Цистит: Причины, симптомы

Цистит или воспаление мочевого пузыря – распространенная урологическая проблема. Частые позывы в туалет, рези, жжение при мочеиспускании и прочие признаки цистита знакомы многим, в первую очередь женщинам (у мужчин цистит случается реже). Кроме боли и дискомфорта, заболевание может иметь серьезные последствия, переходить в хроническую форму, дать осложнения на почки. Какие первые симптомы, причины воспаления мочевого пузыря, чем и сколько дней лечится болезнь – все о цистите читайте в нашей статье.

Причины цистита

Главной причиной цистита является инфицирование внутреннего слоя слизистой оболочки мочевого пузыря. Какие инфекции вызывают цистит? Как правило это кишечная палочка Escherichia coli, виновниками воспаления также бывают стафилококки, клебсиеллы, хламидии, уреаплазма, токсоплазма. 

Путей заражения несколько:

• Восходящий (из уретры) или нисходящий (из мочеточников).
• Возбудитель заносится вместе с кровью или лимфой из других очагов хронического воспаления (при ангине, пневмонии).
• Условно-патогенная микрофлора, которая всегда присутствует в организме, растет на фоне низкого иммунитета.
• Инфекция попадает извне во время проведения хирургических манипуляций.
• Незащищенные сексуальные контакты (заражение инфекциями, передающимися половым путем).

Спровоцировать развитие патологии могут такие факторы:

• Локальное переохлаждение области поясницы, таза, ног: симптомы простуды мочевого пузыря могут появиться после того, как сильно замерзли. Холод вызывает спазм сосудов, кровоток ухудшается, снижается местный иммунитет, вследствие чего активизируется условно-патогенная микрофлора (кишечная палочка и прочие).
• Несоблюдение правил интимной гигиены, ношение нефизиологичного белья, слишком тесной одежды. 
• Несвоевременные походы в туалет. Привычка “терпеть” и постоянная переполненность мочевого пузыря ведет к растяжению его стенок, потере эластичности. В то же время, частые мочеиспускания при малом количестве урины (по причине стресса, например) могут привести к снижению защитных функций слизистой.
• Склонность к запорам: кишечник, расположенный вплотную к мочевому пузырю, давит, вызывая нарушение кровообращения, дисфункцию и воспаление.
• Недолеченные инфекции мочеполовой сферы, воспаления органов малого таза, дисбактериоз влагалища.
• Анатомические дефекты уретры, когда она укорочена, а ее отверстие смещено в область влагалища (гипоспадия). При этом во время полового акта или при несоблюдении гигиены возможно попадание чужеродной флоры в уретру и выше, в мочевой пузырь.
• Излишне бурная сексуальная активность, когда сильно раздражается отверстие уретры – “цистит медового месяца”, секс на полный мочевой пузырь, беспорядочная смена партнеров. 
• Гормональный дисбаланс (прежде всего, нехватка эстрогенов) – снижает защитные свойства слизистой влагалища, уретры, при этом ткани мочевого пузыря становятся рыхлыми и уязвимыми для инфекции.
• Постоянный стресс, ослабленность хроническими заболеваниями, ИППП, беременность и как результат – общее снижение иммунитета.
• Рацион, перенасыщенный острой пищей, пряностями, злоупотребление спиртными напитками: раздражающие мочевой пузырь вещества открывают бреши для попадания инфекции. Как результат – проявления цистита.

Верно установить причину цистита и расписать эффективную схему лечения может только квалифицированный врач – уролог или гинеколог – на основе обследования. Оно обычно включает:

• общий анализ крови, общий анализ мочи с микроскопическим исследованием осадка;
• бакпосев мочи с определением вида возбудителя и чувствительности к антибиотикам;
• гинекологический мазок;
• УЗИ мочевого пузыря – для выявления структурных изменений органа, опухолевых очагов, диагностики функциональных нарушений (например, атония мочевого пузыря). При подозрении на почечную инфекцию – УЗИ почек.

Важно помнить, что лечение цистита заключается не только в купировании боли и других неприятных симптомов, но и в устранении его причины – инфекции. Вот почему назначенный врачом курс антибактериальной или противогрибковой терапии необходимо пройти до конца, долечиться.

Какие симптомы и признаки цистита?

Циститом как правило болеют женщины – по сравнению с мужской, женская уретра шире и короче, а значит – доступнее для попадания инфекционных агентов и продвижения их выше, в мочевой пузырь. У сильного пола цистит случается редко, при этом патология носит вторичный характер на фоне поражения простаты, сужения и стриктуры уретры и прочих заболеваний мужской мочеполовой сферы.

Диагностируют острое или хроническое течение цистита. Если признаки болезни беспокоят как минимум 1 раз в полгода, то цистит считается хроническим. 

Острый цистит

Первые признаки острого цистита возникают неожиданно, симптомы как правило яркие. Среди них:

• Частые позывы к мочеиспусканию, включая ночные походы в туалет. Урина выходит малыми порциями, и для этого иногда требуются усилия.
• Болезненные ощущения. Какие боли при цистите: зуд, жжение в процессе мочеиспускания и рези после него, тянущая, спастическая боль в нижней части живота, иррадиирующая в зону внутренней поверхности бедер, поясницу.
• Ощущение, что мочевой пузырь опорожнен не полностью.
• Урина становится мутной, с осадком, хлопьями, иногда с кровяными компонентами, розового цвета, запах урины резкий.
• Незначительное повышение температуры тела до 37,5°С (субфебрилитет).

Если цистит осложнен воспалением почек (пиелонефритом), больной ощущает сильные тянущие боли в пояснице и признаки общей интоксикации: высокая температура 38-40°С, лихорадка, слабость, головная боль, тошнота. Такое состояние требует срочной медицинской помощи: в результате пиелонефрита может развиться почечная недостаточность, сепсис и прочие опасные для жизни осложнения.

Сколько длится острый неосложненный цистит, за сколько дней он проходит? Иногда признаки воспаления мочевого пузыря исчезают в течение 2-3 дней самостоятельно, без применения терапии. Но чаще симптомы острого цистита остаются на протяжении недели, даже когда лечение начато. Если за 7-10 дней признаки воспаления мочевого пузыря не проходят, значит кроме цистита есть сопутствующие патологии.

Хронический цистит

Если заболевание вовремя не пролечить, происходит хронизация цистита, при этом воспалительный процесс охватывает всю внутреннюю поверхность мочевого пузыря. Какие симптомы при хроническом цистите? В стадии обострения – те же, что и при остром воспалении мочевого пузыря, только признаки проявляются не так ярко. Хронический цистит опасен осложнениями, такими как пиелонефрит, камнеобразование, недержание мочи (синдром гиперактивного мочевого пузыря) и прочие.

Как лечить воспаление мочевого пузыря?

Обращаться в клинику и начинать лечиться нужно при первых же признаках цистита – не нужно терпеть боль и ждать, когда “пройдет само”. Лечение острого неосложненного воспаления мочевого пузыря, а также хронического цистита в острой фазе включает:

• Антибактериальные препараты широкого спектра действия, противогрибковые средства. 
• Симптоматическое лечение: противовоспалительные, антисептики, обезболивающие, мочегонные препараты.
• Фитопрепараты (как вспомогательные средства): кукурузные рыльца, березовые почки, толокнянка, полевой хвощ, спорыш.
• Соблюдение диеты: исключить жареное, соленое, острое, алкоголь – все, что раздражает воспаленные стенки мочевого пузыря.
• Физиотерапия: индуктотермия, магнитофорез, фонофорез, КВЧ-терапия, электрофорез, лазер, лечение пиявками, ультразвук.

Тяжелые формы болезни – геморрагический, гангренозный, флегмонозный цистит – могут потребовать хирургического вмешательства.

Как не допустить цистит – меры профилактики

Чтобы предотвратить воспаление мочевого пузыря, минимизируйте провоцирующие факторы, придерживайтесь мер профилактики:

• Не переохлаждайте нижнюю часть тела – не сидите на холодном, держите ноги в тепле.
• Вовремя опорожняйте мочевой пузырь, не терпите. В норме посещать туалет нужно до 6 раз с интервалов в 3-5 часов.
• Используйте барьерные контрацептивы во время сексуального контакта.
• На регулярной основе, лучше ежегодно, проходите профилактический осмотр у гинеколога, уролога (андролога). При необходимости пролечивайте заболевания мочеполовой сферы.
• Соблюдайте правила интимной гигиены – это касается и вас, и вашего полового партнера. Женщинам во время менструации следует менять прокладки или тампоны как можно чаще. Проводить туалет половых органов, использовать туалетную бумагу необходимо спереди назад – чтобы снизить риск попадания кишечной палочки и прочих возбудителей из анальной зоны во влагалище. По той же причине лучше не чередовать анальный и вагинальный секс. 
• Откажитесь от ежедневного ношения синтетических “стрингов”, вызывающих раздражение, чересчур тесных джинсов, которые ухудшают кровообращение в органах таза. 
• Питайтесь сбалансированно, не увлекайтесь соленым, острым, маринадами, алкоголем.
• Пейте не менее 2 л чистой воды.
• Следите, чтобы стул был регулярным, не допускайте запоров. 
• Избегайте стрессов, не допускайте нервного и физического истощения.
• Больше двигайтесь, не сидите часами на одном месте – это ведет к застойным процессам в органах малого таза. Если у вас сидячая работа – каждый час-полтора поднимайтесь, делайте разминку, пройдитесь или хотя бы постойте минут 5-10.
• При первых проявлениях цистита обращайтесь к врачу.

Цистит – не самая страшная болезнь, но требует своевременного и компетентного лечения. Будьте внимательны к своему здоровью!