Диагностика
Как правило, для диагностики острой стадии инфаркта миокарда, врачи основываются на 3 критерия.
Если у пациента есть жалобы на нехватку воздуха, частое появление холодного пота, резкой слабости и пониженного артериального давления, в том числе тошноты, рвоты и чувства страха. Длительность проявления данных симптомов может достигать 30 минут. В таком случае требуется не только диагностика, но и скорое лечение.
Также инфаркт миокарда может быть выставлен, если при диагностике обнаружено наличие характерных изменений при проведении электрокардиограммы. Как правило, это происходит за счет образования зубцов Q и подъема сегментов ST в заинтересованном отведении.
Инфаркт миокарда диагностируют при наличии характерных изменений по лабораторному исследованию анализа крови.
Лечение инфаркта миокарда
Клиника пациента, у которого выставлен такой диагноз как инфаркт миокарда свидетельствует о необходимости максимально быстро начинать лечение. Целью лечения является быстрое возобновление нормального кровоснабжения к пораженной сердечной мышце, а также поддержание оптимального состояния. Для этого нужны препараты, способные:
- предотвращать образование тромбов;
- угнетать большие скопления тромбоцитов;
- антикоагулянтов, которые действуют на свертываемость кровеносной жидкости и способных
- исключить образование тромбов;
- растворять уже образованные тромбы.
Лечение инфаркта миокарда должно быть комплексным и потому некоторые средства применяются в комбинированном режиме. Чтобы максимально быстро восстановить проходимость в коронарной артерии и улучшить кровоток на пораженном участке, нужно незамедлительно проводить ангиопластику на коронарной артерии, и возможно потребуется установка коронарного стента. Специалисты считают, что клиника инфаркта в первый час очень критична и особенно если нет возможности выполнить ангиопластику, то требуется введение максимально допустимого количества препаратов тромболитического действия.
Если все вышеперечисленные меры не дают должного эффекта, то дальнейшее лечение инфаркта миокарда осуществляется посредством оперативного вмешательства в срочном режиме, а также проведения аортокоронарного шунтирования.
Помимо задачи восстановить кровообращение, лечение имеет еще ряд целей:
- Взять под контроль болевые ощущения.
- Начать борьбу с аритмией.
- Поддержать нормальное состояние работы сердца, а также урегулировать уровень дыхания, пульса и артериального давления, в том числе внимание уделяется работе почек.
Инфаркт миокарда находится на особенно критичной стадии в первые 24 часа проявления, а вот дальнейший прогноз зависит от того насколько быстро были приняты меры и от того насколько серьезно пострадала сердечная мышца.
Классификация
Классификация инфаркта миокарда идет по глубине поражения сердечной мышцы, которую показывает электрокардиографическое исследование. Вид может быть:
- трансмульным;
- крупноочаговым;
- мелкоочаговым.
Заболевание классифицируется по виду клинического течения. А именно:
- не осложненное;
- осложненное;
- рецидивирующее;
- повторное.
Рецидивирующий инфаркт миокарда выставляется тогда, когда некроз в миокарде начинает развиваться максимально быстро после проявления первого инфаркта, причем для этого достаточно всего 8 недель. Повторный инфаркт выставляется в том случае, если он проявляется позже 8 недель после первого.
Помимо этого, классификация ведется по месту расположения, в частности в:
- левом желудочке;
- правом желудочке;
- предсердии.
Категорически запрещено проводить лечение без диагностики и консультации со специалистом, который будет не только осматривать состояние, но и полностью контролировать весь курс восстановления работы сердечной мышцы.