Асептический некроз

Асептический некроз – тяжелейшая патология, которая развивается из-за проблем со структурой ткани кости, её питанием и жировой дистрофией костного мозга. Некроз кости ведет к необратимым изменениям, костная ткань становится слабой, и при малейшей нагрузке на пораженную зону развивается импрессия.

При своевременном обращении к врачу процесс патологических изменений можно остановить, а также можно попробовать восстановить поврежденные ткани и структуры. Асептический некроз тазобедренного сустава и коленного сустава развивается очень часто. Тазобедренный сустав состоит из вертлужной впадины и головки тазобедренного сустава. Это самый большой шарообразный сустав в человеческом организме. Он обогащается кровью от единственной артерии, которая проходит через шейку бедра.

Если кровоснабжение нарушается, то:

• Прекращается подача кислорода.
• Прекращается подача питательных веществ.
• Ухудшаются свойства костной ткани.

Становится не просто запустить процесс восстановления, и возникает дегенеративное заболевание сустава (остеонекроз), которое сопровождается сильнейшим болевым синдромом. Далее наступает асептический некроз сустава бедра.

В таком случае лечение предусматривает эндопротезирование, замену сустава на имплант, что впоследствии приведет к полному восстановлению двигательной активности.

Асептический некроз коленного сустава

Появлению разрушений кости коленного сустава предшествует травмирование и нарушение кровоснабжения, это все провоцирует асептический некроз мыщелков костей, которые образуют сустав колена. Это ведет к инвалидности.

Симптомы заболевания проявляются болевым синдромом и уменьшением двигательной активности сустава. МРТ и сканирование костей показывает ранние изменения в костной ткани, и дает возможность предотвратить дальнейшую потерю костной массы. Лечение предусматривает применение НПВС, которые снизят болевой синдром и снимут воспаление.

Если показана операция, то доктора клиники "Омега-Киев" назначают и выполняют пересадку кости в сочетании с декомпрессией (ослаблением давления в кости) или рассечением кости, которое требуется, когда асептический некроз начал прогрессировать. В медицинском центре применяют метод эндопротезирования сустава, т. е. заменяют сустав на эндопротез.

Причины развития асептического некроза

Асептический некроз кости может возникать, если по какой-либо причине становится хуже или вовсе прекращается кровоснабжение определенного участка. Это негативно влияет на развитие новых клеток, а старые продолжают отмирать. Вследствие чего нарушается костная структура, она ослабевает, и стремительно разрушается.  

Причин, по которым развивается асептический некроз, может быть несколько:

1. Травмирование. Переломы, серьезные ушибы, грубые манипуляции врачей (вывих шейки бедра у младенца), а также другие травмы могут негативно влиять на кровоснабжение.
2. Закупорка сосудов. Обычно от этой причины страдают кости, которые питаются от единственного сосуда, как например, у головки бедра. Причиной может стать не полная тромбоэмболия, сужение просвета сосуда, кальцификация и т. д.
3. Высокие нагрузки. Часто асептический некроз развивается у профессиональных спортсменов, которые подвергают свой организм высоким нагрузкам, сталкиваясь с систематическими травмами, меняющими схему кровоснабжения.
4. Злоупотребление спиртными напитками. Частое употребление алкоголя значительно повышает вероятность развития данной патологии.
5. Медикаментозные препараты. Длительный прием лекарств также является фактором риска. Асептический некроз может развиться из-за продолжительного приема кортикостероидов.
6. Серповидноклеточная анемия. Эта болезнь строения эритроцитов включает в себя ряд осложнений, в том числе и асептический некроз кости. Но она диагностируется обычно у представителей негроидной расы.
7. Серьезные патологии. К некрозу кости может привести системная красная волчанка, болезнь Бехтерова, ревматоидный артрит, остеопороз.
8. Декомпрессия. При резких скачках давления, которым подвергаются водолазы, дайверы, подводники, в крови могут скапливаться пузыри воздуха, которые закупоривают сосуды и провоцируют асептический некроз плечевого сустава или другой кости.

Надо сказать, что асептический некроз не имеет каких-то ограничений по возрастной группе или половой принадлежности, но чаще всего диагностируется у людей среднего возраста.

Наиболее часто по статистике патологию диагностируют у представителей сильного пола в возрасте 30-50 лет, если присутствует один или несколько факторов риска. Важно понимать, что асептический некроз - очень сложное заболевание и если не провести своевременное лечение, могут наступить серьезные последствия.