Пошкодження ключично-акроміального з'єднання відбувається в районі суглоба плеча, між зчленуванням ключиці і плечовим відростком лопатки. У медицині дану зону називають акроміоном. Ключично-акроміальне з'єднання фіксується за допомогою зв'язок і суглобової капсули.
Пошкодження ключично-акроміального з'єднання відбувається в районі суглоба плеча, між зчленуванням ключиці і плечовим відростком лопатки. У медицині дану зону називають акроміоном. Ключично-акроміальне з'єднання фіксується за допомогою зв'язок і суглобової капсули.
Суглоб несе опорну, амортизуючу функцію і є малорухомим. Досягаються рухи завдяки еластичності хряща і його слизькій поверхні, але їх амплітуда мала.
Механізм пошкоджень і симптоми
Пошкодження ключично-акроміального з'єднання трапляється в результаті травм, найбільш поширеним є падіння на плече.
Залежно від сили удару відбувається деформація зв'язок, що охоплюють зчленування. При сильному ударі виникає їх розрив, акроміально ключичний суглоб роз'єднується.
Вивих характеризується наступними симптомами:
- візуальне подовження верхньої кінцівки;
- утворення горбка на плечі;
- больові відчуття в плечовому суглобі;
- набряк місця з'єднання;
- обмеження рухового діапазону;
- при натисканні на ключицю з'являється «симптом клавіші».
Діагностику проводять за допомогою рентгенографії суглоба. Легкий підвивих плеча провокує розтягнення зв'язок і на знімку ключиця відповідає анатомічному розташуванню.
Для більш важкого пошкодження характерний частковий розрив, акроміально-ключичний суглоб змінює своє положення, і роз'єднання досягає 5 мм.
Деформація плечового суглоба і опущення лопатки говорить про серйозну травму, при якій стався повний розрив, акроміально ключичний суглоб вийшов із з'єднання більш ніж на 7 мм.
Лікування вивихів ключично-акроміального з'єднання
Терапію призначають в залежності від тяжкості ушкодження. Підвивих акроміального кінця ключиці виправляють консервативними методами:
- призначають знеболюючі препарати;
- охолоджують місце пошкодження компресами;
- фіксують кінцівку за допомогою підтримуючих пов'язок;
- проводять лікувальний курс масажу і гімнастики.
Частковий розрив передбачає вправлення, терапевтичне лікування, фіксацію суглоба і проходження курсу фізіотерапії.
Якщо стався акроміальний вивих ключиці, потрібне амбулаторне лікування. Необхідно провести репозицію, з'єднання зміщених частин і тривалу їх фіксацію, для відновлення зв'язок. Основним методом є операція. Сучасне хірургічне втручання дозволяє з'єднати розрив, акроміально ключичний суглоб фіксують спеціальними гудзиками або гвинтовими з'єднаннями, рідше спицями.
Найефективніша операція - це пластика зв'язок. Проводячи маніпуляцію, хірург створює штучні тканини, які впроваджуються на місце пошкоджених. Після операції накладають фіксуючу пов'язку.
Якщо пройшло більше 3 тижнів, коли був здійснений розрив, акроміально ключичний суглоб заживає в неправильному положенні, зв'язки атрофуються, суглобові капсули ущільнюються. Застарілий вивих без хірургічного втручання вправити неможливо.
Реабілітація після операції
Після операції пацієнту необхідно зафіксувати в нерухомому стані плечовий суглоб. Для зниження больових відчуттів і набряклості хворим рекомендують пройти курс фізіотерапії. Рухи рукою дозволено здійснювати через 3 тижні під наглядом лікаря. Амплітуда рухів збільшується поступово. Призначають курс лікувальної фізкультури для зміцнення м'язової тканини.
У більшості випадків вдається відновити розрив, акроміально ключичний суглоб приймає свій анатомічний стан, тканини реанімуються без значних деформацій.
При підозрі на ушкодження ключично-акроміального з'єднання, необхідно терміново звернутися в клініку і отримати своєчасне лікування.