Тахикардия: причины учащенного пульса и как его нормализовать

Тахикардия — это учащенное сердцебиение, при котором частота сердечных сокращений превышает норму. У взрослых это обычно более 100 ударов в минуту в состоянии покоя. Тахикардия может возникать как физиологическая реакция организма, например, при физической нагрузке или стрессе. Однако иногда она становится симптомом серьезных заболеваний сердца и других органов.

Важно отличать безопасные формы тахикардии от потенциально опасных для жизни состояний. Некоторые виды нарушений ритма требуют немедленного медицинского вмешательства. Глубокое понимание причин, симптомов и методов диагностики позволяет своевременно выявить проблему и начать лечение. Подобные действия предотвратят осложнения — инсульты, инфаркты, внезапную сердечную смерть.

Что такое тахикардия?

Тахикардия является симптомом, сопровождающим различные состояния. Важно понимать, что учащенное сердцебиение не всегда связано с патологией. Тахикардия делится на виды. Один из них — физиологическая. Возникает в ответ на внешние раздражители и исчезает после их устранения. Раздражители представлены физической нагрузкой, эмоциональным стрессом или страхом, употреблением кофеина, алкоголя, никотина, повышением температуры тела при инфекции.

Также существует патологическая тахикардия, которая свидетельствует о нарушениях в работе сердца или других систем организма. 

Она делится на несколько форм в зависимости от источника нарушения ритма:

• Синусовая. Учащенный ритм исходит из синусового узла, частота при этом составляет 100-160 ударов в минуту. Чаще наблюдается при стрессах, анемии, гиперфункции щитовидной железы, обезвоживании. Может быть вариантом нормы у тренированных людей при нагрузке.
• Наджелудочковая (суправентрикулярная). Очаг возбуждения располагается в предсердиях или атриовентрикулярном узле. Частота составляет 150-250 уд/мин. Возникает приступообразно и внезапно заканчивается. Сопровождается головокружением, слабостью, иногда обмороком.
• Желудочковая. Нарушение ритма исходит из желудочков. Это опасная форма, особенно при структурных поражениях сердца (например, после инфаркта). Может переходить в фибрилляцию желудочков и вызвать остановку сердца.

Также происходит фибрилляция предсердий с высокой частотой сокращений. При этом предсердия хаотично сокращаются, желудочки работают слишком часто и неэффективно. Частота — выше 100 уд/мин. Требует немедленного лечения.

Причины тахикардии

Развитие происходит под влиянием множества факторов, от безобидных до жизнеугрожающих. Выявление точной причины имеет ключевое значение для назначения правильного лечения.

Часто патологическая тахикардия развивается по разным причинам:

• сердечно-сосудистые заболевания;
• гормональные нарушения;
• инфекционные и воспалительные процессы;
• прием лекарств и веществ;
• электролитные нарушения.

Еще одна причина тахикардии — неврологические и психогенные факторы, представленные паническими атаками, хроническим стрессом и вегетососудистой дистонией. Некоторые формы, особенно наджелудочковая и желудочковая, могут быть вызваны врожденной предрасположенностью.

Симптомы тахикардии — как распознать опасные проявления?

Симптомы тахикардии зависят от ее типа, частоты сердцебиения, длительности приступов и наличия сопутствующих заболеваний сердца.

Общие признаки представлены:

• учащенным сердцебиением;
• слабостью, усталостью;
• головокружением;
• одышкой;
• дискомфортом или болью в груди;
• паникой, ощущением страха смерти;
• потемнением в глазах, предобморочным состоянием;
• потливостью.

В редких случаях происходит потеря сознания. Особенно опасна тахикардия, если появляются следующие признаки: частота сердечных сокращений выше 150-180 ударов в минуту, боль в груди, слабость, спутанность сознания.

При подозрении на приступ желудочковой тахикардии или фибрилляции предсердий требуется срочная медицинская помощь. Без своевременного лечения они могут закончиться остановкой сердца.

Что делать при тахикардии?

Для диагностики необходим комплексный подход, позволяющий не только зафиксировать факт учащенного сердцебиения, но и выявить его причину и точный тип. 

Используют разные методы:

• ЭКГ — определяет частоту, ритм, тип тахикардии, очаг возбуждения;
• суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру — позволяет выявить эпизоды тахикардии в течение дня и ночью, даже если они не ощущаются пациентом;
• ЭхоКГ — показывает состояние клапанов, размеры камер, наличие рубцовых изменений после инфаркта;
• нагрузочные тесты — помогают выявить тахикардию, спровоцированную физической активностью;
• электрофизиологическое исследование — используется при сложных аритмиях, помогает точно определить место их возникновения.

Также пациент сдает лабораторные анализы. Диагностика подбирается в индивидуальном порядке, в зависимости от жалоб пациента и клинической картины.

Чем лечить тахикардию — методы и тактика

Тактика лечения зависит от вида тахикардии, причин, частоты приступов и общего состояния пациента. Врач может назначить как медикаментозную терапию, так и процедуры, восстанавливающие нормальный ритм сердца.

Основные методы лечения:

1. Устранение причины. Выполняется лечение гипертиреоза, коррекция анемии, электролитных нарушений. Также отменяют провоцирующие препараты, проводят терапию основного сердечного заболевания.
2. Медикаментозное лечение. Состоит из приема различных препаратов. Они предназначены для снижения частоты сердцебиения, замедления ритма при наджелудочковой тахикардии и устранения других признаков.
3. Кардиоверсия. Проводят электрическую кардиоверсию — синхронизированный разряд. Также существует медикаментозная для восстановления синусового ритма при ФП и желудочковых тахикардиях.
4. Катетерная аблация. Радиочастотное разрушение участка сердца, вызывающего тахикардию. Метод выбора при частых наджелудочковых тахикардиях или WPW-синдроме.
5. Имплантация устройств. При сочетании тахи- и брадиаритмий устанавливают кардиостимулятор. Если диагностирована желудочковая тахикардия и существует риск внезапной смерти, используют кардиовертер-дефибриллятор.

Пациенту необходимо корректировать образ жизни. Важно учитывать, что самолечение при тахикардии опасно. Решать, как лечить тахикардию, может только кардиолог после установления точного диагноза. Для диагностики и лечения тахикардии достаточно записаться на прием в медицинском центре Омега-Киев.