Остеосинтез плечевой кости в Киеве

Когда случился перелом плеча, эффективным будет наложение лечебной шины и гипса, но бывают и случаи, когда необходимо провести остеосинтез плечевой кости. Операция выполняется тогда, когда нет возможности совместить отломки при сложных переломах, что может быть обусловлено интерпозицией мышечной ткани между ними. Остеосинтез плечевой кости, цена которого в Украине приемлемая, проводят, если диагностировано ущемление, либо поврежден лучевой нерв. При помощи операции остеосинтеза также проводят лечение ложных суставов плечевой кости.

Чтобы зафиксировать каждый отломок воедино, применяют:

1. Стержень.
2. Штифт.
3. Винт.
4. Пластину.

Остеосинтез плечевой кости пластиной или другим фиксатором нельзя проводить пациентам, которые находятся в шоковом состоянии, у которых протекает воспалительный процесс, либо, когда надежная фиксация не возможна в связи с повреждением мягких тканей.

Способы оперативного вмешательства

Накостный остеосинтез плечевой кости

Накостный остеосинтез плечевой кости или другой вид оперативного вмешательства выполняется под общим наркозом или проводниковой анестезией. Пациент лежит на спине. Если доступ проводят в средней трети, обнажается лучевой нерв. Отломки сопоставляются и надежно фиксируются пластиной и винтами в анатомическом положении. После укладки лучевого нерва рана послойно ушивается. После операции проверяют проводимость нерва: должны быть сохранены чувствительность в руке и отведение первого пальца кисти.

После операции пациент ограничивает нагрузку на 1-2 месяца в зависимости от типа перелома и вида фиксации. Иммобилизацию рекомендуют около двух недель косыночной повязкой.

Интрамедуллярный остеосинтез плеча

Интрамедуллярный остеосинтез плечевой кости выполняют, когда кость сломана не менее чем в 6 см от суставных концов. Остеосинтез стержнем невозможен, если у пациента перелом шейки плечевой кости или дистального метаепифиза плечевой кости. Для операции используют фиксирующие стержни и винты, которые блокируют их в костном канале и предотвращают вращение по оси. Перед процедурой выбирают импланты необходимой толщины и длины. Интрамедуллярный остеосинтез относится к методам относительно стабильной фиксации.

Ретроградный остеосинтез плечевой кости выполняется крайне редко, когда плечевой проксимальный диафиз, то есть верхний отдел плеча имеет повреждение мягких тканей. Внутрисуставные переломы дистального отдела плечевой кости выполняют с остеотомией локтевого отростка с последующей его фиксацией.