Что лечит уролог?

Есть мнение, что уролог – это врач, который лечит проблемы мужской мочеполовой сферы, а за женское здоровье отвечает исключительно гинеколог. Однако это не совсем так. Ведь нарушения работы мочеточников, мочевого пузыря, почек и уретры случаются у обоих полов, а именно эти болезни относятся к урологии. Так все-таки, кто такой уролог – это сугубо мужской врач или и женский тоже, чем он занимается, что лечит? И чем отличается уролог от андролога, еще одного мужского врача? Давайте разбираться. 

Кто такой уролог, что это за врач

Врач уролог диагностирует, лечит и занимается профилактикой множества болезней и патологических состояний мочевыводящих путей и репродуктивной системы, что развиваются у мужчин и женщин. В урологической практике используются медикаментозные методы, а при необходимости проводятся хирургические операции.

Врачи урологи могут отличаться по специализации:

• Уролог-гинеколог – совмещает компетенцию уролога и гинеколога, лечит патологии женской мочевыделительной системы (уретрит, цистит). 
• Уролог-андролог – в круг задач врачей этого направления входит терапия эректильной дисфункции, мужского бесплодия, патологий наружных половых органов (перекрут яичка, варикоцеле, аномалии развития), воспалений, вызывающих сбои в работе репродуктивной функции.
• Онкоуролог – специализация этого врача находится на стыке онкологии, урологии, гинекологии, андрологии. Чем занимается уролог этого направления? Деятельность специалиста направлена на диагностику и лечение (в том числе хирургическое удаление) злокачественных опухолей в зоне мочевыводящей и репродуктивной системы, забрюшинного пространства у пациентов обоих полов. 
• Фтизиоуролог – узкоспециализированный уролог, что лечит туберкулез органов мочеполовой системы.
• Уролог-хирург – оперирующий врач, оказывает ургентную медпомощь при состояниях, требующих срочного хирургического вмешательства.
• Врач гериатрической урологии – лечит проблемы мочеполовых органов у возрастных пациентов, мужчин и женщин. 
• Детский уролог – занимается вопросами здоровья мочевыделительной системы у мальчиков и девочек до 18 лет. 

Проблемы с почками относятся к сфере деятельности врачей смежных специальностей – уролога и нефролога. Чем они отличаются: нефрологи лечат болезни только консервативно, медикаментозно, а урологи плюс к этому проводят оперативные вмешательства. 

Что лечит уролог: заболевания

Урологи помогают избавиться от проблем с мочеиспусканием, лечат инфекции половых органов, врожденные патологии мочеполовой системы, удаляют камни и новообразования.

Врач уролог занимается лечением заболеваний:

• мочевого пузыря (цистит);
• мочеточников, уретры (уретрит);
• надпочечников (опухоль коры надпочечников);
• почек (мочекаменная болезнь, пиелонефрит);
• простаты (аденома) и наружных половых органов – у мужчин.

Проконсультироваться с урологом стоит, если почувствовали такие патологические признаки:

• Проблемы при мочеиспускании: дискомфорт, рези, жжение, частые позывы, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
• Нетипичная окраска и запах урины: моча может быть мутной (признаки наличия солей, белка, бактериальной инфекции), с капельками крови, неприятным запахом.
• Болезненные ощущения в паху (у мужчин – в области мошонки, пениса), иррадиирующая в промежность, поясницу. При остром течении заболеваний болевые ощущения появляются внезапно, имеют интенсивный, схваткообразный характер и нарастают с течением времени. При хроническом течении боль непостоянная, ноющая. 
• Повышение температуры тела – при наличии инфекционного процесса.
• Сексуальная дисфункция. У мужчин – ослабление потенции, полового влечения, преждевременная эякуляция. У женщин – аноргазмия, снижение либидо, трудности с зачатием: беременность не наступает в течение 12 месяцев регулярного незащищенного секса.
• Визуальные изменения внешних половых органов: отечность мошонки, головки пениса, искривление полового члена, уплотнения в паху.

На приеме врач уролог проверяет, что не в порядке, назначает дополнительную диагностику (УЗИ, анализы, МРТ, КТ), а затем прописывает лечение.

Уролог – это женский или мужской врач?

Статистика посещений урологии утверждает, что в среднем на 6 пациентов мужчин приходится только 1 женщина. Логика в этом есть: у мужчин уролог лечит мочевую и половую сферу, а в женском организме – только мочевую. Нарушения женской репродуктивной функции, болезни половых органов у женщин чаще всего диагностирует и лечит врач гинеколог или узкий специалист – гинеколог-уролог.

Что лечит уролог у женщин

Для женщины поводом посетить врача уролога являются проблемы с мочевой системой. Восприимчивость к урологическим заболеваниям, инфекциям, передаваемым половым путем (ИППП) обусловлена особенностями строения женского тела. Мочеиспускательный канал (уретра) женщины короче, но шире уретры мужчины. Это облегчает проникновение возбудителей инфекции и дальнейшее ее распространение восходящим путем, в область мочевого пузыря и почек. 

Ослабление иммунитета, гормональные перестройки на фоне беременности и родов также способствуют уязвимости мочеполовой системы женщины. В этот период нередко возникает цистит (воспаление мочевого пузыря), повышается риск развития инфекционных процессов.

Что лечит уролог у женщин, типичные проблемы: 

• Песок, камнеобразование в почках, среди причин – нарушение метаболизма, воспалительные процессы.
• ИППП. Невылеченные инфекции ведут к развитию воспалений в органах мочеполовой сферы – циститов, пиелонефритов, образованию полипов в мочевом пузыре.
• Недержание мочи – возникает из-за слабости мышц и связок промежности и тазового дна или вследствие нарушения работы сфинктерного механизма (клапана) уретры. Частая проблема у рожавших женщин, усиливающаяся с возрастом.
• Врожденные аномалии мочевого пузыря.
• Опухоли в области мочевыводящих путей.
• Гиперактивность мочевого пузыря, характеризуется резкими, трудно удерживаемыми позывами к мочеиспусканию.

К урологу или гинекологу-урологу женщину направляет терапевт, или же она сразу может записаться к специалисту по мочеполовой сфере. За помощью необходимо обращаться сразу при появлении “первых звоночков” – болях, резях при мочеиспускании, непривычно частых позывах, признаках недержания. Запущенная болезнь грозит дальнейшим распространением на соседние органы и осложнениями.

Что лечит уролог у мужчин

Уролог у мужчин занимается лечением проблем мочевыводящей системы и патологий репродуктивных органов (пениса, мошонки, яичек, семявыносящих протоков и семенных пузырьков, предстательной железы). 

Что лечат врачи урологи у мужчин – наиболее частые "мужские" болезни:

• Воспаление мочевого пузыря (цистит). В силу анатомического строения, эта проблема чаще женская. Мужчины с циститами приходят к урологу значительно реже, возрастная категория – за 40. У пациентов мужского пола мочевой пузырь как правило воспаляется на фоне других урологических болезней – инфекционных процессов в простате, уретре, придатках яичек и семенниках.
• Воспаление мочеиспускательного канала (уретрит). Может быть самостоятельным заболеванием или иметь вторичный характер (когда инфекция распространяется на уретру из предстательной железы, мочевого пузыря, семенных пузырьков). Среди основных причин уретрита –- ИППП, хирургические вмешательства.
• Камнеобразование в почках, мочевом пузыре, мочеточниках, уретре. Размеры отложений могут быть разными: от самых мелких (песок, крупинки) до очень крупных камней диаметром до 10-12 см. Причины патологии – нарушения метаболизма на фоне неправильного питания, обезвоживания, хронических заболеваний внутренних органов, высоких показателей рН мочи.
• Нефрит (воспаление почек). Первичная форма нефрита (когда воспаление возникает в почках изначально) связана с деятельностью болезнетворных бактерий – кишечной палочки, стрептококков. Вторичная форма возникает как осложнение на фоне сахарного диабета, злоупотребление алкоголем, аллергии.
• ЗППП – молочница, трихомониаз, гонорея, сифилис, ВПЧ, ВИЧ, чесотка и прочие инфекции, передающиеся через незащищенный секс. Подобные проблемы лечит как врач уролог, так и смежный специалист – венеролог.
• Болезни мужских половых органов: аденома предстательной железы, воспаления – головки и крайней плоти пениса (баланопостит), простаты (простатит).
• Мужское бесплодие, импотенция, дисбаланс гормонов, в частности снижение выработки андрогенов, климакс – с подобными проблемами мужчины приходят к урологу-андрологу. Чем отличается уролог от андролога? Хоть это и смежные специальности, отличия есть: андролог занимается вопросами репродуктивного здоровья мужчины (лечение медпрепаратами), в то время как уролог лечит органы мочеполовой сферы, включая хирургические манипуляции.

Симптоматика, с которой мужчине рекомендуется обратиться в урологию:

• нарушения мочеиспускания (боль, задержка мочи, учащенные позывы), необычный цвет, запах урины;
• признаки воспаления наружных репродуктивных органов (покраснение, отечность, гипертермия);
• высыпания, бородавки и прочие образования в зоне паха;
• патологические выделения из мочеиспускательного канала.

В целях профилактики, мужчинам старше 40 лет рекомендуется не реже чем раз в год посещать уролога, проверять простату и прочие органы мочеполовой системы. Кроме визуального осмотра, обследование включает УЗИ малого таза, простаты, лабораторные анализы.