Хронический панкреатит: симптомы, причины, диагностика и лечение при панкреатите

Поликлиника
Терапия
Панкреатит
Хронический панкреатит

Что такое хронический панкреатит?

Хронический панкреатит – это заболевание воспалительного характера, образующееся в полости поджелудочной железы.

Врачи Терапия

Фещук
Елена Александровна

Врач-кардиолог высшей категории, врач-терапевт

Примак
Ирина Анатольевна

Старшая медицинская сестра

Козак
Наталья Александровна

Медицинская сестра

Глушак
Римма Андреевна

Медицинская сестра

Гавришкевич
Елизавета Сергеевна

Медицинская сестра

Цены на услуги

Код	Название услуги	Цена	Где делают
2005	Прием врача-терапевта Прием врача-терапевта	500 грн.	ул. М. Максимовича 10
52	УЗИ органов брюшной полости + доплер УЗИ органов брюшной полости (печень, гепатобиллиарная система, поджелудочная железа, селезенка) + цветное/энергетическое доплеровское картирование	470 грн.	ул. Владимирская 81-А ул. М. Максимовича 10 ул. А. Малышко 39
118	УЗИ органов забрюшинного пространства + доплер УЗИ органов забрюшинного пространства (почки, надпочечники) + цветное/энергетическое доплеровское картирование	400 грн.	ул. Владимирская 81-А ул. М. Максимовича 10 ул. А. Малышко 39
99	УЗИ органов мочевыводящей системы + доплер УЗИ органов мочевыводящей системы (почки, мочеточник, мочевой пузырь) + цветное/энергетическое доплеровское картирование	450 грн.	ул. Владимирская 81-А ул. М. Максимовича 10 ул. А. Малышко 39
64	Общий развернутый анализ крови (22 параметра анализатора, СОЭ, лейкоцитарная формула) 1 день Общий развернутый анализ крови (22 параметра анализатора, СОЭ, лейкоцитарная формула)	140 грн.	ул. Владимирская 81-А ул. М. Максимовича 10 пр-т В. Маяковского 70 ул. А. Малышко 39
62	Анализ мочи общий (13 параметров и микроскопия) 1 день Анализ мочи общий (13 параметров и микроскопия)	110 грн.	ул. Владимирская 81-А ул. М. Максимовича 10 пр-т В. Маяковского 70 ул. А. Малышко 39
223	Альфа-амилаза 1 день Альфа-амилаза	60 грн.	ул. Владимирская 81-А ул. М. Максимовича 10 пр-т В. Маяковского 70 ул. А. Малышко 39
174	Панкреатическая амилаза 1 день Панкреатическая амилаза	60 грн.	ул. Владимирская 81-А ул. М. Максимовича 10 пр-т В. Маяковского 70 ул. А. Малышко 39
1064	МРТ желчевыводящих протоков (холангиопанкреатография) МРТ желчевыводящих протоков (бесконтрастная холангиопанкреатография)	2000 грн.	ул. М. Максимовича 10 ул. А. Малышко 39
Показать весь список услуг

Хронический панкреатит – это заболевание воспалительного характера, образующееся в полости поджелудочной железы. Чаще всего развитие болезни начинается на фоне других проблем с пищеварительной системой, однако причиной может быть ранее перенесенный острый панкреатит.

Что такое панкреатит

Пищеварительная система или желудочно-кишечный тракт – это совокупность органов, каждый из которых связан с остальными и участвует в переработке поступающих продуктов питания. При нарушении функционирования хотя бы одной из составляющих, возможно возникновение серьезных проблем, требующих незамедлительного вмешательства специалистов. К тому же образование нарушений может привести к проблемам с поджелудочной железой.

Самой опасной из патологий, возникающих в поджелудочной, считается хронический панкреатит, который развивается на протяжении длительного времени и может не только повлиять на работу рядом расположенных органов, но и привести к серьезным осложнениям. Клиника этой формы панкреатита очень неспецифичная, а потому практически невозможно определить наличие болезни на ранних стадиях образования. Не редко симптомы панкреатита можно спутать с гастритом, холециститом и дискинезией протоков поджелудочной. Длительность развития болезни до первого проявления признаков может составлять порядка 15 лет.

Панкреатит хронический характеризуется задержкой выведения желудочного сока из полости поджелудочной, что способствует выделению таких веществ как трипсин и липаза заблаговременно. В нормально функционирующем организме, они начинают выделяться только в полости кишечника, а если происходит патология или нарушение, то эти вещества способны вызвать первоначально раздражение слизистой поджелудочной, а потом более серьезные последствия. Таким образом, следствием становится разрастание соединительных тканей вместо железистых и происходит процесс склерозирования железы. Процесс может длиться на протяжении многих лет и привести к стойкой панкреатической недостаточности, что и диагностируется как хронический панкреатит. В некоторых случаях прямо в полости протоков поджелудочной происходит образование камней или кальцинатов, что существенно усложняет ситуацию.

В отличие от острого панкреатита, хронический врачи разделяют на:

отечный;
паренхиматозный;
склерозирующий;
калькулезный.

Причины

При хроническом панкреатите диагностика проводится не только для установки точного диагноза больного, но и для выявления заболеваний, способных привести к нему.

К основным причинам относят:

желчнокаменную болезнь;
хронический гастрит, особенно если он сочетается с дуоденальным рефлюксом;
дуоденит хронического вида;
язвенную болезнь;
такие инфекции, как сыпной тип или паротит;
злоупотребление алкоголем;
неправильный рацион питания с превышением объема порций и количества приемов пищи в сутки;
атеросклеротическую болезнь;
воздействие на организм таких веществ как фосфор, свинец, ртуть, мышьяк и им подобные, что связано исключительно с профессиональной деятельностью.

В качестве дополнительных факторов, стоит отметить наличие постоянного стресса, психической нестабильности и психотравм.

Симптомы хронического панкреатита

Первые признаки панкреатита поджелудочной железы проявляются намного раньше ярких симптомов, а потому стоит обращать внимание на то, как реагирует организм при определенных ситуациях. В целом о том, что в организме присутствует именно хронический, а не острый панкреатит свидетельствует наличие ряда симптомов:

Болевых ощущений различной интенсивности, причем преимущественно в области левого подреберья, а в некоторых случаях она может отдавать в поясницу. Боли могут быть постоянными и приступообразными, причем усиливаются в основном после потребления пищи, провоцирующей ухудшение состояния.
Возникновение тошноты, рвоты, отрыжки, тяжести в области живота, неприятного вкуса во рту, а также не естественного урчания в животе и метеоризма можно назвать первыми признаками панкреатита.
В некоторых случаях панкреатит хронический по клинике протекания путают с гастро-эхофагальной рефлюксной болезнью, однако схожесть признаков – это сигнал к присутствию двух заболеваний одновременно. Происходит ослабевания нижнего сфинктера в пищеводе, что приводит к систематическому проникновению не переработанных продуктов из полости желудка в пищевод, что способствует образованию изжоги и кислого привкуса во рту.
Если в организме присутствует запущенная недостаточность ферментовыделительной функции, то это приводит к частому и не останавливающемуся поносу, причем возможно чередование с запорами. Понос при панкреатите существенно отличается от обычного, так как кал выходит с частичками не переваренных продуктов питания.
Резкая потеря веса всегда должна настораживать, особенно если для этого не было предпринято никаких мер.
Поражение поджелудочной панкреатитом, может проходить с образованием мелких ангиом, или другими словами мелких сосудистых пятен.
Сахарный диабет может стать как сопутствующим заболеванием, так и причиной и даже симптомом возникновения панкреатита.

Хронический панкреатит: симптомы, причины, диагностика и лечение при панкреатите

Диагностика

Форма хронического панкреатита на ранних стадиях развития практически незаметна, если специально не проводить диагностические процедуры с целью профилактики. В основном на диагностику отправляются при проявлении болевого синдрома, но в данном случае вероятность образования панкреатита составляет 60%.

Клинический метод исследования больного с симптомами хронического панкреатита заключается в осмотре больного, беседе с ним, а также выявлении данных о наследственных заболеваниях. В основном жалобы пациентов сводятся к одному, к проявлению беспричинной тошноты, рвоты, причем с желчью, вздутием, даже при потреблении нормальной и здоровой пищи. Очень важно обратить внимание на такой момент, как резкое снижение массы тела. Так как если данный процесс сопровождается сильными болевыми ощущениями, то это может стать причиной закупоривания протоков поджелудочной, а в некоторых случаях непроходимости кишечника. В основном такие осложнения возникают при наличии язвы в двенадцатиперстной кишке. Проявление болей и поноса с рвотой происходит именно в периоды после приема пищи, причем слишком большого количества и в один прием, то есть без перерывов. Особенно опасно воздействие алкоголя на, и без того, раздраженную систему пищеварительного тракта. При визуальном осмотре и пальпации доктор определяет предполагаемую локацию панкреатита в области поджелудочной железы.

Далее обязательно назначается прохождение лабораторного исследования, что позволяет не только подтвердить диагноз, но и выявить ряд других моментов, которые могут стать провокаторами обострения хронического панкреатита. То, какое количество исследований и их разновидности будут выбраны, зависит от жалоб пациента и от данных полученных при предыдущем способе диагностики. В целом проводится исследование в виде:

общепринятого клинического анализа крови, особенно если есть предположение о наличии сильного воспаления;
биохимического анализа мочи и крови;
копрограммы, за счет чего можно оценить степень перевариваемости продуктов организмом, а также то, на сколько % происходит расщепление таких компонентов, как белки, жиры и углеводы;
эластазы-1 кала или фекальной эластазы, так как если она понижена, то это явно свидетельствует о недостатке панкреатического фермента;
специфических проб, за счет которых можно подтвердить такую патологию, как дефицит ферментов в поджелудочной железе;
нагрузочной пробы с использованием крахмала или же глюкозотолерантного теста, что требуется для выявления расстройства в процессе синтеза инсулина клетками панкреатина.

Все выше перечисленные способы диагностики проводятся исключительно в стационаре, что позволяет осуществлять забор конкретного вида анализов в нужное для этого время, а также подготовить пациента к ним. Трактовкой полученных данных должен заниматься только врач-гастроэнтеролог, так как заболевания поджелудочной железы относят именно к его сфере в области медицины.

Есть и еще ряд диагностических процедур – инструментальные, которые назначаются после предыдущих. Профессиональный доктор никогда не ограничится исключительно получением данных по проведенным анализам, так как не всегда могут быть точные сведения, а также есть болезни, которые имеют точно такие же показатели.

При подозрении на хронический панкреатит требуется дополнительно проведение:

ультразвуковой диагностики;
фиброэзофагогастродуоденоскопии;
обзорной рентгенографии брюшной полости;
эндоультрасонографии;
компьютерной томографии;
МРТ;
эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии;
биопсии образцов соединительных тканей поджелудочной;

Независимо от того, какая часть органа поражена, будь то головка поджелудочной или ее внутренняя полость, соединительные ткани и т.д, требуется полноценная диагностика, чтобы выставить грамотное лечение. Только при обращении к докторам есть вероятность снизить риск развития осложнений и вылечить болезнь, постепенно снижая ее активность.

Лечение хронического панкреатита

Метод лечения нужно выбирать только клинический, или другими словами стационарный, так как если панкреатит поджелудочной железы начал проявлять первые признаки, причем сразу и в большом количестве, то вполне возможно возникновение воспалений в скором времени. Наблюдение в клинике позволит избежать осложнений, так как врачи могут предпринять все необходимые меры быстро и без промедления.

Выбор лечения хронического панкреатита, симптомы которого только начали проявляться, отличается от обостренной формы, соответственно зависит оно от активности болезни. Для неосложенной стадии отличным вариантом считается:

диета;
прием спазмолитиков;
внесение коррективов во внешнесекреторную функцию поджелудочной железы;
лечение сопутствующих болезней;
устранение алкогольной зависимости, если такая есть;
прохождение санаторно-курортного лечения.

Симптомы хронического панкреатита могут не проявляться несколько лет, однако при их возникновении нужна грамотно подобранная лекарственная терапия, состоящая из:

спазмалитиков;
антисекреторных препаратов;
препаратов панкреатина, если развивается секреторная недостаточность.

Выставить диагноз и лечить данное заболевание должно только доктор, так как самостоятельное потребление лекарств может привести к осложнению хронического панкреатита в виде образования воспалительного процесса.

Диета

Лечить такой диагноз, как панкреатит хронический, можно не только лекарствами, но и диетой, причем соблюдение правильного рациона питания помогает предотвратить осложнения и даже само развитие болезни.

В стадии обострения на 3 суток нужно голодание и потребление обильного щелочного питья. После этого назначается частое потребление маленьких порций пищи, желательно протертой до состояния пюре, чтобы снизить нагрузку на работу организма. Далее назначается соблюдение диеты №5.

Категорически запрещено потреблять продукты, которые способствуют увеличению выделения сока поджелудочной железой, а именно:

крепких мясных бульонов;
приправ;
специй;
острого;
жареного;
жирного;
копченого;
соленого;
маринованного.

К какому врачу обратиться

Лечить хронический панкреатит поджелудочной железы нужно исключительно у гастроэнтеролога, который может посоветовать обратиться к диетологу и эндокринологу. И первый и второй специалист может дать рекомендации относительно способа снижения массы тела, а также формирования диеты.

Получить более подробную информацию, записаться на консультацию к врачу или процедуру можно по телефонам: 044 333 4 333 и 0 800 753 357, через форму «запись на сайте» или удобный мессенджер (Fb, Viber, WhatsApp).