Как правильно выбрать тонометр?

Тонометр – медицинский прибор для замера артериального давления. Это незаменимый атрибут бригады скорой помощи, терапевта и кардиолога. В домашней аптечке также желательно иметь тонометр – и не только тем, кто страдает повышенным или пониженным давлением. Ведь большинство больных гипертонией даже не подозревают об этом, поскольку болезнь часто протекает бессимптомно. Не зря гипертонию зовут “тихим убийцей”. Какие есть виды тонометров, как сориентироваться и правильно выбрать аппарат для измерения давления в домашних условиях? Об этом – в нашей статье.

Какие есть виды тонометров?

Все тонометры работают при помощи специальной манжеты. Перед замером давления внутренняя ее часть заполняется воздухом под давлением, блокируя движение крови по артериям. При стравливании воздуха давление в манжетке сравнивается с систолическими показателями АД, фиксируется появление шумов (тонов Короткова) и определяется верхняя граница давления. Когда воздух из манжетки выходит полностью, а просвет артерии восстанавливается – фиксируются показатели нижней границы.

В зависимости от способа накачивания манжеты тонометры бывают:

• Механические.
• Полуавтоматические.
• Автоматические.

Механический тонометр – самый ранний тип аппарата для измерения АД. Несмотря на то, что появились новые, улучшенные и упрощенные технологии, многие до сих используют механику. Такие аппараты дешевле и дают более точные результаты.

В состав механического тонометра входит плечевая манжетка, резиновая “груша” для накачивания воздуха и стетоскоп – для прослушивания тонов Короткова. Полноценное использование аппарата требует умения и практики. Новичку не так просто услышать тоны Короткова и равномерно (не быстро и не медленно) спускать воздух.

Как правильно подобрать механический тонометр, на что обратить внимание:

• Лучше, чтобы бинауральные звукопроводящие трубки и головка стетоскопа были сделаны из металла. Пластиковые менее долговечны и через них хуже прослушиваются тоны Короткова.
• Корпус тонометра тоже предпочтительнее металлический, совмещенный с “грушей”.
• Пружинный или ртутный способ определения АД. Ртутный считается наиболее точным, так как не чувствителен к движениям. Такой аппарат более стойкий к поломкам – практически “вечный” и не требует калибровки. Из недостатков – риск разлива ртути, большой вес устройства и высокая цена. Для бытового использования больше подойдет пружинный вариант.
• Если объем руки большой, выбирайте специальную модель для полных людей с увеличенной манжетой (35-46 см). Этот момент следует учесть и перед тем, как правильно выбрать автоматический электронный тонометр, не только механический.

Автоматический электронный тонометр имеет манжету плечевого или запястного типа и цифровой дисплей. Для замера артериального давления достаточно надеть манжетку, зафиксировать ее на руке и нажать на кнопку пуска. Преимуществом автомата является наличие дополнительных функций:

• Помимо АД, автоматические аппараты измеряют сердечный ритм и помогают выявить аритмию. 
• Возможность сохранить зафиксированные показатели и провести сравнение. Функция памяти особенно важна для гипертоников – она помогает определить среднесуточное давление, показать эффективность принимаемых лекарственных препаратов. 
• Индикатор, который определяет повышенное или пониженное давление зафиксировано по результату измерения. Это полезная функция для пациентов, которые еще не сталкивались с патологией артериального давления и не в курсе, какие показатели являются нормой.

Как правильно выбрать автоматический электронный тонометр, чтобы аппарат для измерения давления был максимально удобным для вас? Обратите внимание на:

• Наличие сетевого адаптера – такой аппарат можно запитать от розетки, не только от батареек, которых хватает на срок до полугода ежедневных замеров. Пользование от сети делает аппарат более экономичным.
• Размер цифр на дисплее: крупный шрифт особенно актуален для людей с плохим зрением. Еще одна полезная функция – подсветка дисплея.  
• Тип манжеты: плечевой или запястный. Тонометры с плечевой манжетой более распространены, точность их выше за счет того, что такие устройства меньше реагируют на движение (покашливание, улыбка). Они подходят для всех возрастов и имеют более богатый функционал. Запястные модели компактнее, но чувствительны к движениям, при измерении такой прибор нужно держать на уровне сердца. Аппарат отлично подходит тучным людям, так как на запястье артерии тоньше.

Электронный полуавтомат – представляет собой улучшенный вид механического тонометра. Полуавтоматический прибор имеет цифровой монитор, на котором отображаются показатели артериального давления. От механического тонометра в полуавтоматическом аппарате остался только ручной механизм накачки воздуха. За счет этого полуавтомат требует меньше питания и может дольше прослужить, нежели полностью автоматический аналог. Стетоскоп отсутствует, так как нет необходимости выслушивать тоны Короткова. 

Как правильно подобрать тонометр под возраст

При выборе домашнего прибора для измерения давления стоит учитывать возраст человека и связанные с этим особенности. Ниже приведем рекомендации, как правильно подобрать тонометр людям разных возрастов.

Прибор для измерения АД у пожилых 

Если пациент преклонного возраста, перед тем как выбрать тонометр, правильным будет учесть, что его зрение и слух уже не те, что у молодых. Прослушивать тоны Короткова и разглядывать мелкие показания механического тонометра может быть не просто. Поэтому лучше остановить выбор на автоматическом приборе или полуавтомате, обратив внимание на цифры дисплея – они должны быть достаточно крупными. 

Если говорить о манжете, то для пожилых лучше плечевой вариант. Несмотря на то, что запястные тонометры удобнее надевать, их показания могут иметь погрешности для людей с атеросклерозом и диабетом. К тому же, в пожилом возрасте, после 45-50 лет артерии запястья теряют эластичность, хуже улавливается и фиксируется пульс. Поэтому запястный аппарат неэффективен при выявлении аритмии.

Тонометр для молодежи

Если человеку до 40 лет, он не страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями, ведет активный образ жизни, то наиболее удобный вариант тонометра – запястный автомат. 

Прибор легко фиксируется на руке, компактный, его можно носить с собой на тренировку, взять в дорогу. Для максимальной точности показаний внимательно читайте инструкцию. 

Тонометр для ребенка: какой выбрать

Приборы для измерения АД у детей отличаются от обычных только размером манжетки – ее можно купить отдельно. Для младенцев в продаже есть хлопковые модели размером 11-19 см, для школьников подойдут манжеты длиной 18-26 см. 

Как правильно пользоваться тонометром?

Если у вас механический тонометр, действуйте так:

Сядьте удобно, не скрещивая ног.

• Наденьте манжетку на плечо, на 2-3 см выше локтя. 
• В одну руку возьмите грушу, в другую манометр. Циферблат расположите на уровне глаз.
• Стетоскоп поместите на локтевой сгиб, почувствуйте пульс. 
• Закрутите клапан сбоку груши и накачивайте воздух в манжету, пока стрелка прибора не дойдет до отметки 210 мм рт. ст.
• Прекращайте качать, немного приоткройте клапан груши.
• Спуская воздух, внимательно слушайте и дождитесь специфических ударов, фиксируйте отметку циферблата при первом (верхнее систолическое давление) и последнем ощутимом звуке (нижнее диастолическое давление).
• Запишите значения АД.
• Посидите спокойно 3-5 минут и измерьте давление на второй руке. Более точными считаются большие значения давления.

Пользоваться цифровым тонометром проще – выслушивать тоны Короткова не нужно. Наденьте манжету на руку, расположив ее на уровне сердца. Если аппарат автоматический – просто нажмите кнопку старт и ожидайте результатов на экране. Если полуавтомат, понадобится поработать грушей: когда воздуха будет достаточно, тонометр подаст сигнал, после чего начнет самостоятельную диагностику АД и пульса.