Підгострий тиреоїдит

Підгострий тиреоїдит і методи його лікування

Тиреоїдит де Кервена - запальне захворювання щитовидної залози, зазвичай призводить до руйнування її клітин, симптоми, якого не можна ігнорувати і відразу потрібно звертатися до лікаря. Як правило, це пов'язано з попаданням вірусів в організм. Найчастіше проявляється у жінок 20-50 років, у чоловіків дуже рідко.

Симптоми тиреоїдиту де Кервена

Якщо проявилися нижче перераховані симптоми підгострого тиреоїдиту, то терміново потрібно звернутися до фахівця:

• хворобливість в області шиї, переважно в передній частині;
• головні болі;
• підвищення температури до 38-39;
• набряк в області щитовидної залози;
• нездужання і загальна слабкість;
• порушення функції ковтанні;
• прискорене серцебиття;
• підвищення артеріального тиску;
• поява болю при жуванні;
• виникнення дратівливості;
• рясне потовиділення;
• розлад шлунково-кишкового тракту;
• зниження ваги;
• гормональний розлад у жінок (затримка менструацій, мастопатія).

Далі дії будуть залежати від ступеня захворювання, але звичайно треба здати загальний аналіз крові, на фоні запалення повинні бути підвищені показники ШОЕ від 80 мм/год. Характерні і високі показання Т4 вільний, Т3 і ТТГ, які приходять в норму після 6-8 місяців лікування підгострого тиреоїдиту. Зазвичай всі симптоми відразу не виявляються, а поступово - починаючи з болю в області шиї і дискомфорту при ковтанні.

Причини появи підгострого тиреоїдиту

Найпоширеніші причини підгострого тиреоїдиту - вірусні захворювання, такі як:

• грип;
• краснуха;
• кір;
• герпес;
• вітряна віспа та багато інших.

Але перехворівши такими хворобами, не у всіх з'являється запалення щитовидної залози. В основному пов'язано з спадковим фактором, а також з стійкими інфекціями рота і носа. Крім усього іншого, причинами можуть стати і стресові впливу, безконтрольний прийом препаратів, що містять гормони і йод. За деякими дослідженнями, було виявлено, що більш схильні до до захворювання жителі міст, де підвищений радіоактивний рівень.

Стадії підгострого тиреоїдиту

• Початкова стадія - особливо не дає ніяких ознак, хворий відчуває тільки біль в області шиї. Вірус тільки почав впроваджуватися в тканини. Тривалість від 4 до 8 тижнів.
• Середня - починається процес, з'являються інші симптоми, лікар вже може за допомогою огляду шиї виявити збільшення зоба. Розвивається від 1 до 3 тижнів.
• Гостра -  перебіг захворювання, що виявляється у важкій формі, при якому видно неозброєним поглядом збільшення в області горла.
• Ремісія тиреоїдиту де Кервена - повне або часткове одужання. Приходять в норму показники крові, стан пацієнта поліпшується і функція щитовидної залози приходить в норму.

Лікування тиреоїдиту де Кервена

Медицина не стоїть на місці, розробляються нові методи. На найперших стадіях підгострий тиреоїдит, легко піддається лікуванню. Існують наступні заходи:

1. Протизапальні і нестероїдні препарати. Найчастіше застосовується преднізолон, в дозі 6-8 таблеток на добу. Залежно від перебігу захворювання, встановлюється індивідуальний курс терапії. Через 2 тижні дозу знижують з подальшим скасуванням. Якщо хвороба знову з'являється, курс преднізолону відновлюється. До того ж, можна пройти лікування дексаметазоном, протягом 1 місяця.
2. Застосування мазей і кремів, добре переноситься і дає позитивний ефект в комбінованому поєднанні. Щоб швидко зняти ефект запалення, призначаються аплікації бутадіонової мазі, за допомогою нанесення на область шиї тонким шаром, зверху закривають пакетом, ватою і вовняним шарфом, на 15-20 хвилин. Курс лікування 8-10 аплікацій.
3. Препарати, які містять метронідазол призначають, коли приєднується грибкова група інфекцій, особливо ефективний при застійних явищах в носоглотці. Доза становить 0.25 мг 4 рази на добу на 10-14 днів.
4. Імуностимулююча терапія застосовується при тривалому перебігу захворювання або при рецидивуючому  підгострому тіреоїдиті. Через імунну систему боротися з хворобою простіше і швидше за все. У таких випадках призначається препарат тималін внутрішньом'язово в дозі 20 мг - 5 днів. Може застосовуватися спленін або елеутерокок, з більш тривалим курсом - в 10-15 днів.
5. Хірургічне втручання буде застосовано в тому випадку, якщо всі перераховані вище методи не допомогли або перебіг хвороби вимагає термінового вирішення, яке може позначитися на якості життя пацієнта (збільшення залози 3-4 ступеня, наявність удушення і здавлювання в горлі і т.д.).

Ускладнення при підгострому тиреоїдиті

Небезпечне ускладнення, у вигляді гною, який може розвинутися при відсутності будь-якого лікування підгострого тиреоїдиту. Гній може потрапити в навколосерцевий простір, викликавши серйозні наслідки. Механічне збільшення щитовидної залози ушкоджує судини і провокує зараження мозкових клітин. І найважчою формою вважається ураження тканин щитовидки.