Дисплазия шейки матки: симптомы, причины

Дисплазия шейки матки – это изменение структуры эпителия нижнего сегмента матки. Считается предраковым состоянием, так как со временем структурные изменения тканей слизистой могут привести к перерождению здоровых клеток в злокачественные. Если в гинекологии вам поставили диагноз дисплазия, появляется множество вопросов – лечится ли это, есть ли специфические симптомы, какие факторы риска и причины возникновения дисплазии шейки матки? Об этом читайте в нашей статье. 

Дисплазия шейки матки: причины появления

Основной причиной появления дисплазии шейки матки считается вирус папилломы человека, в том числе его наиболее онкогенные типы 16 и 18. Вирус папилломы человека, внедряясь в ткани влагалищного участка шейки матки, запускает структурные изменения эпителия. Для активизации этого процесса, кроме присутствия инфекционного агента, необходимо воздействие факторов-провокаторов: Вирус папилломы человека распространен среди мужчин и женщин репродуктивного возраста, особенно в возрасте 18-25 лет.

• Ранний старт половой жизни (до 18 лет, когда слизистые половых органов еще не до конца сформированы).
• Беспорядочная сексуальная жизнь. 
• Травмы шейки матки (аборты, роды – ранние до 16-18 лет, множественные).
• Снижение иммунной защиты – из-за частого стресса, недосыпания, авитаминоза, диет, хронических болезней, вследствие приема иммунодепрессантов (препаратов, угнетающих иммунитет). 
• Курение – не только активное, но и пассивное – повышает вероятность развития дисплазии шейки матки в 4 раза. Канцерогенные вещества, входящие в состав сигаретного дыма, накапливаются в цервикальной жидкости и влияют на здоровье клеток шейки матки, провоцируя их перерождение. 
• Хронические воспаления в органах мочеполовой системы женщины, частые рецидивы.  
• Гормональные сбои – на фоне беременности, климакса, гормонотерапии.
• Генетическая предрасположенность к онкологическим заболеваниям.

Заражение вирусом папилломы человека чаще всего происходит половым путем. После инфицирования ВПЧ живет в организме постоянно, в спящем или активном режиме, в зависимости от состояния иммунитета и провоцирующих факторов. 

Симптомы дисплазии шейки матки

Как правило, дисплазия шейки матки – сам процесс появления атипичных клеток – протекает без особых признаков, что затрудняет своевременную диагностику. Но часто спутниками дисплазии шейки матки бывают другие гинекологические проблемы:

• цервициты (воспаления цервикального канала);
• кольпиты (воспаления слизистой влагалища);
• ИППП – трихомониаз, хламидиоз, гонорея;
• кондиломы на влагалище (как результат активизации ВПЧ).

Именно при этих воспалительных и инфекционных заболеваниях появляется патологическая симптоматика.

Симптомы дисплазии шейки матки проявляются так:

• дискомфорт, зуд в области вульвы;
• тянущие боли в нижней части живота;
• болезненные ощущения во время полового акта, кровь после секса;
• патологические межменструальные выделения, они могут быть кровянистыми, пенистыми, мутными, с неприятным запахом. 

Другие признаки дисплазии шейки матки – сильное раздражение, резь и зуд в области внешних половых органов, а также кровянистые выделения при любом раздражении шейки матки.

Подобные симптомы являются неспецифическими и прямо не говорят о дисплазии шейки матки или других заболеваниях. В любом случае нужна диагностика.

В первую очередь, пациентку осматривают с кольпоскопией на кресле. Одним из признаков запущенных форм дисплазии шейки матки (2 и 3 стадии), которые гинеколог может обнаружить при осмотре, является покраснение и рыхлая структура тканей эпителия в области поражения. На поверхности шейки матки заметны пятна различного диаметра и цвета, небольшие изъязвления и эрозии. К сожалению, начальную дисплазию практически невозможно распознать даже с использованием кольпоскопа.

Для подтверждения диагноза дисплазия шейки матки и определения степени перерождения клеток берется биоматериал из влагалища на анализы – соскоб на ВПЧ 16 и 18 типа, мазок для ПАП-теста, при необходимости – биопсия.

Учитывая, что дисплазия шейки матки нередко протекает без симптомов, важно регулярно проходить профосмотр у гинеколога, чтобы вовремя обнаружить болезнь и начать лечение. Чем раньше вы это сделаете, тем больше шансов на выздоровление. Медикаментозная терапия (противовирусные, иммуномодулирующие средства, препараты для лечения фоновых заболеваний) эффективна на ранних этапах. Запущенные, предраковые стадии дисплазии, когда поражена большая часть или даже весь эпителий шейки матки, лечатся сложнее. Понадобятся хирургические методы, начиная с щадящих, органосберегающих (криодеструкция, лазер, ультразвук, радиоволна) до полного удаления шейки матки.

Профилактика: как предотвратить дисплазию шейки матки? 

К сожалению, лекарств, способных уничтожить папилломавирус, нет. Единственный эффективный способ профилактики ВПЧ, а вместе с ним – дисплазии и рака шейки матки – вакцинация. Привиться желательно до начала половой жизни, начиная с 9 лет (вакцинацию проводят и девочкам, и мальчикам). Снизить риск заражения ВПЧ, активизации вируса и развития дисплазии шейки матки помогут такие профилактические меры:

• Использование барьерных методов контрацепции (презерватив). По правде сказать, презерватив предотвратит заражение венерическими заболеваниями (что тоже важно), но не защитит от ВПЧ. Проблема в том, что папилломавирус передается через контакт не только слизистых половых органов, но и наружной кожи. А презерватив чаще всего надевается уже после начала половой игры и плюс к этому не покрывает полностью всю область гениталий.  
• Упорядоченная половая жизнь в идеале – с одним постоянным партнером. 
• Своевременная диагностика и лечение гинекологических болезней. При любых необычных симптомах со стороны органов половой системы обращайтесь к врачу.
• Укрепление иммунитета: сбалансированное питание, полноценный сон, снижение стрессовой нагрузки, умеренная физическая активность, витаминотерапия, закаливание и т.д. 
• Отказ от курения и злоупотребления алкоголем.

Чтобы не пропустить момент, когда дисплазия прогрессирует до злокачественных форм, проходите чек-ап в гинекологии, включающий кольпоскопию, анализ на ВПЧ и ПАП-тест. Обследоваться нужно минимум 1 раз в 3 года, лучше – ежегодно.