Как лечить миому матки

Миома – гормонозависимое, в большинстве случаев доброкачественное образование в мышечном слое матки. Часто протекает бессимптомно и обнаруживается только на профосмотре у гинеколога. По мере роста опухоли могут появиться симптомы: тянущая боль внизу живота, обильные менструальные кровотечения. Миому матки лучше лечить на ранних стадиях, до того, как она вырастет до больших размеров, начнет давить на соседние органы и влиять на репродуктивную функцию. Раньше единственным вариантом было удаление новообразования вместе с маткой. В современной медицине можно обойтись без операции: успешно применяются медикаментозные, а также малоинвазивные, органосберегающие способы, как вылечить миому матки.

Что такое миома матки и чем она опасна

На вопросы, что такое миома матки, как ее лечить, гинекологи отвечают: эта опухоль доброкачественного характера, и во многих случаях она лечится без операции. Встречается заболевание довольно часто. По статистике, с миомой сталкивается более 25% женщин старше 30 лет и свыше 60% – в возрасте после 40.

Все причины появления и развития миомы до конца не изучены, однако медицина сошлась во мнении, что ведущим фактором является нарушение гормонального фона. Спровоцировать развитие болезни также могут хронические инфекции мочеполовой сферы, иммунодефицит, травматизация матки (внутриматочные контрацептивы, многочисленные аборты, сложные роды), избыток солнечного облучения и генетическая предрасположенность.

Патологические очаги – миоматозные узлы – образуются в миометрии, мышечном слое тела матки. С течением болезни переплетения гладкомышечных волокон и соединительной ткани разрастаются, опухоль может достигнуть нескольких килограмм, а иногда даже выпадать в область шейки и влагалище. 

Если миому матки пустить на самотек, не лечить, то болезнь грозит осложнениями, такими как следующие:

• Анемия – из-за сильных кровопотерь при менструации.
• Нарушение функций близлежащих органов: миома больших размеров может давить на мочевой пузырь, прямую кишку, провоцируя проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.
• Бесплодие: миоматозный узел может сдавливать маточную трубу, ухудшая ее проходимость, или затруднять имплантацию эмбриона (субмукозный тип миомы – когда опухоль растет в полость матки). 
• Угроза невынашивания беременности: миома не дает плоду нормально развиваться, «обкрадывает» его, оттягивая на себя кровоток, может спровоцировать выкидыш, отслойку плаценты, преждевременные роды. 

Влияние миомы матки на организм женщины

На рост опухоли влияет баланс женских гормонов – эстрогена и прогестерона, поэтому с наступлением климакса развитие миоматозных узлов прекращается. Если же до менопаузы далеко, обнаруженную на осмотре миому необходимо наблюдать. При отсутствии беспокоящей симптоматики достаточно раз в год проходить осмотр гинеколога. Не рекомендуется лечить миому матки превентивно, применяя такие методы как гормональная терапия или операция. Необоснованное хирургическое вмешательство – лишний риск кровопотери, а неправильная доза гормонов может вызвать обратный эффект – рост миомы.

Обычно миома прогрессирует медленно, и если ее размер менее 6-8 см – не вызывает дискомфорт и не влияет соседние органы. При дальнейшем разрастании опухоли могут появляться патологические признаки:

• Маточные кровотечения: обильные, длительные месячные.
• Нарушения менструального цикла.
• Тянущая боль внизу живота, ощущение тяжести – вследствие сдавливания нервных окончаний в малом тазу, растяжения брюшины. Характер и локализация боли зависит от расположения и размеров узлов в матке. Активный рост миомы может вызывать интенсивную, длительную боль.
• Боль, дискомфорт при половом акте.
• Слабость, головокружение, быстрая утомляемость и прочие признаки анемии.

Такие симптомы, как правило, – повод начать лечить миому матки: на ранних стадиях – консервативно, в тяжелых случаях – хирургически.

Как лечить миому на ранней стадии?

На ранних стадиях, когда миома небольших размеров, не имеет тяжелых проявлений и обнаружена незадолго до климакса (после 40-45 лет), опухоль просто наблюдают. Важно отслеживать прогресс заболевания: допустимый прирост узлов – до 1 см в год. Если пациентка моложе 35 лет и планирует забеременеть, а размер миомы не превышает 12 недель (аналог беременной матки), назначается курс медикаментов. Действие препаратов направлено на:

• нормализацию менструального цикла и профилактику роста миомы (гормональные средства: гестагены, агонисты гонадотропных рилизинг-гормонов, антигонадотропины, оральные контрацептивы, внутриматочная система «Мирена»);
• снятие симптомов: уменьшение кровопотерь и предупреждение анемии (кровоостанавливающие), снятие болевого синдрома (нестероидные противовоспалительные препараты);
• при наличии сопутствующих инфекций – на борьбу с бактериями и снятие воспаления (антибиотики).

Если начать лечить миому вовремя, на ранней стадии, то удается избежать серьезных последствий для здоровья, таких как бесплодие и потеря матки.  

Как вылечить миому матки без операции

Узнав о диагнозе, пациентки задаются вопросом: как можно лечить миому матки без операции, сохранив репродуктивное здоровье и возможность в будущем забеременеть и иметь детей?

Раньше медицинская наука утверждала, что миома с большой вероятностью со временем перерастает в злокачественную опухоль. Поэтому многим женщинам однозначно рекомендовалось удаление новообразования, зачастую – вместе с маткой. Современные исследования доказали, что риск перерождения миоматозных узлов в рак минимален: 0,5% случаев при условии, что есть предрасположенность к развитию онкологии. Сегодня удаление органа (гистерэктомия) назначается только в крайне запущенных случаях, при быстром прогрессировании заболевания. При своевременной диагностике вылечить миому матки можно бескровно, как с помощью гормональной терапии, так и путем малоинвазивных лечебных манипуляций.

Как лечить миому матки без операции – консервативные, органосохраняющие способы:

• Прием медикаментов (гормоны, препараты для облегчения симптомов): ранняя стадия болезни, единичные узлы, небольшой объем опухоли.
• Физиотерапевтические процедуры – назначают в комплексе с лекарствами для восстановления баланса гормонов и повышения общего тонуса организма: электрофорез, магнитотерапия, бальнеолечение (радоновые, йодобромные ванны).
• Эмболизация маточных артерий – один из современных и эффективных методов, как вылечить миому без операции. Через катетер, введенный в область бедра, в сосуды, питающие опухоль, вводятся инертные частицы. В результате закупорки кровоснабжающих миому сосудов само новообразование уменьшается в размерах, замещаясь соединительной тканью, и может исчезнуть совсем. Восстановление после манипуляции занимает около 1 недели, вероятность рецидивов минимальна.
• Лазерное удаление миомы. Метод эффективен для лечения опухолей до 5 см, не оставляет рубцов, реабилитация – 3 дня.
• ФУЗ-абляция под контролем МРТ. На область локализации миоматозного узла воздействуют фокусированным ультразвуком, опухоль нагревается, выпаривается и погибает. При этом здоровые клетки не затрагиваются. Процедура длится 3-4 часа, реабилитация не требуется. Рецидивов после лечения не возникает. Из минусов – метод малоэффективен при ожирении.

Решение, как лечить миому матки, гинеколог принимает с учетом возраста женщины, расположения узлов, их размера и наличия сопутствующих патологий.