Сучасний остеосинтез – малоінвазивні операції

Остеосинтез в перекладі з грецької - це з'єднання кісток. Завдання хірурга-травматолога: відновити анатомію кістки і зафіксувати уламки до зрощення. Часто, при травмуванні кісткової тканини пошкоджується не тільки кістка, а й м'які тканини, які її оточують і живлять судинами, тому дуже важливо відновити їх якомога швидше. Метою терапії зламаної кістки є її зрощення. Коли проводиться лікування переломів кісток, лікар враховує безліч факторів, які стосуються різновиду (закритий чи відкритий), типу (багатоуламковий, гвинтоподібний, компресійний), місця, де локалізован (великогомілковий, стегновий, плечовий або інший сегмент) перелом, а також враховується час, який пройшов з моменту отримання травми. Остеосинтез виконує досвідчений лікар-ортопед-травматолог.

Остеосинтез - це операція, яка виконується виключно в операційній, при наявності медобладнання, стерильного інструментарію, і професійної операційної бригади з анестезіологічним забезпеченням.

Практикується 2 види лікування переломів - оперативний і консервативний. Остеосинтез відноситься до оперативного. Суть операції полягає в створенні умов для відновлення цілісності кістки і тканин, а також відновлення працездатності органу (гомілки, стегна, передпліччя, надколінка або іншої анатомічної області). Консервативна методика - лікування без операції, лікар закрито вправляє кістковий уламок і знерухомлює кістку за допомогою пов'язок.

Остеосинтез і його види

Виконуючи остеосинтез великогомілкової кістки, променевої кістки, шийки стегна, стегнової кістки, плечової кістки або іншої області застосовують різні фіксатори. Одні ставлять на поверхню кістки, інші у внутрішню частину, треті фіксують комбіновано - ця процедура називається занурений остеосинтез. Внутрішня фіксація характеризується тим, що імпланти залишаються всередині організму.

Занурений остеосинтез або фіксація всередині виконується:

• пластиною;
• штифтом (стрижнем);
• гвинтом;
• спицею і ін.

Залежно від місця, де розташований імплант, занурений остеосинтез можна розділити на накістковий - на кістці - пластиною, або внутрішньокістковий, інтрамедулярний - штифтом, цвяхами. Може також застосовуватися стрижень. Залежно від доступу до місця перелому, в ході оперативного втручання остеосинтез буває закритого типу, позавогнищевий і відкритого типу.

В наші дні практикують малоінвазивний вид лікування - це коли установка фіксатора відбувається з міні-розрізу або проколів шкірних покривів. Фіксація, може бути і зовнішньої, виконується із застосуванням апаратів зовнішньої фіксації. За кількістю остеосинтез може бути первинний або повторний, називається ця процедура реостеосінтез.