Инфаркта миокарда: причины и лечение

Что такое инфаркт миокарда?

Врачи Кардиология

Фещук
Елена Александровна

Врач-кардиолог высшей категории, врач-терапевт

Примак
Ирина Анатольевна

Старшая медицинская сестра

Козак
Наталья Александровна

Медицинская сестра

Глушак
Римма Андреевна

Медицинская сестра

Гавришкевич
Елизавета Сергеевна

Медицинская сестра

Цены на услуги

Код	Название услуги	Цена	Где делают
2007	Прием врача кардиолога (консультация, осмотр) Прием врача кардиолога (консультация, осмотр)	600 грн.	ул. М. Максимовича 10
179	Электрокардиограмма с расшифровкой (12 каналов) Электрокардиограмма с расшифровкой (12 каналов)	150 грн.	ул. М. Максимовича 10
257	Электрокардиограмма (автозаключение) Электрокардиограмма (автозаключение)	100 грн.	ул. М. Максимовича 10
67	УЗИ сердца (эхокардиоскопия) УЗИ сердца (эхокардиоскопия)	500 грн.	ул. М. Максимовича 10 ул. А. Малышко 39
492	Антитела Ig G к кардиолипину 3 дня Антитела Ig G к кардиолипину	160 грн.	ул. Владимирская 81-А ул. М. Максимовича 10 пр-т В. Маяковского 70 ул. А. Малышко 39
493	Антитела Ig М к кардиолипину 3 дня Антитела Ig М к кардиолипину	160 грн.	ул. Владимирская 81-А ул. М. Максимовича 10 пр-т В. Маяковского 70 ул. А. Малышко 39
470	ПЦР. КардиоГенетика Гипертония 4 дня ПЦР. КардиоГенетика Гипертония	600 грн.	ул. Владимирская 81-А ул. М. Максимовича 10 пр-т В. Маяковского 70 ул. А. Малышко 39
471	ПЦР. КардиоГенетика тромбофилия 4 дня ПЦР. КардиоГенетика тромбофилия	800 грн.	ул. Владимирская 81-А ул. М. Максимовича 10 пр-т В. Маяковского 70 ул. А. Малышко 39
1145	КТ сердца для подсчета кальция в коронарных сосудах (Ca-scoring) КТ сердца для подсчета кальция в коронарных сосудах (Ca-scoring)	1500 грн.	ул. М. Максимовича 10 ул. А. Малышко 39
580	Комплекс «Кардиологический» 1 день Комплекс «Кардиологический» (ТТГ, гликозилированный гемоглобин, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевая кислота, Липидограмма: холестерин, триглицериды, ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП, коэффициент атерогенности)	600 грн.	ул. Владимирская 81-А ул. М. Максимовича 10 пр-т В. Маяковского 70 ул. А. Малышко 39
705	Комплекс «Кардиоваскулярный риск» 2 дня Комплекс «Кардиоваскулярный риск» (ЛДГ, КФК, АЛТ, АСТ, калий, натрий, хлор, С-реактивный белок, общий холестерин, триглицериды, ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП, коэффициент атерогенности)	550 грн.	ул. Владимирская 81-А ул. М. Максимовича 10 пр-т В. Маяковского 70 ул. А. Малышко 39
Показать весь список услуг

Инфаркт миокарда - это полное или частичное нарушение кровоснабжения сердца за счет закупоривания коронарной артерии. Причиной данной болезни зачастую становится тромб, который образуется из-за большого количества атеросклеротических бляшек. Гораздо реже причиной может стать спазм в коронарной артерии. При отмирании тканей миокарда происходит инфаркт.

Проблема достаточно серьезная и практически в каждом случае велика вероятность проявления осложнений с серьезными последствиями. При попадании пациента в отделение реанимации, требуется немедленное растворение тромбов. Данный процесс имеет название тромболизис или коронарная ангиопластика. Инфаркт миокарда бывает с проявлением патологического зубца и без него. В первом случае область распространения и глубина проникновения намного больше, чем во втором. Второй случай возникает чаще всего.

Причины

Причины инфаркта миокарда стоит знать еще до того, как придется отправляться на диагностику и последующее лечение, так как таким образом можно избежать серьезных последствий со здоровьем. В основном инфаркт миокарда встречается у тех людей, у которых есть ограничение в двигательной активности на фоне психоэмоциональных перегрузок. Не исключением являются и те, кто обладает отличной физической активностью и молодым возрастом. В целом, причина возникновения этого заболевания кроется в:

переедании;
неправильном питании;
избытке в рационе животного жира;
недостатке активного образа жизни.

Прежде чем ознакомиться с тем, что такое инфаркт миокарда и по какой причине он возникает, стоит помнить о том, что сердце – это своеобразный мешок мускул, который является насосом для перегонки кровяной жидкости по организму. Самой мышце требуется постоянное снабжение кислородом, поступающим по кровеносным сосудам. Как только большая часть этих сосудов начинает поражаться такой проблемой как атеросклероз, начинается дефицит кислорода, соответственно в работе сердца происходят перебои. Это приводит к такому заболеванию, как ишемия.

Симптомы инфаркта миокарда

Как только появляются яркие симптомы или первые признаки инфаркта миокарда, требуется немедленная диагностика и лечение. Среди первых проявлений со стороны организма можно отметить наличие:

болей в области грудины, которая может отдавать во внутреннюю часть левой руки, что создает впечатление покалывания запястья или пальцев;
болевых ощущений в области плечевого пояса, шеи и челюсти, межлопаточного пространства, а также в основном с левой стороны туловища.

Стоит заметить, что симптом боли при инфаркте миокарда бывает:

кинжальной;
раздирающей;
жгучей;
колющей.

В некоторых случаях, она настолько сильна, что у человека вырывается неконтролируемый крик. Помимо этого, может возникать ощущение дискомфорта в области грудной клетки. Если быть точнее, то данный симптом проявляется в виде сжатия, сдавливания, тяжести и стягивания тисками.

Симптомы и признаки инфаркта миокарда нередко схожи со стенокардией, именно потому категорически запрещено осуществлять лечение самостоятельно и без надлежащей диагностики у специалиста.

Может внезапно возникнуть ангинозная боль, причем преимущественно в ночное или утреннее время. Боли развиваются волнообразно и могут уменьшаться периодически, но не уходят полностью. Каждая новая волна сопровождается усилением боли и увеличением дискомфорта в грудной клетке.

Длительность приступа может достигать нескольких часов. Важно помнить о том, что для того, чтобы возник инфаркт миокарда нужно, чтобы ангинозная боль длилась более 15 минут, соответственно при длительном ее присутствии нужно экстренно принимать меры и начинать лечение.

Диагностика

Как правило, для диагностики острой стадии инфаркта миокарда, врачи основываются на 3 критерия.

Если у пациента есть жалобы на нехватку воздуха, частое появление холодного пота, резкой слабости и пониженного артериального давления, в том числе тошноты, рвоты и чувства страха. Длительность проявления данных симптомов может достигать 30 минут. В таком случае требуется не только диагностика, но и скорое лечение.

Также инфаркт миокарда может быть выставлен, если при диагностике обнаружено наличие характерных изменений при проведении электрокардиограммы. Как правило, это происходит за счет образования зубцов Q и подъема сегментов ST в заинтересованном отведении.

Инфаркт миокарда диагностируют при наличии характерных изменений по лабораторному исследованию анализа крови.

Лечение инфаркта миокарда

Клиника пациента, у которого выставлен такой диагноз как инфаркт миокарда свидетельствует о необходимости максимально быстро начинать лечение. Целью лечения является быстрое возобновление нормального кровоснабжения к пораженной сердечной мышце, а также поддержание оптимального состояния. Для этого нужны препараты, способные:

предотвращать образование тромбов;
угнетать большие скопления тромбоцитов;
антикоагулянтов, которые действуют на свертываемость кровеносной жидкости и способных
исключить образование тромбов;
растворять уже образованные тромбы.

Лечение инфаркта миокарда должно быть комплексным и потому некоторые средства применяются в комбинированном режиме. Чтобы максимально быстро восстановить проходимость в коронарной артерии и улучшить кровоток на пораженном участке, нужно незамедлительно проводить ангиопластику на коронарной артерии, и возможно потребуется установка коронарного стента. Специалисты считают, что клиника инфаркта в первый час очень критична и особенно если нет возможности выполнить ангиопластику, то требуется введение максимально допустимого количества препаратов тромболитического действия.

Если все вышеперечисленные меры не дают должного эффекта, то дальнейшее лечение инфаркта миокарда осуществляется посредством оперативного вмешательства в срочном режиме, а также проведения аортокоронарного шунтирования.

Помимо задачи восстановить кровообращение, лечение имеет еще ряд целей:

Взять под контроль болевые ощущения.
Начать борьбу с аритмией.
Поддержать нормальное состояние работы сердца, а также урегулировать уровень дыхания, пульса и артериального давления, в том числе внимание уделяется работе почек.

Инфаркт миокарда находится на особенно критичной стадии в первые 24 часа проявления, а вот дальнейший прогноз зависит от того насколько быстро были приняты меры и от того насколько серьезно пострадала сердечная мышца.

Классификация

Классификация инфаркта миокарда идет по глубине поражения сердечной мышцы, которую показывает электрокардиографическое исследование. Вид может быть:

трансмульным;
крупноочаговым;
мелкоочаговым.

Заболевание классифицируется по виду клинического течения, а именно:

не осложненное;
осложненное;
рецидивирующее;
повторное.

Рецидивирующий инфаркт миокарда выставляется тогда, когда некроз в миокарде начинает развиваться максимально быстро после проявления первого инфаркта, причем для этого достаточно всего 8 недель. Повторный инфаркт выставляется в том случае, если он проявляется позже 8 недель после первого.

Помимо этого, классификация ведется по месту расположения, в частности в:

левом желудочке;
правом желудочке;
предсердии.

Категорически запрещено проводить лечение без диагностики и консультации со специалистом, который будет не только осматривать состояние, но и полностью контролировать весь курс восстановления работы сердечной мышцы.

Что делать при инфаркте миокарда?

При проявлении первых симптомом инфаркта миокарда, стоит незамедлительно вызвать скорую помощь, а до ее приезда провести оказание первой помощи.

Пациент должен находиться в полном покое, а повод для беспокойства - возникновение резкой боли в грудной полости. Насколько успешно человек сможет преодолеть инфаркт, зависит от того насколько оперативно будет предоставлена медицинская помощь. Если промедлить с вызовом бригады скорой помощи, то может максимально быстро развиться легочный застой, сильная одышка и отек легких. Именно потому требуется очень быстрое реагирование на ситуацию.

Как происходит инфаркт миокарда?

Для нормального функционирования миокарда требуется, чтобы просвет в коронарной артерии мог обеспечить прохождение достаточного количества кровеносной жидкости, за счет которой поступает кислород и питательные вещества в сердечную мышцу. Как только происходит сужение просвета, начинается дефицитное состояние миокарда. В течение некоторого времени мышца может самостоятельно компенсировать дефицит питательных веществ, но только не долго.

Остановить стеноз без надлежащего медицинского вмешательства невозможно, а потому при прогрессировании проблемы начнется отмирание тканей миокарда или другими словами инфаркт.