Первый поход к гинекологу: что нужно знать и как подготовиться

Первый визит к гинекологу – значимое событие, которое часто вызывает у девушек стресс и неловкость. Задача родителей – правильно подготовить и донести до подростка понимание важности регулярных профилактических осмотров. Позитивный опыт первого похода к гинекологу поможет в дальнейшем избавиться от страхов перед осмотром и доверять женскому врачу. Все, что нужно знать про первый поход к гинекологу: когда и для чего посещать врача, как подготовиться к визиту, что будет происходить на гинекологическом осмотре – читайте в нашей статье.

Когда нужен первый визит к гинекологу

По правде говоря, первый гинекологический осмотр девочка проходит еще в роддоме. Врач-неонатолог осматривает внешние половые органы малышки, диагностирует:

• наличие врожденных аномалий строения, таких как синехии (сращение половых губ);
• симптоматику инфекций, переданных от матери плоду при рождении.  

Если отклонений и патологий обнаружено не было, в следующий раз показать девочку детскому гинекологу стоит в возрасте 1 года, 3 лет (перед поступлением в детский сад) и в 6 лет (перед школой). В этот период мама должна постоянно контролировать развитие половых органов дочки, и при любых признаках патологии – обращаться с ребенком к специалисту.

Первый сознательный, можно сказать – взрослый поход к гинекологу обычно происходит в возрасте 12-15 лет, после того как у девочки начались месячные. В это время формируются вторичные половые признаки: рост молочных желез, оволосение лобка и подмышечных впадин, формирование фигуры по женскому типу. До 15 лет гинекологический осмотр проходит в присутствие мамы или опекуна, в более старшем возрасте девочка может посещать врача самостоятельно. Во время первого визита к гинекологу врач в формате беседы объяснит, какие изменения происходят в организме девочки-подростка, как с этим быть, поговорит о гигиене. Девушкам с 14-15 лет специалист расскажет о необходимости и способах контрацепции. 

Гинекологический осмотр нужен для того чтобы не пропустить патологии органов репродуктивной системы:

• отклонения в развитии, нарушение полового созревания (задержка, преждевременное развитие);
• нарушения выработки гормонов;
• воспалительные процессы (аднексит, вульвовагинит, сальпингоофорит);
• доброкачественные новообразования, такие как киста яичников.

Не стоит затягивать с первым осмотром у гинеколога при наличии симптомов патологий: нерегулярный менструальный цикл, сильные боли при месячных, аномальные влагалищные выделения, зуд в зоне половых органов. 

Также, важным поводом совершить первый поход к гинекологу является вакцинация от вируса папилломы человека (ВПЧ). Оптимальный возраст для прививки от ВПЧ – 11-12 лет, до того, как девушка начала жить половой жизнью и контактировать с папилломавирусом. Вакцинация – единственный эффективный способ предотвратить заражение (ВПЧ передается половым путем) и минимизировать риск развития рака шейки матки.

Как подготовиться к приему

Основная подготовка перед первым гинекологическим осмотром – психологическая. Маме нужно внимательно, чутко отнестись к этому вопросу и постараться минимизировать стресс для ребенка во время визита к гинекологу впервые и в будущем: 

• Заранее обсудите с дочерью, что ее ждет на осмотре, убедите ее, что больно не будет, а вы всегда будете рядом.
• Упомяните, что доктор будет расспрашивать ребенка о вещах, которые могут ей показаться достаточно личными. Он делает это не из любопытства, а для того чтобы иметь представление, как точнее провести диагностику и при необходимости назначить лечение.
• Расскажите девочке, что тоже периодически посещаете кабинет гинеколога, и ничего страшного во время осмотра не происходит.
• Подчеркните, что никаких манипуляций без разрешения ребенка и мамы врач не проводит.
• Обсудите с дочкой, насколько важно для нее, чтобы врачом была женщина. Найдите в сети и заранее покажите девочке фото гинеколога – это поможет настроиться на позитив и повысит доверие к специалисту. 

Подготовка в физическом плане: перед посещением гинеколога желательно опорожнить мочевой пузырь и кишечник. В противном случае при пальпации внутренних органов девочка может испытывать болезненные ощущения.

Что касается интимной гигиены: перед визитом к гинекологу подростку не нужно усиленно и глубоко мыть половые органы. Стоит просто подмыться и надеть чистое белье, бриться не обязательно, чтобы не спровоцировать раздражение. Также лучше не пользоваться косметическими кремами, присыпками, дезодорантами.

Какие вопросы задает гинеколог во время приема и зачем ему знать на них ответы?

Во время первого похода к гинекологу врач уточняет причину визита и проводит сбор анамнеза – информации об общем состоянии здоровья, семейных наследственных,  хронических заболеваниях. А также – задает вопросы гинекологической направленности:

1. Когда были последние месячные? Назовите дату.
2. Какова длительность менструального цикла? Имеется в виду интервал между днем начала месячных и первым днем следующей менструации.
3. Сколько длятся менструальные выделения обычно и в последний раз?
4. Насколько регулярно идут месячные, сопровождаются ли они болью, дискомфортом? Опишите свои ощущения в этот период.
5. Живете ли вы половой жизнью? Если да – следует ряд вопросов о сексуальной жизни пациентки.
6. Испытываете ли болезненные ощущения, дискомфорт в процессе или после полового акта? 
7. Как вы предохраняетесь от нежелательной беременности и инфекций, передающихся половым путем?
8. Наблюдаются ли у вас нетипичные выделения из влагалища, зуд, жжение, боль в зоне половых органов?
9. Были ли у вас беременности, аборты?

Еще раз подчеркнем, что врач не стремится выведать у девушки что-то тайное. Он ни в коем случае не станет осуждать ее за моральный облик и тем более рассказывать об услышанном посторонним людям. Вопросы о половой жизни, сексуальных партнерах, контрацепции задаются для того чтобы, выяснить риски заражения ИППП. Если даже пациентка не испытывает характерных симптомов, половые инфекции (хламидиоз, гонорея, трихомониаз, ВПЧ) могут протекать в скрытой форме. Чтобы их исключить, сдаются соответствующие анализы.

Как проходит первый визит к гинекологу?

Первое посещение гинеколога начинается с беседы. Врач проведет необходимый опрос и далее ответит на вопросы подростка, предоставит информацию соответственно возрасту пациентки. Расскажет о естественном процессе полового созревания, о важности интимной гигиены и здорового образа жизни. Акцентирует внимание на мерах профилактики гинекологических заболеваний. Девушкам старше 15 лет специалист расскажет о сексуальности и способах контрацепции. Такой разговор позволяет установить психологический контакт между гинекологом и юной пациенткой. 

Затем врач проводит осмотр на гинекологическом кресле – максимально аккуратно и тактично, чтобы не вызвать у ребенка стресс. Гинеколог осматривает наружные половые органы на наличие признаков воспаления, аномалий развития. Затем производится осмотр внутренних репродуктивных органов:

• Ректально, через прямую кишку – если девушка еще не живет половой жизнью;
• Вагинально, с помощью гинекологических зеркал подходящих размеров.

При обнаружении патологий врач порекомендует пройти обследование (анализы, УЗИ органов малого таза, консультацию смежного специалиста – гинеколога-эндокринолога, уролога). Независимо от результатов первого осмотра гинеколог подчеркнет важность регулярных профилактических визитов. В частности, о необходимости ежегодно сдавать цитологический мазок (ПАП-тест) девушкам, ведущим половую жизнь. И само собой, – о внеплановых гинекологических осмотрах при появлении беспокоящих симптомов.

Почему не стоит опасаться похода к гинекологу?

И еще раз – о страхах, связанных с первым походом к гинекологу и о том, как их развеять (информация непосредственно для юной пациентки). Несмотря на естественное волнение – ведь это первый осмотр у гинеколога! – бояться совершенно не стоит. Для этого есть множество аргументов:

• Если вам стыдно и неловко, важно понимать, что вы – такая же пациентка, как и все, а гинеколог – такой же врач, как все другие. Его задача – сберечь ваше репродуктивное здоровье, а вовсе не ругать и стыдить за раннее начало половой жизни, количество сексуальных партнеров, инфекции или что-то подобное.
• Переживаете, что врач расскажет о вас посторонним? В медицине существует такое понятие, как врачебная тайна. Однако девушке важно знать, что до наступления ее совершеннолетия гинеколог обязан предоставлять всю информацию о состоянии здоровья дочери ее родителям, если они захотят получить такие сведения. После того, как пациентке исполнилось 18 лет сведения становятся врачебной тайной даже для родителей. Это касается случаев наступления нежелательной беременности: делать аборт несовершеннолетней без согласия родителей невозможно. Если такая ситуация произошла, лучше все честно рассказать маме и потом пойти на прием к гинекологу.
• Боитесь боли? Будьте уверены, во время осмотра на гинекологическом кресле никто не будет намеренно делать вам больно. С вами побеседуют и сделают все возможное, чтобы прием прошел безболезненно. О любом возможном дискомфорте (в основном он связан с внедрении зеркала во влагалище) гинеколог предупреждает. Ваша задача – расслабиться и спокойно выполнять рекомендации врача.
• Пугает возможность подхватить инфекцию? На осмотре гинеколога вас точно не заразят. В современных центрах гинекологии и женских консультациях используются только стерильные инструменты, что сводит к минимуму заражение.
• Вы девственница – как быть? При гинекологическом осмотре не нарушается целостность девственной плевы. Если у девушки еще не было секса, ее осматривают ректально, влагалищный осмотр не проводится.
• Вы боитесь больниц и врачей в принципе? Тут никуда не денешься, только регулярные посещения гинеколога помогут сохранить свое здоровье и в будущем иметь здоровых детей. Единственный способ преодолеть страхи, стеснение и неловкость – довериться врачу. Тогда и первый гинекологический осмотр, и все последующие будут проходить комфортно.

И еще один совет: если вас что-то интересует, не стесняйтесь задавать гинекологу вопросы, даже с виду глупые. Внимание и интерес к собственному здоровью – это никогда не стыдно.