогресивні високоінформативні методи дослідження організму. Обидва види діагностики, КТ та МРТ, дають пошарову 3D-візуалізацію тканин та органів, але між ними є суттєві відмінності. Яка різниця між КТ та МРТ, чим відрізняються діагностичні можливості методів, протипоказання та інші характеристики – розберемося у нашій статті.

МРТ та КТ: відмінності в принципі дії

Основні відмінності МРТ від КТ обумовлені різницею у принципі дії томографів. Процес сканування при КТ та МРТ ґрунтується на різних фізичних явищах. Відрізняється також механізм збирання даних та моделювання тривимірних зображень. У чому суть кожного з методів:

• В апаратах КТ використовується рентгенівське випромінювання: різні за густиною ділянки тіла поглинають промені з різною інтенсивністю. Пройшовши крізь тканину досліджуваної області, промінь передає сигнал на комп'ютер, який перетворюється на зображення. Обертаючись, сканер томографа робить безліч таких знімків (зрізів) під різними кутами. Після обробки вони з'являються на екрані у вигляді тривимірної реконструкції – томограми.
• На відміну від КТ принцип дії апарату МРТ заснований на явищі ядерного магнітного резонансу. До складу різних клітин організму входить різна кількість води, а отже, атомів водню. Під впливом сильного електромагнітного поля високої частоти ядра водню резонують (відгукуються), комп'ютер фіксує та обробляє ці дані, перетворюючи їх на чіткі зображення.

Відмінності у принципах роботи томографів зумовлюють різницю між МРТ та КТ за ступенем інвазивності. Діагностика МРТ абсолютно нешкідлива, оскільки не пов'язана з іонізуючим випромінюванням – на відміну від КТ, яка несе невелике променеве навантаження. Доза опромінення при КТ залежить від зони сканування: від 1-2 до 5-11 мЗв, але не вище 15 мЗв. Після одного сеансу комп'ютерної томографії шкоди здоров'ю не буде, але кілька зроблених поспіль КТ можуть завдати шкоди – випромінювання має властивість накопичуватися.

Показання до призначення МРТ та КТ

Важлива відмінність комп'ютерної томографії від магнітно-резонансної методики – у чутливості до певних тканин організму. З огляду на це лікар призначає МРТ або КТ, а іноді й обидва методи, щоб отримати найбільш точну діагностичну картину.

МРТ є більш доцільною при дослідженні м'яких тканин, рідинних структур. Її призначають для діагностики:

• стану м'язів, хрящів та інших м'яких структур, у тому числі для виявлення пухлинних процесів на ранніх стадіях (онкоскринінг), вторинних осередків (метастазів);
• порушень гемодинаміки, судинних захворювань;
• гематом, абсцесів;
• захворювань головного та спинного мозку;
• проблем із суглобами;
• органів малого тазу.

КТ є більш інформативною для дослідження кісткової тканини, лімфовузлів, судин, щільних новоутворень. За її допомоги виявляють:

• патології кісток, травми, ушкодження;
• каменеутворення в органах сечовидільної системи;
• захворювання органів грудної клітки – легень, серця, черевної порожнини (порожнисті органи – шлунок, кишківник, жовчний міхур);
• крововиливи у головному мозку;
• онкологічні захворювання.

Для більшої інформативності обидві діагностичні процедури, МРТ та КТ, іноді проводять із внутрішньовенним контрастуванням. При цьому є різниця у складі контрасту: для МРТ використовуються препарати на основі гадолінію, для КТ – йодовмісні речовини. Томографію з контрастом зазвичай призначають для виявлення пухлинних осередків в області головного, спинного мозку, нервової тканини, лімфатичних і кровоносних судин, порожнистих органів. Вибір методики – МРТ чи КТ залежить від локалізації пухлини, кожен випадок лікар оцінює індивідуально.

Протипоказання: у чому різниця між МРТ та КТ

Принцип дії апаратів МРТ та КТ також зумовлює відмінності у характері протипоказань.

КТ – променева діагностика, з цим пов'язані обмеження щодо її застосування:

• не рекомендується при вагітності, лактації та у дитячому віці;
• вимагає дотримання мінімальних термінів між дослідженнями: у плановому порядку це 6-12 місяців, за життєво важливими показаннями – 2-12 тижнів.

Якщо проводиться КТ із контрастуванням, протипоказанням є:

• алергія на йод;
• порушення згортання крові;
• патології щитоподібної залози;
• тяжкі захворювання серця, печінки та нирок.

МРТ пов'язана з впливом сильного електромагнітного поля, тому процедура протипоказана пацієнтам з імплантованими в тіло:

• феромагнітними металевими предметами (протези, сталеві пластини, скоби, судинні кліпси, уламки);
• незнімними приладами (кардіостимулятори, імпланти середнього вуха).

Водночас МРТ на відміну від КТ дозволяється проводити дітям та вагітним (за винятком 1-го триместру), у будь-яких кількостях, необхідних для діагностики та моніторингу ефективності лікування. При МРТ із контрастуванням протипоказанням є алергія на гадоліній (зустрічається дуже рідко), гостра ниркова недостатність, тяжкі патології печінки, вагітність.

Загальні обмеження для проведення процедур МРТ та КТ (пов'язані зі подібною конструкцією та габаритами томографів):

• Вага пацієнта – понад 120 кг.
• Важкі форми клаустрофобії, неможливість перебування у замкнутому просторі та збереження нерухомості.

Як проходить процедура КТ та МРТ, у чому відмінності

Зовні апарати для комп'ютерної та магнітно-резонансної томографії схожі та виглядають як трубний тунель, куди переміщається рухомий стіл із пацієнтом. Лікар-радіолог знаходиться у сусідній кімнаті. Досліджуваний та медик бачать один одного через спеціальне вікно і можуть спілкуватися через переговорний пристрій.

Незалежно від того, призначена КТ або МРТ, перед процедурою потрібно прибрати всі металовмісні предмети (біжутерія, ремінь, годинник). Для МРТ метал протипоказаний, оскільки намагнічуючись і нагріваючись, може поранити пацієнта, а при КТ – викликати артефакти та знизити якість зображення. Також потрібно відкласти вбік електроніку (смартфон, кредитка, флеш-накопичувач): прилади можуть стати несправними.

Обидва види діагностики МРТ та КТ малоінвазивні та безболісні. Деякий дискомфорт може виникати через необхідність лежати нерухомо всередині томографа, а інколи на прохання лікаря – затримувати дихання. Це необхідно для підвищення чіткості візуалізації.

Чи є відмінності в часі виконання – яка різниця між КТ та МРТ за тривалістю? Магнітно-резонансна томографія займає від 20 до 60 хвилин (залежно від зони дослідження та застосування контрасту). Комп'ютерна томографія зазвичай проходить швидше і триває від 5 до 30 хвилин.

МРТ та КТ виконують спільне завдання – вивчення стану організму та постановка діагнозу. Методи добре доповнюють один одного, але іноді доцільно вибрати певний вид діагностики. Який з них краще застосувати в тому чи іншому випадку, МРТ чи КТ – вирішує лікар, виходячи з анамнезу.