Гидроцеле (водянка яичка): причины, симптомы и опасности для мужского здоровья

Гидроцеле (водянка яичка) — довольно частая урологическая патология у мужчин. Для 

этой болезни характерно скопление серозной жидкости в области мошонки и отек яичка. Развития патологического процесса сопровождается болью и дискомфортом в области половых органов. Заболевание встречается в любом возрасте и может быть врожденным или развиться с годами. О причинах и симптомах гидроцеле, а также о том, опасна ли водянка яичка, какие могут быть последствия у мужчин – расскажем в нашей статье. 

Что такое гидроцеле, каковы причины болезни

По сути, водянка является результатом нарушения отвода экссудата из полости мошонки. В норме это желтоватая прозрачная жидкость без запаха, с примесями крови (при травмах), или гноя (при инфицировании).

В 90% случаев экссудат при водянке у мужчины скапливается в оболочке одного яичка (право- или левосторонняя форма заболевания) и реже – в обоих (двустороннее гидроцеле). 

Отчего это происходит? Причиной врожденного гидроцеле чаще всего является незаращение влагалищного отростка брюшины на ранних стадиях внутриутробного развития. В полости протока скапливается серозная жидкость, и у новорожденного обнаруживается водянка в области мошонки. У детей гидроцеле часто диагностируется вместе с водянкой еще одного органа половой системы – семенного канатика (фуникулоцеле). В большинстве случаев в течение первого года жизни ребенка анатомические структуры дозревают, вагинальный отросток постепенно зарастает, и болезнь самоизлечивается. Если же этого не происходит (малыш беспокойный, часто плачет, страдает запорами, что провоцирует повышенное давление в брюшной полости), гидроцеле требует хирургического лечения. Операцию проводят после 2 лет.

В более старшем возрасте гидроцеле может развиться по таким причинам:

• травматизация паховой зоны: ушибы, езда на велосипеде (посттравматическая водянка);
• операция по лечению варикоцеле или коррекции паховой грыжи (послеоперационная водянка);
• воспаления, инфекционные процессы в мочеполовых органах (воспалительное гидроцеле);
• новообразования – тяжелые стадии злокачественных опухолей яичек или их придатков;
• застойные процессы в органах малого таза, в частности застой лимфы (лимфостатическое гидроцеле);
• сердечно-сосудистые патологии; почечная недостаточность и прочие болезни, связанные с депонированием жидкости;
• прием некоторых лекарственных препаратов (ятрогенная водянка).

Приобретенная форма гидроцеле может возникнуть в любом возрасте, но чаще болезни подвержены подростки и молодые мужчины от 20 до 35 лет. У пожилых людей водянка как правило развивается на фоне хронических заболеваний сердца и сосудов или после операций на органах малого таза.

Как распознать гидроцеле: симптомы

На начальном этапе, когда жидкости еще немного (несколько миллилитров), симптомов практически не возникает, разве что небольшая припухлость. По мере развития гидроцеле объем экссудата возрастает до 300-500 мл, появляются симптомы:

• тянущая боль, чувство распирания, дискомфорт в области мошонки, который возрастает во время ходьбы, физической активности, занятий спортом;
• трудности при мочеиспускании;
• боль при половом акте, нарушение половой функции;
• при наличии воспалительного процесса, инфекции в органах мошонки – общая слабость, повышенная температура тела и другие признаки интоксикации.

Какие внешние признаки водянки яичка?

Как выглядят мужские половые органы при водянке, какие отклонения заметны при пальпации – внешние признаки гидроцеле:

• Отечность, увеличение размера мошонки, грушевидная форма пораженной стороны. Отек яичка может быть справа, слева или с обеих сторон (двустороннее гидроцеле), может увеличиваться или спадать в течение дня, после физической нагрузки, отдыха или сна. 
• Покраснение кожных покровов мошонки, изменение структуры кожи (она становится натянутой, гладкой).
• Местная гиперемия в области яичек.
• Мошонка упругая на ощупь, яички в ней прощупываются с трудом или не прощупываются совсем.
• При легком постукивании по поверхности яичка возникает характерное дрожание – признак скопления жидкости в тканях (симптом флюктуации).

Подобные признаки можно спутать с проявлениями других патологий – паховой грыжи, новообразований. Для точной диагностики необходимо обратиться за консультацией к урологу или андрологу, сделать УЗИ органов мошонки, сдать анализы крови, спермограмму.

Чем опасна водянка яичка?

Непосредственно гидроцеле не является смертельной болезнью, но при обнаружении требует лечения. Кроме того, что жидкость в яичке может доставлять ощутимый дискомфорт и снижать качество жизни мужчины, у водянки могут быть серьезные последствия. Если заболевание не лечить, оно будет прогрессировать и со временем острая форма переходит в хроническую. Чем опасно гидроцеле – осложнения:

• Сексуальные расстройства: эректильная дисфункция, снижение полового влечения, преждевременное семяизвержение.
• Нарушение мочевыделительной функции.
• Воспаление яичка (орхит).
• В запущенных случаях – нагноение гидроцеле (пиоцеле).
• Как следствие длительного сдавливания, ухудшения кровообращения и лимфооттока в мошонке – атрофия яичка, нарушение сперматогенеза и мужское бесплодие.
• Развитие паховой грыжи с высоким риском защемления. 
• Уплотнение серозной жидкости и ее кальцификация. 
• Дерматит – нарушение микроциркуляции ведет к повышенной сухости кожи мошонки.
• При больших объемах гидроцеле (от 0,5 до 1 литра и более) давление в полости яичка возрастает, что может привести к разрыву оболочки водянки. Это очень тяжелое осложнение, причиняет сильную боль, сопровождается скоплением крови, гематомой, отеком яичка и прогрессирующим воспалительным процессом в органах мошонки. Такое состояние требует срочного оперативного вмешательства.
• Опухоль яичка: по данным некоторых исследований, водянка может спровоцировать развитие рака яичек.

Чтобы вовремя диагностировать гидроцеле и не допустить опасных последствий болезни, регулярно проходите осмотр уролога. Это стоит делать ежегодно даже если ничего не беспокоит со стороны мочеполовой сферы. Водянка, как и многие болезни, на начальных стадиях протекает без ярких симптомов. Если у мужчины фертильного возраста диагностировали гидроцеле и рекомендуют операцию, не стоит откладывать. Современные методы хирургического лечения водянки малотравматичны,  высокоэффективны и позволяют избавиться от проблемы раз и навсегда.