Что показывает УЗИ малого таза у мужчин и женщин

УЗИ органов малого таза (ОМТ) – эффективный неинвазивный вид аппаратной диагностики. Исследование не вредит здоровью, назначается пациентам обоих полов, разрешено беременным и детям без ограничений по количеству процедур. Что смотрят на УЗИ органов малого таза, какие патологии показывает УЗ-аппарат у женщин и у мужчин, какая необходима подготовка к процедуре – читайте в нашей статье.

Когда нужно сделать УЗИ ОМТ?

Путем ультразвукового сканирования малого таза определяют размеры и структуру органов мочевыводящей и половой сферы, окружающих тканей и лимфатических узлов, выявляют аномалии. Проходить УЗИ рекомендуется при подозрении на опухолевые процессы, воспаление в зоне малого таза, инфекции, передающиеся половым путем и при наличии патологической симптоматики:

• Проблемы с мочеиспусканием: боли, учащенные позывы, чувство неполного опустошения мочевого пузыря, самопроизвольное выделение урины (инконтиненция).
• Нетипичная консистенция и цвет мочи, появление неприятного запаха.
• Признаки воспаления простаты у мужчин: выделения из мочеиспускательного канала, боли в промежности, отдающие в паховую зону, мошонку, лобок, эректильная дисфункция.
• У женщин: сбой цикла месячных; боль в нижней части живота без корреляции с циклом; межменструальные кровотечения; кровь при климаксе; нетипичные выделения из влагалища; дисменорея (болезненные месячные); боль после секса; ощущение инородного тела при установленной внутриматочной спирали.

УЗИ малого таза также показано:

• Как уточняющий вид диагностики – если визуальный осмотр не дает возможности врачу (гинекологу, урологу) выявить причину недомогания.
• Перед проведением хирургических манипуляций на мочеполовых и прилегающих к ним органах (прямая кишка, почки, поджелудочная железа).
• Для мониторинга лечебного процесса, в частности, при лечении болезней, передающихся половым путем. Это нужно во избежание распространения инфекции на соседние органы и прочих осложнений.
• У женщин – для контроля развития плода при беременности, включая ранние сроки, перед абортом и постановкой ВМС.
• В целях профилактики ежегодно – для ранней, досимптомной диагностики патологий мочевыводящих и половых органов.

Какие существуют типы УЗИ малого таза

В зависимости от способа выполнения процедуры обследования и вида датчика, УЗИ малого таза бывает:

• Абдоминальное (трансабдоминальное) – органы визуализируются путем контакта датчика УЗИ через кожные покровы на животе. 
• Трансвагинальное – гинекологическое УЗИ вагинальным датчиком, является более точным видом УЗ диагностики.
• Ректальное (трансректальное) – доступ к исследуемой области производится через анальное отверстие. Для чего делают трансректальное УЗИ малого таза: наиболее часто – для диагностики патологий предстательной железы у мужчин, а также при обследовании девушек до старта половой жизни. 

Что показывает УЗИ органов малого таза у мужчин?

Ультразвуковой сканер помогает выявить неполадки в работе мужской мочеполовой сферы. Что смотрят на УЗИ органов малого таза у мужчин:

• Мочевой пузырь.
• Предстательную железу – орган, вырабатывающий простатический секрет (важнейшая составляющая спермы), который вместе с самой простатой выполняет функцию защиты от восходящих инфекций.
• Семенные пузырьки – орган мужской половой системы, участвующий в сперматогенезе и выполняющий функцию резервуара для спермы.

Вместо общего УЗ-сканирования малого таза могут порекомендовать 2 разных УЗИ – предстательной железы и мочевого пузыря. При отклонениях в работе мочевого пузыря или семенных пузырьков назначают абдоминальный вариант УЗ-исследования, простату смотрят трансректально.

Отметим также, что наружные репродуктивные органы мужчины на УЗИ малого таза не смотрят. Для этого проводят УЗИ мошонки и  УЗИ полового члена. 

Что может показать УЗИ органов малого таза у женщин?

УЗИ малого таза у женщин делают в гинекологии, что смотрят на обследовании:

• Матку и придатки (яичники, фаллопиевы трубы) – оценивают их размеры, структуру, визуализируют свободную жидкость в углублениях органов, новообразования, определяют наличие просветов в маточных трубах и т.д.
• Окружающие ткани, сосуды, лимфоузлы.
• Мочевой пузырь.

Наиболее эффективным является вагинальный вариант проведения УЗИ. Этот способ рекомендован всем женщинам, ведущим половую жизнь, так как дает более точные результаты в исследовании женского организма. Трансабдоминальный способ применяется у детей и девушек до начала половой жизни. Что может показать такой тип УЗИ малого таза у женщин? Он дает возможность диагностировать аномалии строения матки и придатков, увидеть крупные опухолевые очаги. В случае недостаточной точности исследования через поверхность кожи назначают трансректальное УЗИ.

Болезни, которые можно выявить с помощью УЗИ ОМТ

С помощью УЗИ малого таза выявляют патологии женских и мужских мочеполовых органов на начальных, бессимптомных стадиях. Ультразвуковое сканирование помогает распознать следующие патологии:

• У мужчин – болезни простаты (аденома, простатит), семенных пузырьков (везикулит, обструкция).
• У женщин – врожденные отклонения в развитии органов малого таза, поликистоз яичников, заболевания эндометрия (гиперплазия, полип, эндометриоз), новообразования (кисты, миомы), закупорка фаллопиевых труб, спайки, патологии беременности – внематочная (на сроке от 2 недель, трансвагинальное УЗИ), замершая.
• У обоих полов: цистит, мочекаменная болезнь, опухолевые образования в мочевом пузыре или мочеточниках (доброкачественные и рак).

Подготовка к УЗИ малого таза 

В зависимости от типа выполнения процедуры, подготовка к УЗИ малого таза будет отличаться. 

Трансвагинальный метод УЗИ малого таза проводится на опорожненный мочевой пузырь и других подготовительных мероприятий не предусматривает. Единственный нюанс – он касается и абдоминального, и ректального вида женского УЗИ – обследоваться лучше в первую фазу менструального цикла, на 7-10 день после начала месячных. В этот период внутренний слой слизистой матки (эндометрий) тонкий, и патологии органа лучше просматриваются. 

Если основным объектом исследования являются сосуды, снабжающие кровью органы репродуктивной системы, то УЗИ нужно проводить во второй половине цикла, с 14-го дня месячных. Кровенаполнение вен в эту фазу максимальное, и застойные процессы хорошо визуализируются.

Трансабдоминальный тип УЗИ малого таза требует подготовки. В основном она заключается в соблюдении рекомендаций по питанию:

• Процедура выполняется натощак.
• Накануне диагностики, за 24 часа, ограничить прием в пищу продуктов, стимулирующих газообразование в кишечнике: кисломолочка, ржаной хлеб, бобовые, овощи и фрукты без термообработки, сдоба, сладости, газировка, спиртные напитки.
• Чтобы нейтрализовать метеоризм, можно выпить что-то из сорбентов (по назначению врача).
• Для лучшей визуализации исследование проводят на полный мочевой пузырь, поэтому за 1 час до сканирования следует выпить 0,5-1 литр негазированной воды.

Трансректальное УЗИ малого таза делают на голодный желудок, с наполовину полным мочевым пузырем. Утром перед сканированием нужно поставить очистительную клизму.

Если есть результаты предыдущих обследований малого таза (вне зависимости от способа проведения УЗИ), стоит их взять с собой на процедуру. Они пригодятся для оценки заболевания в динамике.