Как выглядят метастазы на МРТ

Метастазы – вторичные очаги злокачественной опухоли. Возникают в результате миграции раковых клеток из места первичного возникновения в другие части тела, чаще всего – через кровяное русло или лимфу. Вероятность появления новых опухолей зависит от вида рака и стадии заболевания. При подозрениях на онкологию важно вовремя провести первичную диагностику, и одним из наиболее информативных методов является МРТ. Если у пациента уже обнаружен рак, обследоваться необходимо регулярно, чтобы не пропустить метастазы и другие осложнения. Можно ли увидеть рак на МРТ, видны ли метастазы, как они выглядят на снимках – читайте в нашей статье. 

Как выглядит злокачественная опухоль на МРТ

Магнитно-резонансная томография дает возможность обнаружить даже самые маленькие новообразования диаметром 2-3 мм. Диагностика МРТ показывает как первичные очаги, так и метастазы. С ее помощью можно определить, является ли ткань фиброзной или опухолевой, оценить степень распространения раковых клеток, их прорастания в соседние здоровые ткани.

На МРТ исследуются любые участки тела – мышцы, суставы, головной и спинной мозг, органы брюшной полости и малого таза. Костные структуры и легкие визуализируются хуже, их целесообразнее смотреть на КТ.

Признаки злокачественной опухоли на снимках МРТ:

• размытые контуры новообразования: нет четкой границы между патологическим очагом и соседними тканями;
• неоднородная структура тканей, пораженных опухолью – из-за кровоизлияний, некроза, кист, кальциевых отложений, инфильтрата;
• чрезмерно разветвленные сосуды в области исследования: участок, пораженный злокачественной опухолью, требует усиленного кровоснабжения; 
• наличие признаков опухолевой лимфаденопатии – увеличения лимфатических узлов.  

Как выглядят метастазы на МРТ

Насколько эффективна МРТ для диагностики метастазов, показывает ли она вторичные очаги – зависит от вида рака и размеров патологии. Лучше всего на сканах видны новообразования величиной от 1,5-2 мм.

МРТ показывает метастазы на снимках в виде затемнений, пятен. Признаки этих очаговых образований:

• имеют неоднородную структуру, иногда с участками некротизации;
• могут быть как с четкими, так и с размытыми границами;
• бывают единичными или множественными, с предрасположенностью к слиянию.  

Если метастазы локализованы в лимфоузле, на снимке МРТ он чаще всего имеет округлую форму и увеличен в размерах. 

В среднем, чувствительность метода МРТ к метастазам – около 90%. Для более точной диагностики (особенно если опухоль локализована глубоко в тканях) и определения дальнейших лечебных мероприятий назначают гистологическую верификацию. Взятие пробы ткани с патологического участка (биопсия) проводится под контролем МРТ.

Благодаря снимкам, полученным на МРТ, а также биопсии, онколог имеет возможность оценить как выглядят метастазы и выработать лечебную стратегию:

• Хирургическая операция – метод наиболее эффективен на начальных стадиях рака. МРТ дает возможность определить точную локализацию опухоли по отношению к близлежащим нервам, сосудам, органам и очертить операционное поле на этапе планирования вмешательства.
• Лучевая терапия – часто проводится в сочетании с хирургическим вмешательством.
• Консервативное наблюдение. Если новообразование локализовано вплотную к жизненно важным структурам и не показывает агрессивного роста, его не рискуют удалять – мониторят путем периодических обследований.

Какая МРТ показывает метастазы?

Для обнаружения метастазов обычно проводится МРТ с контрастным усилением – более информативный вариант процедуры. Введение в вену контраста, парамагнитного препарата на основе гадолиния, позволяет распознать опухолевые очаги на любой стадии, любых размеров. Контрастное вещество, накапливаясь в областях с усиленным кровоснабжением, подсвечивает опухоли, делая даже небольшие отсевы более заметными и выявляя злокачественные процессы. Снимки получаются максимально четкими и имеют большую диагностическую ценность.

В отличие от йодсодержащего контраста, используемого при КТ, гадолиниевый препарат редко дает осложнения. Процедура противопоказана при аллергии на гадолиний, тяжелых патологиях печени и почек, и при беременности.

На вопрос может ли стандартная МРТ, без контрастного усиления, показать метастазы, ответ – может, но не всегда. Бывает, что очаги слишком малы. К тому же в некоторых диагностических случаях слишком незначительна разница между интенсивностью МР-сигналов, получаемых от патологического участка и от здоровых тканей. Такая картина наблюдается, например, при менингиоме, внемозговой опухоли головного мозга. Чтобы не пропустить метастазы, при подозрении на злокачественную опухоль чаще всего назначают МРТ с контрастом.

Выводы

Диагностика МРТ – эффективный метод, используемый в онкологии для первичного выявления опухолевых очагов, определения стадии рака, выявления метастазов и мониторинга их динамики. Также метод МРТ широко используется для оценки результатов лечения. Несмотря на то, что прогноз при вторичном раке не является благоприятным, важно провести диагностику вовремя – это повысит шансы достичь ремиссии и продлить пациенту жизнь.