По статистике урологов, симптомы варикоцеле имеются у 15-20% молодых мужчин до 30 лет. Заболевание представляет собой расширение вен яичка и семенного канатика. Это ведет к ухудшению кровоснабжения мошонки, застойным процессам, что влияет на репродуктивную функцию, и если варикоцеле не лечить, есть риск развития бесплодия. Что это за болезнь, какие причины возникновения такого недуга у мужчин и подростков, по каким признакам понять, что у тебя варикоцеле и как его лечить? Разберемся подробнее в статье.
Причины: почему развивается варикоцеле?
Наиболее вероятных причин первичного варикоцеле у мужчин две:
- Тестикулярная венная недостаточность как следствие врожденных анатомических особенностей сосудистой системы яичка. Это может быть недостаточно динамичная работа венозных клапанов и даже полное их отсутствие, слабость мышечного аппарата вен и прочие аномалии. Как результат – кровь в органах мошонки застаивается, а стенки вен компенсаторно растягиваются.
- Почечная венная гипертензия – также обусловлена специфической анатомией сосудов, когда левая почечная вена сдавливается брыжеечной артерией и аортой. Повышение давления в почечной вене препятствует нормальному оттоку крови из левой почки, в результате локальное давление в левой яичковой вене повышается, венозные стенки расширяются.
Подобные проблемы с венами передаются по наследству, поэтому фактором риска является генетическая предрасположенность – наличие варикоцеле (а также варикоза, геморроя) у близких родственников.
Бывает, что варикоз яичковых вен возникает на фоне других болезней. Частая причина возникновения вторичного варикоцеле – онкологические заболевания органов брюшной полости, почек. Растущая опухоль может сдавливать вены яичка и семенного канатика.
Спровоцировать развитие варикоцеле могут также такие факторы:
- Нарушение работы пищеварительного тракта: хронические запоры, диарея. Сильное или частое натуживание при дефекации сопровождается приливами крови к органам таза, в том числе к гениталиям.
- Трудовая деятельность, связанная с долгим сидением или стоя на ногах. Малоподвижная работа в одной позе провоцирует застойные явления в малом тазу.
- Высокоинтенсивные силовые нагрузки, поднятие тяжестей (занятия бодибилдингом). Во время сильного напряжения мышц пресса, ток крови вверх останавливается, сосуды растягиваются, происходит сбой работы клапанного аппарата.
- Лишний вес.
- Долгие периоды полового воздержания. Отсутствие секса провоцирует застойные явления в органах мошонки, предстательной железе.
- Перенесенные ранее оперативные вмешательства в брюшной полости: чаще всего варикоцеле является осложнением после операции по коррекции паховых грыж.
- Травмы органов мошонки и паховой зоны.
- Увлечение вело- и мотоспортом, верховой ездой.
- Инфекции мочеполовых путей (уретрит, простатит), заболевания, передающиеся половым путем (гонорея).
Симптомы варикоцеле яичка у мужчин
В 80-85% случаев симптомы варикоцеле возникают на яичке с левой стороны. Причина этому – анатомическое строение венозной системы. Вена левого яичка впадает в левую почечную вену, имеющую небольшой диаметр, под прямым углом, что повышает риск застоя крови. Реже симптомы варикоза возникают у мужчин на правом яичке (правостороннее варикоцеле) или с обеих сторон мошонки – двусторонний вариант болезни.
Важно знать, что такое заболевание как варикоцеле может развиться у подростков начиная с 11-13 лет – первые признаки становятся заметными чуть позже, к 14-15 годам. Симптомы варикоза яичек могут появиться и у более старших мужчин.
На начальной стадии болезнь может никак не проявляться и диагностироваться только на УЗИ. По мере развития заболевания появляются характерные симптомы:
- Тянущие боли в зоне мошонки, полового члена, в паху, усиливающиеся при нагрузках, резких движениях, в состоянии эрекции.
- Визуально заметные вены на пораженном яичке – в положении стоя и лежа.
- На более поздних стадиях – опущение, увеличение размера мошонки, уменьшение пораженного яичка, сильно выступающие пучки вен в зоне поражения.
Если уже заметили, что-то подобное, возникает вопрос: как точно узнать, что у тебя варикоцеле? Первым делом нужно обратиться к урологу и пройти диагностику, которая включает:
- Визуальный осмотр, пальпацию.
- Пробу Вальсальвы. Этот метод диагностики применяют, чтобы оценить увеличение венозной сети семенного канатика при задержке дыхания и натуживании.
- УЗИ вен с допплером. Ультразвуковая диагностика сосудов с допплерографией применяется как наиболее достоверный способ понять, что у тебя варикоцеле.
После постановки диагноза, пациенты интересуются, на что влияет варикоцеле у мужчин и чем такое заболевание опасно, что будет, если его не лечить? Угрозы жизни недуг не несет, но запущенные формы болезни часто приводят к плачевным результатам:
- Гипотрофия яичка, нарушение сперматогенеза и как следствие – мужское бесплодие. Невозможность зачать ребенка наблюдается у 40% мужчин с варикозом яичек.
- Снижение качества жизни: боль во время ходьбы, мочеиспускания и полового акта не позволяют мужчине жить полноценной жизнью.
- Застойные явления в яичке ведут к снижению в организме тестостерона, что в свою очередь влияет на эрекцию.
- Запрет на любую физическую активность, связанную с напряжением мышц живота. Полноценно заниматься спортом при варикоцеле не получится.
- Высокий риск разрыва тканей при травмах яичка.
- Эстетический дискомфорт от наличия внешних признаков варикоцеле: сильное обвисание мошонки, выступающие вены.
- В сложных случаях есть риск такого осложнения варикоцеле, как воспаление вен с последующим разрывом больших узлов, что грозит сильным кровоизлиянием.
Что делать при варикоцеле, как лечить?
Если мужчина уже в возрасте и не планирует заводить детей, боли не беспокоят, то можно просто периодически наблюдаться у уролога. Возможно, врач назначит какую-то консервативную терапию (венотоники, сосудосуживающие препараты, витамины). А что делать при варикоцеле более молодым пациентам, которые планируют отцовство в будущем? Прогноз по лечению болезни хороший. Варикоз яичковой вены успешно лечится путем оперативного вмешательства, и чем раньше вы обратитесь за помощью, тем лучше. Вариантов проведения операции несколько:
- Открытый доступ по Иванисевичу: классическая операция по удалению варикоцеле. Недорогой метод, но имеет высокий риск травматизации и осложнений.
- Микрохирургия по Мармару – один из наиболее эффективных методов. Операция проводится с использованием специального микроскопа под контролем УЗ-аппарата, что обеспечивает высокую точность проведения вмешательства, минимизирует риск осложнений и рецидивов.
- Лапароскопия: малоинвазивная операция, проводится через небольшие проколы в паху с помощью эндоскопических инструментов.
- Эндоваскулярная эмболизация вен, проводится под ангиографическим контролем. Просвет вены перекрывается эмболизирующей спиралью, в результате чего пораженный участок атрофируется и исчезает, кровоснабжение осуществляется через другие венозные ветви.
На консультации оперирующий врач-уролог посоветует наиболее приемлемый метод лечения. Современные техники выполнения операций позволяют избавиться от всех симптомов варикоцеле быстро и без осложнений.
Как предотвратить болезнь: профилактика варикоцеле
Если мужчина находится в группе риска (генетика, профессиональная деятельность, спорт), профилактике варикоцеле необходимо уделять особое внимание. Тем более, что особых усилий это не требует. Врачи рекомендуют такие профилактические меры:
- Регулярная сексуальная активность – не реже 2 половых актов в неделю.
- Умеренные физические нагрузки без перенапряжения.
- Отказ от вредных привычек (курение, алкоголь).
- При наличии проблем с пищеварением – нормализация работы ЖКТ (сбалансированный рацион, направленный на предотвращение запоров и диареи).
- Чтобы не пропустить симптомы варикоцеле – ежегодный чек-ап у уролога, регулярный самоосмотр гениталий на наличие расширенных участков вен. Не забывайте, что что такое заболевание как варикоцеле может развиваться и у подростков. Для исключения варикоза яичка и прочих патологий мальчикам 12, 14, 17 лет нужно проходить уролога.
- Нормализация веса, контроль артериального давления.
- Своевременное лечение воспалительных и инфекционных заболеваний половой сферы, включая венерические.
Предотвратить, а при необходимости – вылечить болезнь и не допустить осложнений вполне возможно – при внимательном отношении к себе. Берегите здоровье!
