Варикозное расширение вен: как распознать и лечить

Варикоз — это одно из наиболее распространенных хронических заболеваний сосудистой системы. Согласно статистике, от него страдают до 30% взрослого населения, причем женщины подвержены заболеванию в два-три раза чаще мужчин. Варикоз развивается вследствие нарушений венозного оттока крови, что приводит к расширению, деформации и снижению эластичности вен. Чаще всего проблемы начинаются на ногах.  

Первоначально заболевание может проявляться как чисто косметическая проблема. Появляются сосудистые «звездочки» и небольшие вены на поверхности кожи. Однако без лечения заболевание прогрессирует, вызывает чувство тяжести, боль, отеки и может привести к серьезным осложнениям — тромбозу, трофическим язвам, тромбоэмболии.

Варикоз — причина и механизм развития

В норме кровь движется по венам снизу вверх, от ног к сердцу, благодаря работе венозных клапанов и сокращениям мышц ног. При варикозе клапаны не смыкаются должным образом, и часть крови застаивается, вызывая повышенное давление в венах, их растяжение и деформацию.

Важно знать, из-за чего варикоз может появиться. Основные причины и предрасполагающие факторы:

• генетическая предрасположенность — слабость венозной стенки и клапанного аппарата;
• женский пол — гормональные изменения во время беременности, менструального цикла, приема оральных контрацептивов;
• беременность — повышенное давление на сосуды малого таза и нижних конечностей;
• малоподвижный образ жизни — сидячая или стоячая работа;
• избыточный вес — увеличивает нагрузку на вены ног;
• возраст — с годами снижается эластичность сосудов;
• курение и злоупотребление алкоголем — негативно влияют на сосуды;
• хронические запоры и сильное натуживание — повышают внутрибрюшное давление;
• травмы, операции или тромбоз глубоких вен — могут нарушить венозный отток.

Подобные факторы способствуют застою крови, повреждению клапанов и развитию венозной недостаточности.

Как проявляется варикоз?

На ранних стадиях симптомы могут быть незаметны или проявляться лишь в конце дня. По мере прогрессирования варикоз приобретает яркую клиническую картину.

Основные симптомы представлены:

• чувством тяжести и распирания в ногах, особенно вечером;
• быстрой утомляемостью при ходьбе или стоянии;
• отеками лодыжек, стоп, голеней;
• судорогами, особенно ночью;
• зудом, покалыванием, ощущением жара в ногах;
• появлением сосудистых звездочек, расширенных и извитых вен;
• изменениями кожи — сухостью, шелушением, гиперпигментацией;
• уплотнением тканей и образованием трофических язв (при тяжелой форме).

Симптомы усиливаются в жаркую погоду, после физической нагрузки или при длительном пребывании на ногах. На поздних стадиях могут развиваться воспаление вен (флебит), тромбы, кровотечения из варикозных узлов.

Чем опасен варикоз?

Без своевременного лечения варикоз может привести к тяжелым и даже угрожающим жизни состояниям. Наиболее частые осложнения представлены:

• хронической венозной недостаточностью (ХВН) — стойкими отеками, потемнением кожи, болями;
• тромбофлебитом — воспалением варикозных вен с формированием тромбов;
• тромбозом глубоких вен — может привести к отрыву тромба и тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА);
• кровотечениями — из лопнувших варикозных узлов, особенно при травмах;
• экземой и дерматитом кожи — на фоне нарушенного питания тканей;
• трофическими язвами — плохо заживающими ранами, возникающими на фоне кислородного голодания тканей.

Каждое из осложнений требует врачебного вмешательства. Некоторые могут привести к летальному исходу без немедленного лечения.

Как начинается варикоз?

Важно не только знать, что такое варикоз, из-за чего развивается, но и своевременно посещать врача. Диагностика — обязательный этап перед началом лечения. Она помогает оценить степень поражения вен, выявить тромбы, оценить функцию клапанов.

Методы диагностики включают:

• осмотр врача-флеболога — визуальная оценка вен, определение степени поражения;
• УЗИ вен нижних конечностей (дуплексное сканирование) — основа диагностики, позволяет оценить проходимость вен, наличие тромбов и состояние клапанов;
• допплерография — определение направления и скорости кровотока;
• флебография — рентгенологический метод с контрастом;
• фотоплетизмография, реовазография — оценивают степень венозной недостаточности;
• лабораторные анализы — коагулограмма, D-димер (при подозрении на тромбоз), общий анализ крови.

После диагностики врач подбирает индивидуальный план терапии.

Как лечится варикоз?

Лечение варикозного расширения вен зависит от стадии заболевания, наличия осложнений, возраста и общего состояния пациента. В легких случаях достаточно изменить образ жизни и использовать компрессионный трикотаж. При выраженном варикозе показано хирургическое вмешательство.

Используют следующие подходы к лечению:

1. Консервативное лечение. Компрессионная терапия предполагает использование медицинского трикотажа, улучшающего отток крови. Пациент принимает флеботоники — венотонизирующие препараты, антикоагулянты и антиагреганты для предупреждения тромбоза. Также применяют мази и гели. Используют физиотерапию, потребуется коррекция массы тела и диеты, физическая активность.
2. Миниинвазивные методы. Представлены склеротерапией, лазерной коагуляцией, радиочастотной абляцией. Методы проводятся амбулаторно, не требуют госпитализации и дают хороший эстетический эффект.
3. Хирургическое лечение. Представлено флебэктомией — удалением варикозных вен через разрезы, кроссэктомией — перевязкой и удалением части венозного ствола, комбинированными операциями — применяются при осложненном течении. Выбор метода лечения делает врач-флеболог после полного обследования.

Варикозное расширение вен является не просто косметическим дефектом, а прогрессирующим заболеванием, способным привести к серьезным осложнениям. Ранняя диагностика, своевременное лечение и изменение образа жизни позволяют замедлить развитие болезни и сохранить здоровье ног на долгие годы. При первых признаках венозной недостаточности важно обратиться к специалисту в медицинский центр Омега-Киев. У нас можно не только проконсультироваться у флеболога, а и сдать все анализы для точной диагностики заболевания, сделать УЗИ вен. В случае необходимости применяются разные хирургические методы лечения либо удаления вен, с которыми предварительно можно ознакомиться на нашем сайте.