Бугрименко Дмитрий ВитальевичВ компетенцию врачей урологии входит диагностика, лечение и профилактика патологий органов мочеполового аппарата. На осмотр у уролога могут приходить как мужчины, так и женщины. Боли, рези при мочеиспускании, аномальные выделения из уретры, учащенные позывы в туалет и прочие нарушения являются поводом обратиться в урологию. Как проходит прием у уролога, что смотрит врач у мужчин и у женщин, какие требования по подготовке к осмотру – читайте в нашем блоге.
Когда нужно посетить уролога?
Мужчинам посещение уролога рекомендовано при подозрении на:
- Аденому простаты;
- Воспалительные заболевания мужского полового аппарата (простатит, везикулит, баланопостит, орхит) и мочевой системы (уретрит, цистит, пиелонефрит);
- Камни в почках, мочеточниках, мочевом пузыре;
- Поликистоз почек;
- Фимоз, варикоцеле;
- Инфекционные заболевания, передающиеся половым путем (гонорея, микоплазмоз, генитальный герпес, уреаплазмы, хламидии);
- Расстройство эрекции, мужское бесплодие – тогда понадобится консультация врача уролога-андролога, который лечит патологии репродуктивной функции мужчины.
- Женская урология и гинекология – смежные медицинские отрасли. Гинеколог занимается проблемами женского репродуктивного здоровья, лечением ЗППП. Когда есть необходимость проконсультироваться у узкого специалиста, гинеколог может направить женщину на прием уролога. Это следующие нарушения:
- Воспалителение в мочевом пузыре (цистит), почках (пиелонефрит), мочеиспускательном канале (уретрит);
- Лейкоплакия мочевого пузыря;
- Цистоцеле – пролапс или опущение, выпадение мочевого пузыря.
- Непроизвольное выделение мочи: стрессовое (при кашле, чихании), ургентное, смешанное;
- Мочекаменная болезнь.
Мужчинам после 18-20 лет обследование у уролога рекомендуется проходить минимум ежегодно, женщинам – как только появятся симптомы нарушений со стороны мочеполовых органов.
Симптомы урологических болезней
Пациентам – как мужчинам, так и женщинам – необходимо пройти осмотр у уролога при возникновении следующих патологических проявлений:
- Жжение, рези при мочеиспускании;
- Боль в нижней части живота, в промежности, у мужчин – в области мошонки, простаты;
- Расстройства мочеиспускания: учащенные позывы (в том числе ночью), затрудненное мочеиспускание, чувство неполного опустошения мочевого пузыря;
- Наличие взвесей, крови, гноя в урине, резкий запах мочи;
- Зуд, выделения из половых органов и прочая симптоматика ЗППП;
- Ноющая, тянущая или резкая, приступообразная поясничная боль – подозрение на камнеобразование в почках.
Как проходит прием уролога для мужчин?
Мужчины часто игнорируют тревожные симптомы и оттягивают посещение врача. А зря – без лечения симптоматика нарастает, урологическая проблема со временем хронизируется. Более того, многие болезни мочеполовой сферы протекают в скрытой форме. Поэтому даже при отсутствии патологических признаков посещать уролога мужчинам нужно регулярно, в профилактических целях.
Как врач уролог проверяет мужчин, что смотрит на приеме:
- Наружные репродуктивные органы (половой член, мошонку) – для диагностики сыпи на коже, фимоза (сужение наружного отверстия крайней плоти), варикоцеле (варикоз вен на яичках) и прочих заболеваний.
- Предстательную железу. Осмотр и пальпацию простаты уролог проводит через задний проход (ректальное пальцевое исследование): орган легко прощупывается через стенку прямой кишки. В процессе осмотра оценивается величина и форма железы, фиксируется наличие резкой колющей боли при пальпации (признак острого простатита).
- Лимфатические узлы в зоне паха: увеличение и болезненность паховых лимфоузлов может свидетельствовать об инфекционном процессе или воспалении.
Также уролог тестирует болевую реакцию мочевого пузыря, почек с помощью пальпации, надавливания, простукивания.
Если при визуальном осмотре у уролога были обнаружены патологии, врач направит на обследование: УЗИ или КТ простаты, мочевого пузыря, почек, анализ крови и мочи, мазок из уретры, урография, цистоскопия.
Как проходит прием уролога для женщин?
Что уролог смотрит у женщин на приеме:
- Область поясницы, низ живота – пальпирует, простукивает, фиксирует болевые симптомы в местах локализации почек и мочевого пузыря.
- Внешние половые органы: оценивает их строение, состояние кожи, наличие сыпи, покраснений, язвочки, папилломы.
- При необходимости, проводится осмотр на урологическом кресле. Пальпируется наружное отверстие уретры (диагностика полипов и прочих образований). Мочевой пузырь прощупывается по передней стенке влагалища при натуживании пациентки. С помощью вагинального исследования диагностируются такие проблемы, как цистоцеле (опущение мочевого пузыря), мочеточниково-влагалищный свищ (патологическое сообщение вагины и мочеточника).
Возможно, понадобятся дополнительные исследования – цистоскопия, УЗИ мочевого пузыря и почек, общеклинический анализ крови и мочи, урогенитальный мазок.
Как подготовиться к приему у уролога?
Чтобы осмотр был максимально информативным и комфортным, перед визитом к урологу стоит придерживаться рекомендаций:
- Утром провести гигиену половых органов без применения мыла, геля и антисептиков – чтобы не исказить результаты мазков из урогенитального тракта.
- Накануне приема воздержаться от использования лечебных и уходовых наружных и вагинальных средств – по той же причине, что указана выше.
- Мужчинам необходимо приходить на осмотр с опорожненным кишечником, чтобы облегчить ректальное исследование простаты.
- В течение 1-3 дней не заниматься сексом, за 1-2 часа воздержаться от мочеиспускания – чтобы не снизить информативность мазков из уретры на скрытые инфекции.
- Если наряду с осмотром уролога назначено УЗИ мочевого пузыря, за 1 час до приема выпить пол литра чистой воды.
- Взять с собой результаты предыдущих обследований а также заранее составленный список вопросов, которые планируете обсудить с урологом.
Повторная консультация у врача
На повторном приеме уролог на основании результатов обследования поставит окончательный диагноз, назначит терапию, а при необходимости – хирургическое лечение.
